LaZann (vaskulitis)

Hvad er intracerebral blødning?

Intracerebral blødning (ICH) er, når blod pludselig bryder ind i hjernevæv og forårsager skade på din hjerne.

Symptomer opstår normalt pludseligt under ICH. De omfatter hovedpine, svaghed, forvirring og lammelser, især på den ene side af din krop. Opbygningen af blod lægger pres på din hjerne og forstyrrer dens iltforsyning. Dette kan hurtigt forårsage hjerne- og nerveskader.

Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling. ICH er ikke så almindeligt som iskæmisk slagtilfælde (som opstår, når et blodkar til din hjerne er blokeret af en blodprop), men det er mere alvorligt.

Behandling afhænger af mængden af blod og omfanget af hjerneskade, der er opstået. Fordi den mest almindelige årsag til ICH er relateret til forhøjet blodtryk, er det første vigtige skridt at få dit blodtryk sænket og under kontrol. Nogle gange er kirurgi påkrævet for at lette trykket fra ophobning af blod og for at reparere beskadigede blodkar.

Langtidsbehandling afhænger af blødningsstedet og mængden af skade. Behandlingen kan omfatte fysisk, tale- og ergoterapi. Mange mennesker har et eller andet niveau af varigt handicap.

Hvad er årsagerne til intracerebral blødning?

Forhøjet blodtryk er den mest almindelige årsag til ICH. Hos yngre mennesker er en anden almindelig årsag unormalt dannede blodkar i hjernen.

Andre årsager omfatter:

hovedskade eller traume
bristet cerebral aneurisme (et svagt sted i et blodkar, der brister)
arteriovenøs misdannelse (en gruppe af misdannede blodkar i din hjerne, der forstyrrer normal blodgennemstrømning)
brug af blodfortyndende midler
blødende tumorer
brug af kokain eller metamfetamin (som kan forårsage alvorlig hypertension og føre til blødning)
blødningsforstyrrelser (for eksempel hæmofili eller seglcelleanæmi)

Alle kan have en ICH, men din risiko stiger med alderen. Ifølge Mayfield Clinic har mænd lidt højere risiko end kvinder. Midaldrende mennesker af japansk eller afroamerikansk afstamning er også i fare for ICH.

Hvad er symptomerne på intracerebral blødning?

Symptomer på ICH inkluderer:

pludselig svaghed, snurren eller lammelse i dit ansigt, arm eller ben, især hvis det kun forekommer på den ene side af din krop
pludselig opstået alvorlig hovedpine
synkebesvær
problemer med synet på det ene eller begge øjne
tab af balance og koordination, svimmelhed
problemer med sprogfærdigheder (læse, skrive, tale, forstå)
kvalme, opkastning
apati, søvnighed, sløvhed, bevidsthedstab
forvirring, delirium

Dette er en alvorlig medicinsk tilstand. Hvis du eller nogen i nærheden af dig har disse symptomer, skal du straks ringe til 911.

Hvordan diagnosticeres intracerebral blødning?

Hvis du har nogle symptomer på ICH, vil en læge udføre en neurologisk undersøgelse. Billeddiagnostiske tests afgør, om du har et iskæmisk slagtilfælde (blokering) eller et hæmoragisk slagtilfælde (blødning).

Diagnostisk test for ICH kan omfatte en CT-scanning. Denne type test skaber billeder af din hjerne, som kan bekræfte blødning og også vurdere for andre tegn på traumer i dit hoved.

En MR-scanning kan hjælpe din læge med at se din hjerne tydeligere for bedre at identificere årsagen til blødningen.

Et angiogram bruger røntgenteknologi til at tage billeder af blodgennemstrømningen i en arterie og kan afsløre eventuelle abnormiteter med selve blodkarrene, såsom aneurismer eller arteriovenøse misdannelser.

Blodprøver kan identificere immunsystemforstyrrelser, betændelse og blodpropper, der kan forårsage blødninger i din hjerne.

Hvad er komplikationerne ved intracerebral blødning?

Afhængigt af placeringen af blødningen og hvor længe din hjerne var uden ilt, kan komplikationer omfatte:

svækkede sprogfærdigheder
træthed
problemer med at synke
synstab
besvær med fornemmelser eller bevægelser på den ene side af kroppen
lungebetændelse
kognitiv dysfunktion (hukommelsestab, vanskeligheder med at ræsonnere), forvirring
hævelse på hjernen
anfald
depression, følelsesmæssige problemer
feber

Hvordan behandles intracerebral blødning?

Behandling inden for de første tre timer efter symptomernes begyndelse resulterer generelt i et bedre resultat.

Kirurgi kan aflaste trykket på din hjerne og reparere revne arterier. Visse medicin kan hjælpe med at håndtere symptomer, såsom smertestillende medicin for at lindre svær hovedpine. Lægemidler kan være nødvendige for at kontrollere blodtrykket. Hvis din læge fastslår, at du er i risiko for anfald, skal du muligvis tage antiepileptika.

Langtidsbehandling vil være nødvendig for at overvinde symptomer forårsaget af skader på din hjerne. Afhængigt af dine symptomer kan behandlingen omfatte fysisk og taleterapi for at hjælpe med at genoprette muskelfunktionen eller forbedre kommunikationen. Ergoterapi kan hjælpe dig med at genvinde visse færdigheder og uafhængighed ved at øve og ændre hverdagsaktiviteter.

Hvordan kan jeg forhindre intracerebral blødning?

Du kan mindske dine chancer for ICH ved at:

ikke ryger
behandling af hjertesygdomme
behandling af forhøjet blodtryk
holde diabetes under kontrol
opretholde en sund livsstil

Hvad er de langsigtede udsigter?

Restitution efter ICH er meget forskellig fra person til person og vil afhænge af en række forskellige faktorer. Disse omfatter din alder og generelle helbred, placeringen af blødningen og omfanget af skaden.

Nogle mennesker kan tage måneder eller år at komme sig. De fleste ICH-patienter har et eller andet langvarigt handicap. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med døgn- eller plejehjemspleje.

Støttegrupper for slagtilfælde kan hjælpe mennesker og familier med at klare langtidspleje. Din læge eller hospital kan give oplysninger om støttegrupper, der mødes i dit område.