Intravenøs medicinadministration: Hvad skal man vide

Hvad er intravenøs medicin?

Nogle lægemidler skal gives som en intravenøs (IV) injektion eller infusion. Det betyder, at de sendes direkte ind i din vene ved hjælp af en nål eller slange. Faktisk betyder udtrykket “intravenøs” “ind i venen.”

Ved IV-administration indsættes et tyndt plastikslange kaldet et IV-kateter i din vene. Kateteret giver din sundhedspersonale mulighed for at give dig flere sikre doser medicin uden at skulle stikke dig med en nål hver gang.

I de fleste tilfælde vil du ikke give dig selv en intravenøs medicin. Mens du selv kan tage nogle infusionsmedicin derhjemme, vil du sandsynligvis modtage din terapi fra en sundhedspersonale.

Læs videre for at lære om de to vigtigste værktøjer, der bruges til IV-administration – standard IV-linjer og centrale venekatetre – herunder hvorfor de bruges, og hvad risiciene er.

Brug af IV-medicin

IV medicin bruges ofte, fordi det hjælper med at kontrollere medicindoseringen. For eksempel skal folk i nogle situationer modtage medicin meget hurtigt. Dette omfatter nødsituationer, såsom et hjerteanfald, slagtilfælde eller forgiftning. I disse tilfælde er det muligvis ikke hurtigt nok at tage piller eller væsker gennem munden til at få disse lægemidler ind i blodbanen. IV administration, på den anden side, sender hurtigt en medicin direkte i blodbanen.

Andre gange kan det være nødvendigt at give medicin langsomt, men konstant. IV administration kan også være en kontrolleret måde at give medicin over tid.

Visse lægemidler kan gives ved intravenøs administration, fordi hvis du tog dem oralt (gennem munden), ville enzymer i din mave eller lever nedbryde dem. Dette ville forhindre stofferne i at virke godt, når de endelig sendes til din blodbane. Derfor ville disse lægemidler være meget mere effektive, hvis de sendes direkte ind i din blodbane ved IV-administration.

Om standard IV-linjer

Standard IV-linjer bruges typisk til kortsigtede behov. For eksempel kan de bruges under et kort hospitalsophold til at administrere medicin under operation eller til at give smertestillende medicin, kvalmemedicin eller antibiotika. En standard IV-linje kan typisk bruges i op til 4 dage.

Med standard IV-administration indsættes en nål normalt i en vene i dit håndled, albue eller bagsiden af din hånd. Kateteret skubbes derefter over nålen. Nålen fjernes, og kateteret forbliver i din vene. Alle IV-katetre gives typisk på et hospital eller en klinik. Det meste af tiden efterlades IV-kateteret på plads med en adgangshætte, og det er kun tilgængeligt, når det er nødvendigt.

Et standard IV-kateter bruges til to former for IV-medicinadministration:

IV tryk

En IV “skub” eller “bolus” er en hurtig injektion af medicin. En sprøjte indsættes i dit kateter for hurtigt at sende en engangsdosis af et lægemiddel ind i din blodbane.

IV infusion

En IV-infusion er en kontrolleret administration af medicin i blodbanen over tid. De to vigtigste metoder til IV-infusion bruger enten tyngdekraften eller en pumpe til at sende medicin ind i dit kateter:

Pumpe infusion. I USA er en pumpeinfusion den mest almindelige metode, der anvendes. Pumpen er fastgjort til din IV-slange og sender medicin og en opløsning, såsom sterilt saltvand, ind i dit kateter på en langsom, stabil måde. Pumper kan bruges, når medicindoseringen skal være præcis og kontrolleret.
Dryp infusion. Denne metode bruger tyngdekraften til at levere en konstant mængde medicin over en bestemt periode. Med et drop drypper medicinen og opløsningen fra en pose gennem et rør og ind i dit kateter.

Typer af centrale venekatetre

Langvarig medicinbehandling, såsom kemoterapi eller total parenteral ernæring, kræver normalt et centralt venekateter (CVC) i stedet for et standard IV-kateter. En CVC indsættes i en vene i din nakke, bryst, arm eller lyskeområde.

CVC’er kan bruges i længere tid end en standard IV-linje. En CVC kan forblive på plads i flere uger eller endda måneder.

De tre hovedtyper af CVC’er omfatter:

Perifert indsat centralt kateter (PICC)

En PICC har en lang linje, der sender medicin fra indsættelsesområdet, gennem dine vener, hele vejen til en vene nær dit hjerte. En PICC placeres typisk i en vene over din albue i din overarm.

Tunneleret kateter

Med et tunnelkateter kan medicin sendes direkte ind i venerne i dit hjerte. Den ene ende af kateteret placeres i en vene i din nakke eller bryst under en kort kirurgisk procedure. Resten af kateteret føres gennem din krop, hvor den anden ende kommer ud gennem din hud. Der kan derefter gives medicin i den ende af kateteret.

Implanteret port

Som et tunnelkateter indsætter en implanteret port et kateter i en vene i din nakke eller bryst. Denne enhed placeres også under en kort kirurgisk procedure. Men i modsætning til et tunneleret kateter er en implanteret port placeret helt under din hud. For at bruge denne enhed sprøjter en sundhedspersonale medicin gennem din hud ind i porten, som sender medicinen ind i din blodbane.

Lægemidler, der typisk gives af IV

Mange forskellige typer medicin kan gives ved IV. Nogle af de lægemidler, der er mere almindeligt givet ved denne metode, omfatter:

kemoterapimedicin såsom doxorubicin, vincristin, cisplatin og paclitaxel
antibiotika såsom vancomycin, meropenem og gentamicin
antifungale lægemidler såsom micafungin og amphotericin
smertestillende medicin såsom hydromorfon og morfin
lægemidler til lavt blodtryk såsom dopamin, epinephrin, noradrenalin og dobutamin
immunglobulin medicin (IVIG)

Mulige bivirkninger

Mens IV-medicinbrug generelt er sikkert, kan det forårsage både milde og farlige bivirkninger. Medicin givet intravenøst virker meget hurtigt på din krop, så bivirkninger, allergiske reaktioner og andre virkninger kan opstå hurtigt.

I en 2020-undersøgelse af 450 patienter havde 176 (39,11 procent) med perifer IV-placering mindst ét problem. I de fleste tilfælde vil en sundhedspersonale observere dig under hele din infusion og nogle gange i en periode efterfølgende. Eksempler på IV-bivirkninger omfatter:

Infektion

Infektion kan forekomme på injektionsstedet. For at hjælpe med at forhindre infektion skal administrationsprocessen udføres omhyggeligt med sterilt (kimfrit) udstyr. En infektion fra injektionsstedet kan også komme ind i blodbanen. Dette kan forårsage en alvorlig infektion i hele din krop.

Infektionssymptomer kan omfatte feber og kulderystelser, såvel som rødme eller misfarvning, smerte og hævelse på injektionsstedet. Hvis du har symptomer på infektion, skal du straks kontakte din læge.

Skader på vener og injektionssted

En vene kan blive beskadiget under injektion eller ved brug af en IV-kateterlinje. Dette kan forårsage infiltration. Når dette sker, lækker medicin ind i det omgivende væv i stedet for at gå ind i blodbanen. Infiltration kan forårsage vævsskade.

IV administration kan også forårsage flebitis eller betændelse i dine vener. En forskningsgennemgang fra 2019 viste, at flebitis forekom hos 31 procent af patienterne. Symptomer på både infiltration og flebitis omfatter varme, smerte og hævelse på injektionsstedet. Ring til din læge med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer.

Luftemboli

Hvis der kommer luft ind i sprøjten eller IV-medicinposen, og ledningen løber tør, kan luftbobler trænge ind i din vene. Disse luftbobler kan derefter rejse til dit hjerte eller lunger og blokere din blodgennemstrømning. En luftemboli kan forårsage alvorlige helbredsproblemer, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde.

Blodpropper

IV-behandling kan forårsage dannelse af blodpropper. Blodpropper kan blokere vigtige vener og forårsage sundhedsproblemer såsom vævsskade eller endda død. Dyb venetrombose er en type farlig blodprop, som IV-behandling kan forårsage.

Tal med din læge

IV lægemiddeladministration er en hurtig, effektiv måde at sende medicin ind i din blodbane. Hvis din læge har ordineret det til dig, vil de sandsynligvis forklare formålet og processen for din behandling. Men hvis du har spørgsmål, så sørg for at spørge. Dine spørgsmål kan omfatte: