Lægemidler til behandling af bipolar lidelse

Bipolar lidelse medicin

Hvis du har bipolar lidelse, skal du behandles løbende. Faktisk bør du se en mental sundhedsprofessionel regelmæssigt, selvom du har det godt. Behandlingen omfatter normalt en kombination af medicin og samtaleterapi.

Psykiatere anbefaler typisk medicin som indledende behandling for at kontrollere symptomerne så hurtigt som muligt.

Når symptomerne er under kontrol, vil du modtage vedligeholdelsesbehandling for at reducere risikoen for tilbagefald. Vedligeholdelsesbehandling reducerer også chancen for, at mindre skift i humøret udvikler sig til mani eller depression.

Flere typer medicin bruges til at behandle bipolar lidelse. Disse omfatter humørstabilisatorer, antidepressiva og lægemidler, der lindrer angst. Din læge kan ordinere en eller en kombination af medicin for maksimal effekt.

At finde den rigtige medicin eller kombination af medicin vil kræve noget forsøg og fejl. Du skal muligvis skifte medicin på grund af bivirkninger.

Det kan tage op til otte uger at se den fulde effekt af hver medicin. Normalt ændres kun én medicin ad gangen. Dette hjælper din læge til bedre at overvåge og identificere, hvilken der ikke virker.

Følgende typer medicin bruges til at behandle bipolar lidelse.

Lithium

Lithium (såsom Lithobid) er et stemningsstabiliserende lægemiddel, der er blevet brugt siden 1970’erne. Det hjælper med at kontrollere symptomer på akut mani. Det er også effektivt til at forhindre gentagelse af perioder med mani og depression.

Almindelige bivirkninger omfatter vægtøgning og fordøjelsesproblemer. Lægemidlet kan også påvirke din skjoldbruskkirtel og nyrer. Periodiske blodprøver er nødvendige for at overvåge skjoldbruskkirtel og nyresundhed.

Lithium er et kategori D-lægemiddel, som bør undgås under graviditet, hvis det er muligt. Men i nogle tilfælde kan fordelene opveje de potentielle risici.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva er humørstabilisatorer, der bruges til at behandle bipolar lidelse. De har været brugt siden midten af 1990’erne. Antikonvulsive lægemidler omfatter:

divalproex natrium (Depakote)
lamotrigin (Lamictal)
valproinsyre (Depakene)

Almindelige bivirkninger af antikonvulsiva omfatter vægtøgning, døsighed og manglende evne til at sidde stille. Antikonvulsiva er også forbundet med øget risiko for selvmordstanker og -adfærd.

Valproinsyre er kendt for at forårsage fødselsdefekter. Lamictal er kendt for at forårsage udslæt, der kan være farligt. Advarer din læge om ethvert nyt udslæt, der udvikler sig, mens du er på Lamictal.

Antipsykotika

Antipsykotiske lægemidler er en anden behandlingsmulighed. Nogle almindeligt ordinerede antipsykotika omfatter:

olanzapin (Zyprexa)
risperidon (Risperdal)
quetiapin (Seroquel)
lurasidon (Latuda)
aripiprazol (Abilify)
asenapin (Saphris)

Almindelige bivirkninger omfatter vægtøgning, døsighed, mundtørhed, nedsat libido og sløret syn. Antipsykotika kan også påvirke hukommelse og opmærksomhed. De er også kendt for at forårsage ufrivillige ansigts- eller kropsbevægelser.

Antidepressiva

Disse omfatter serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er), serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er), monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) og tricykliske stoffer.

Antidepressiva kan tilføjes for at hjælpe med at håndtere depression ved bipolar lidelse, men de kan nogle gange udløse maniske episoder. For at reducere risikoen for at forårsage en blandet eller manisk episode, ordineres de ofte sammen med en stemningsstabilisator eller antipsykotika.

Som med enhver medicin, skal du diskutere risici og fordele ved at tage antidepressiva mod bipolar lidelse med din læge.

Her er nogle af de mere almindeligt ordinerede antidepressiva:

SNRI’er

desvenlafaxin (Pristiq)
duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
venlafaxin (Effexor)

SSRI’er

citalopram (Celexa)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
sertralin (Zoloft)

Tricykliske

amitriptylin
desipramin (Norpramin)
imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
nortriptylin (Pamelor)

MAOI’er

phenelzin (Nardil)
tranylcypromin (Parnate)

Generelt ordineres MAO-hæmmere sjældent, medmindre en patient reagerer dårligt på SNRI- eller SSRI-præparater. Almindelige bivirkninger omfatter nedsat seksuel lyst, søvnforstyrrelser, øget appetit, mundtørhed, mave-tarmproblemer og menstruationsproblemer.

Når du tager en MAO-hæmmer, er det vigtigt at undgå anden medicin og fødevarer som vin og ost, som kan forårsage en sjælden, men farlig tilstand kendt som serotoninsyndrom.

Benzodiazepiner

Disse er en gruppe af medicin med angstdæmpende egenskaber. Benzodiazepiner omfatter:

alprazolam (Xanax)
chlordiazepoxid (Librium)
clonazepam (Klonopin)
diazepam (Valium)
lorazepam (Ativan)

Bivirkninger kan omfatte døsighed, nedsat muskelkoordination og problemer med balance og hukommelse. Disse lægemidler bør bruges med forsigtighed på grund af risikoen for afhængighed.

Symbyax

Denne medicin kombinerer fluoxetin og det antipsykotiske olanzapin. Symbyax har egenskaber af både et antidepressivt middel og en stemningsstabilisator. Bivirkninger kan omfatte øget appetit, seksuelle problemer, døsighed, træthed og mundtørhed.

Hvis din læge ordinerer denne medicin, så spørg, om separate recepter for de to komponenter er billigere. Der er ikke noget anderledes ved kombinationspilleren. Det er simpelthen en ny formulering af to eksisterende lægemidler.

Medicin og graviditet

Nogle lægemidler, såsom lithium og valproinsyre, kan øge dit ufødte barns risiko for fødselsdefekter. Visse medikamenter kan også sænke effektiviteten af præventionsmidler. Hvis du bruger prævention for at forhindre graviditet, skal du sørge for at diskutere dette med din læge.

Du bør også tale med din læge om din medicin, hvis du ammer. Nogle lægemidler er muligvis ikke sikre for dit barn.