Hypothyroidisme: En kvindes guide til fertilitet og graviditet

Før graviditet

Hypothyroidisme og lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan påvirke mange forskellige aspekter af menstruation og ægløsning. At have lave niveauer af thyroxin eller T4 eller forhøjet thyreoidea-frigivende hormon (TRH) fører til høje prolaktinniveauer. Dette kan medføre, at der enten ikke frigives æg under ægløsningen eller en uregelmæssig ægfrigivelse og besvær med at blive gravid.

Hypothyroidisme kan også forårsage en forkortet anden halvdel af menstruationscyklussen. Dette giver muligvis ikke et befrugtet æg nok tid til at binde sig til livmoderen. Det kan også forårsage lav basal kropstemperatur, høje thyroidperoxidase (TPO) antistoffer og ovariecyster, som kan føre til graviditetstab eller manglende evne til at blive gravid.

Du bør have dine thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) og T4-niveauer overvåget, før du bliver gravid. Dette gælder især, hvis du allerede har lave skjoldbruskkirtelhormoner eller har haft en abort. Højrisikofaktorer omfatter en familiehistorie med skjoldbruskkirtelproblemer eller enhver anden autoimmun sygdom. At tackle dine hypothyreoideasymptomer tidligt i graviditetsplanlægningsstadierne giver mulighed for tidlig behandling. Dette kan føre til et mere vellykket resultat.

Graviditet

Symptomerne på hypothyroidisme ligner tidlige graviditetssymptomer. Hypothyreoideasymptomer i tidlig graviditet omfatter:

• ekstrem træthed
• vægtøgning
• følsomhed over for kolde temperaturer
• muskelkramper
• koncentrationsbesvær

Behandlingen af ​​hypothyroidisme under graviditet er generelt den samme som før undfangelsen. Det er dog vigtigt at informere din læge, så snart du bliver gravid, så du kan få den rette behandling, og den kan justeres om nødvendigt. Din læge vil tjekke dine TSH-laboratorieværdier hver fjerde til sjette uge for at sikre, at dine hormoner er i det passende interval. Dit behov for skjoldbruskkirtelhormon stiger under graviditeten for at støtte barnet og dig selv. Det er også vigtigt at bemærke, at dit prænatale vitamin indeholder jern og calcium, som kan blokere, hvordan kroppen bruger thyreoideahormonerstatningsterapi. Du kan undgå dette problem ved at tage din skjoldbruskkirteludskiftningsmedicin og prænatale vitamin med fire til fem timers mellemrum.

Din læge skal udvise særlig omhu for at behandle din hypothyroidisme under din graviditet. Hvis det ikke kontrolleres korrekt, kan det forårsage:

• maternel anæmi
• stigning i moderens blodtryk
• abort eller dødfødsel
• lav fødselsvægt hos spædbørn
• for tidlig fødsel

Ukontrollerede symptomer kan også påvirke din babys vækst og hjerneudvikling.

Post-graviditet

Efter fødslen er postpartum thyroiditis almindelig. Kvinder med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom udvikler denne komplikation oftere. Postpartum thyroiditis begynder almindeligvis i de første tre til seks måneder efter fødslen. Denne tilstand varer flere uger til måneder. Nogle af symptomerne kan være svære at skelne fra de kampe, der er forbundet med at blive nybagt forælder.

Symptomerne på postpartum thyroiditis kan forekomme i to faser:

• I den første fase kan dine symptomer ligne hyperthyroidisme. For eksempel kan du være nervøs, sur, have et dunkende hjerteslag, pludseligt vægttab, problemer med varme, træthed eller søvnbesvær.
• I anden fase vender hypothyroidsymptomer tilbage. Du har måske ingen energi, problemer med kolde temperaturer, forstoppelse, tør hud, ømhed og smerter og problemer med at tænke klart.

Ikke to kvinder er ens i, hvordan postpartum thyroiditis påvirker dem. En højere risiko for postpartum thyroiditis forekommer hos kvinder med høje TPO-antistoffer i den tidlige graviditet. Dette skyldes et svækket immunsystem.

Hypothyroidisme kan også påvirke din mælkeproduktion, men med korrekt hormonbehandling løses dette problem ofte.

Takeaway

Du bør tale med din læge, hvis du forsøger at blive gravid og har underliggende skjoldbruskkirtel eller autoimmun sygdom eller tidligere graviditetskomplikationer. Din læge kan bestille de passende tests og udvikle en sund graviditetsplan. Jo tidligere du kan forberede dig, jo bedre er dine chancer for et vellykket resultat. Og undervurder ikke vigtigheden af ​​at træne regelmæssigt, spise sundt og reducere dit stressniveau.