Ifølge American Lung Association er lungekræft den førende årsag til kræftdødsfald for mænd og kvinder i USA.
Læger opdeler lungekræft i to hovedtyper baseret på udseendet af kræftcellerne under et mikroskop. De to typer er småcellet lungekræft og ikke-småcellet lungekræft, som er mere almindeligt.
Hvis du tror, du har symptomer på lungekræft, skal du straks kontakte din læge.
De vil:
- vurdere din sygehistorie
- vurdere dine risikofaktorer
- udføre en fysisk undersøgelse
Hvis det er nødvendigt, kan din læge anbefale yderligere test.
Tidlig opdagelse og diagnose
Lungekræfttest kan sætte folk i unødvendig risiko. Alligevel kan screeninger hjælpe med at opdage lungekræft tidligt, da folk normalt ikke viser symptomer, før sygdommen er fremskreden.
Din læge kan anbefale en screeningstest, hvis du har højere risiko for lungekræft. At diagnosticere lungekræft tidligt betyder normalt, at du har en bedre chance for effektiv behandling.
Kan lungekræft findes tidligt?
Lungekræftsymptomer dukker ofte ikke op før senere stadier af sygdommen. Som et resultat er screening typisk nødvendig for at identificere kræften tidligt, når det er lettere at behandle.
Regelmæssige lavdosis CAT-scanninger (LDCT) kan hjælpe med at finde lungekræft hos mennesker, der har en højere risiko for sygdommen. Scanningerne kan vise unormale dele af lungerne mere effektivt end røntgenstråler.
Årlige screeninger anbefales til personer, der:
- ryger i øjeblikket, eller holder op med at ryge inden for de seneste 15 år
- er eller var storryger
- er 55 til 80 år
Det er vigtigt at vide, at LDCT-screeninger ikke altid vil opdage lungekræft tidligt eller overhovedet. Scanninger og yderligere test, der kan følge med dem, har også deres egne risici.
Tal med din læge om risici og fordele ved lungekræftscreeninger.
Lungeknuder
Lungeknuder er små, unormale vækster i lungerne.
Det meste af tiden skyldes lungeknuder arvæv eller andre årsager. Ifølge Veterans Health Administration er under 5 procent af små lungeknuder kræft.
Stadig, hvis din læge finder en lungeknude under en scanning, vil de sandsynligvis gerne sikre sig, at det ikke er kræft. Du kan starte med at få en ny CT-scanning om et par måneder eller et år for at se, om knuden ændrer sig eller vokser.
Hvis scanninger viser, at knuden er vokset, kan din læge bestille en positronemissionstomografi (PET)-scanning eller udføre en biopsi for at kontrollere for kræft.
Tegn og symptomer på lungekræft
Symptomerne viser sig ofte ikke, før lungekræft er fremskreden. Da de samme symptomer også kan indikere en anden tilstand, kan lungekræft være vanskelig at opdage.
Symptomer på lungekræft kan omfatte:
- vedvarende hoste eller hvæsende vejrtrækning
- træthed
- utilsigtet vægttab
- brystsmerter
- hoste blod op
- følelse af åndenød
- tilbagevendende lungebetændelse
I senere stadier af lungekræft kan du have symptomer i andre dele af din krop, såsom:
- rygsmerte
- hovedpine
- gulsot
-
svaghed i dine arme eller ben
- hævelse i ansigtet
At tale med din læge, når du først begynder at opleve symptomer, kan hjælpe med at diagnosticere og behandle lungekræft tidligere.
Diagnostiske værktøjer til lungekræft
Din læge kan bruge en række forskellige tests og scanninger til at se efter tilstedeværelsen af lungekræft. Dernæst vil andre tests som en sputumcytologi eller biopsi undersøge dine lungeceller for kræft for at bekræfte diagnosen.
Fysisk eksamen
Din læge vil spørge om dine symptomer og sygehistorie. De vil tjekke dine vitale tegn som hjertefrekvens og blodtryk, lytte til din vejrtrækning og tjekke for hævede lymfeknuder.
De kan bestille yderligere test, hvis de bemærker noget unormalt.
CT-scanning
En CT-scanning er et røntgenbillede, der tager interne billeder, mens det roterer rundt om din krop, hvilket giver et mere detaljeret billede af dine indre organer. Det kan involvere at sluge kontrastfarve eller få det sprøjtet ind i din vene.
Disse scanninger kan hjælpe din læge med at identificere tidlige kræftformer eller tumorer bedre end standard røntgenstråler.
Bronkoskopi
Din læge vil indsætte et tyndt, oplyst rør kaldet et bronkoskop gennem din mund eller næse og ned i dine lunger for at undersøge bronkierne og lungerne. De kan tage en celleprøve til undersøgelse.
Sputumcytologi
Sputum, eller slim, er en tyk væske, du hoster op fra dine lunger. Din læge vil sende en sputumprøve til et laboratorium til mikroskopisk undersøgelse for eventuelle kræftceller eller andre unormale celler.
Lungebiopsi
Billeddiagnostiske test kan hjælpe din læge med at opdage masser og tumorer. Nogle tumorer kan have karakteristika, der er mistænkelige, men radiologer kan ikke være sikre på, om de er godartede eller ondartede.
Kun at undersøge lungeceller gennem biopsier eller andre tests kan hjælpe din læge med at kontrollere, om mistænkelige lungelæsioner er kræftfremkaldende. En biopsi vil også hjælpe dem med at bestemme typen af kræft og hjælpe med at vejlede behandlingen.
Flere metoder til lungebiopsi omfatter følgende:
- Thoracentese. I denne procedure vil din læge indsætte en lang nål mellem dine ribben for at tage en prøve af væske, kaldet pleural effusion, mellem lagene af væv, der forer din lunge. De kan også udføre en pleurabiopsi for at tage en prøve af selve vævet.
- Fin nålespiration. Din læge vil bruge en tynd nål til at tage celler fra dine lunger eller lymfeknuder.
- Kernebiopsi. En kernebiopsi ligner en finnålsaspiration. Din læge vil bruge en nål til at tage en større prøve kaldet en “kerne”.
- Mediastinoskopi. I en mediastinoskopi vil din læge indsætte et tyndt, oplyst rør gennem et lille snit i toppen af dit brystben for at visualisere og tage vævs- og lymfeknudeprøver.
- Endobronchial ultralyd. Din læge vil bruge lydbølger til at lede et bronkoskop ned i din luftrør eller “luftrør” for at lede efter tumorer og lave billeder af dem, hvis de er til stede. De kan tage prøver fra de pågældende områder.
- Thorakoskopi. Din læge vil lave små snit i dit bryst og ryg for at undersøge lungevæv med et tyndt rør. Denne procedure kan kontrollere, om kræften har spredt sig, og kan også tage vævsprøver.
- Thorakotomi. Ved en torakotomi vil din kirurg lave et langt snit i dit bryst for at fjerne lymfeknudevæv og andet væv til undersøgelse. Denne store procedure bruges ofte til at behandle lungekræft i stedet for at diagnosticere den.
Test for spredning af lungekræft
Ofte bruger læger en CT-scanning som en indledende billeddiagnostisk test.
CT-scanninger giver din læge et billede af dine lunger og andre organer, hvor kræften kan have spredt sig, som din lever og binyrerne. Læger kan også bruge CT-scanninger til at guide biopsinåle.
Andre tests kan være nødvendige for at afgøre, om og hvor kræft har spredt sig eller metastaseret i kroppen:
- MR. Din læge kan bestille en MR, når de har mistanke om, at lungekræft kan have spredt sig til hjernen eller rygsøjlen.
- PET-scanning. Denne scanning involverer injektion af et radioaktivt lægemiddel eller sporstof, som samler sig i kræftceller og giver din læge mulighed for at se områder med kræft. Det kan kombineres med en CT-scanning for et mere detaljeret billede.
- Knoglescanninger. Læger kan bestille knoglescanninger, hvis de har mistanke om, at kræft har spredt sig til knoglerne. Disse involverer indsprøjtning af radioaktivt materiale i din vene, som opbygges i unormale eller kræftagtige områder af knoglen. De kan så se de unormale områder gennem billeddannelse.
Stadier af lungekræft
Stadiet af lungekræft beskriver udviklingen eller omfanget af kræften.
Hvis du får en lungekræftdiagnose, vil scenen hjælpe din læge med at lave en behandlingsplan for dig. Iscenesættelse angiver ikke kun forløbet og resultatet af din lungekræft.
Lungekræft er hovedsageligt klassificeret som enten småcellet eller ikke-småcellet lungekræft. Ikke-småcellet lungekræft er mere almindelig og tegner sig for ca
Stadier af ikke-småcellet lungekræft
Ikke-småcellet lungekræft kan være hvor som helst fra trin 0 til 4, med bogstaver, der viser yderligere niveauer af progression. Mange af stadierne har forskellige kombinationer af faktorer, der stadig kan betegnes som det samme stadie.
For eksempel kan lungekræft med en mindre tumor, der har spredt sig til lymfeknuderne, og cancer med en større tumor, der ikke har spredt sig til lymfeknuderne, begge være fase 2B.
Følgende er nogle af de fælles kriterier for hvert trin.
| Okkult stadium | Lungekræftceller er i sputum eller i en prøve indsamlet under en test, men der er ingen tegn på en tumor i lungerne. |
| Etape 0 | Kræftceller er kun i den inderste foring af lungen, og kræften er ikke invasiv. |
| Etape 1A | Kræften er i den inderste foring af lungerne og dybere lungevæv. Desuden er tumoren ikke mere end 3 centimeter (cm) på tværs og har ikke spredt sig til lymfeknuderne eller andre dele af kroppen. |
| Fase 1B | Tumoren er mellem 3 og 4 cm på tværs og kan være vokset dybere ind i lungevævet eller gennem lungen og ind i lungehinden, men den har ikke spredt sig til lymfeknuderne. Kirurgi og nogle gange kemoterapi er behandlingsmuligheder for lungekræft i fase 1A og 1B. |
| Trin 2A | Tumoren er mellem 4 og 5 cm i diameter og blokerer muligvis delvist luftvejene, men kræften har ikke spredt sig til lymfeknuderne. |
| Trin 2B | Tumoren er mellem 3 og 5 cm i diameter, kan være vokset ind i membranerne, der dækker lungerne og har spredt sig til lymfeknuderne på samme side af brystet som tumoren. |
| Trin 3A | Tumoren er mellem 5 og 7 cm i diameter og kan være vokset ind i brystvæggen. Kræften har desuden spredt sig til lymfeknuderne på samme side som tumoren. Behandling for dette stadium kan involvere en kombination af kirurgi, kemoterapi og stråling. |
| Trin 3B | Tumoren kan være af enhver størrelse, men kræften har spredt sig til lymfeknuderne på den ene eller begge sider af kroppen og muligvis til hjertet, større blodkar eller spiserøret. Behandling for dette stadium involverer kemoterapi og stråling. |
| Trin 3C | Der kan være tale om to eller flere individuelle tumorer, tumoren er mere end 5 cm i diameter, og kræften har spredt sig til lymfeknuderne på den ene eller begge sider af kroppen. |
| Trin 4A | Tumoren kan være af enhver størrelse, og kræften har spredt sig til enten den anden lunge eller til andre områder af kroppen, sandsynligvis binyrerne, leveren, knoglerne eller hjernen. |
| Trin 4B | Tumoren kan være af enhver størrelse, og kræften har spredt sig som flere tumorer til andre områder af kroppen. Behandling for fase 4 kan involvere kemoterapi, stråling, immunterapi og støttende eller trøstende pleje. |
Stadier af småcellet lungekræft
Det samme nummereringssystem kan bruges til begge typer lungekræft, men det gælder for det meste ikke-småcellet lungekræft. Småcellet lungekræft identificeres normalt af to stadier, kaldet “begrænset” og “omfattende”.
Det begrænsede stadium er begrænset til brystet og er normalt i den ene lunge og tilstødende lymfeknuder. Standardbehandlinger omfatter kemoterapi og strålebehandling.
Småcellet lungekræft er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret i den omfattende fase. Denne fase involverer både lunger og andre dele af kroppen.
Læger behandler normalt dette stadium med kemoterapi og understøttende behandling, og kan også bruge immunterapi og stråling.
Hvis du har denne type lungekræft, vil du måske se, om du er en kandidat til et klinisk forsøg designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af nye lægemidler.
Udsigter og overlevelsesrater
Ifølge National Cancer Institute er den samlede 5-årige overlevelsesrate for lunge- og bronkikræft
Overlevelsesraten forudsiger ikke udfaldet af din særlige sag. Dit individuelle syn afhænger af flere faktorer, herunder:
- typen af kræft
- stadiet af din kræftsygdom
- dine symptomer
- din alder og dit helbred
- andre sundhedsmæssige forhold
- dit svar på behandlingen
Modtagelse af behandling i de tidlige stadier af lungekræft kan hjælpe med at håndtere sygdommen effektivt. Tal med din læge, hvis du har symptomer på lungekræft.
Discussion about this post