Hvad er sammenhængen mellem ammoniakniveauer i dit blod og skrumpelever?

At opdage høje ammoniakniveauer i dit blod kan hjælpe læger med at diagnosticere og behandle leversygdomme, før de udvikler sig og bliver livstruende.

Ammoniak er et stof lavet af brint og nitrogen. Det produceres i hele din krop. Din lever bruger det til at lave urinstof. Urea hjælper med at filtrere toksiner ud af dit blod.

Når din lever ikke kan bruge ammoniak ordentligt, kan den bygge op til høje niveauer i dit blod og rejse til din hjerne, hvilket forårsager symptomer som forvirring og rystelser.

Denne dysfunktion kan skyldes hepatisk encefalopati (HE), som er tit forbundet med leverskade eller leversvigt forårsaget af skrumpelever.

Læs videre for at lære mere om, hvordan ammoniakniveauer er forbundet med cirrose, hvordan man identificerer symptomer på høje ammoniakniveauer, og hvilke behandlinger en læge kan anbefale til høje ammoniakniveauer forbundet med cirrose.

Hvordan er ammoniakniveauer forbundet med skrumpelever?

Cirrhose er en type leversygdom. Det sker, når leverceller bliver ar over tid af en lang række årsager, herunder autoimmun hepatitis eller langvarig kraftig alkoholbrug. Arrede leverceller mister deres evne til at producere enzymer, der bruger ammoniak til at lave urinstof.

Urea hjælper din krop med at fjerne affaldsstoffer og toksiner, som dine nyrer behandler. Det efterlader din krop i din urin sammen med det fjernede affald og toksiner.

Når ammoniak passerer gennem leveren og ikke reagerer med disse enzymer for at lave urinstof, kan ammoniak gå direkte tilbage i din blodbane og opbygges over tid.

Hvordan måles ammoniakniveauer?

En blodprøve kan kontrollere for ammoniakniveauer.

Laboratorier analyserer blodprøven og måler, hvor mange mikrogram (mcg) ammoniak der er til stede i hver deciliter (dL) blod, skrevet som mcg/dL.

Hvad er typiske ammoniakniveauer med skrumpelever?

Typiske ammoniakniveauer med skrumpelever kan variere fra 54-122 mcg/dL.

En undersøgelse fra 2019 tyder på, at ammoniakniveauer spænder fra 124-205 mcg/dL var forbundet med en højere risiko for død som følge af skrumpelever.

Ammoniakniveauer svinger normalt gennem folks liv. Men der er ikke et bredt accepteret ammoniakniveau i blodet, der er en pålidelig afskæring mellem “normale” og høje niveauer. Typiske ammoniakniveauer kan også variere på tværs af køn.

Symptomer på høje ammoniakniveauer

Nogle almindelige symptomer på høje ammoniakniveauer hos mennesker med skrumpelever inkluderer:

føler sig forvirret eller desorienteret
føler dig søvnig, selv når du får nok søvn
at miste bevidstheden eller blive mørklagt pludseligt eller i lange perioder (koma)
bratte humørsvingninger
rystende hænder

Nogle symptomer på høje ammoniakniveauer hos babyer eller små børn omfatter:

irritabilitet
opkastning
udmattelse
anfald

Behandling af høje ammoniakniveauer i blodet

Behandling for høje ammoniakniveauer i blodet kan afhænge af årsagen.

Nogle almindelige behandlinger omfatter:

Antibiotika: Antibiotika som rifaximin (Xifaxan) kan behandle infektioner, der kan forårsage leverskade.
Osmotiske afføringsmidler: Lactulose kan hjælpe med at ændre, hvordan ammoniak fremstilles i din mave-tarmkanal, så det ikke opbygges så hurtigt.
L-ornithin og L-aspartat (LOLA): LOLA kan hjælpe leverenzymer til at reagere lettere med ammoniak for at lave urinstof.
Zink kosttilskud: Hvis der er zinkmangel med skrumpelever, kan zinktilskud hjælpe.

Ofte stillede spørgsmål om ammoniakniveauer og skrumpelever

Her er nogle ofte stillede spørgsmål om ammoniakniveauer og skrumpelever.

Er ammoniak høj eller lav i skrumpelever?

Ammoniakniveauer er høje ved skrumpelever.

Dette skyldes, at arrede leverceller ikke korrekt kan producere enzymer, der normalt reagerer med ammoniak for at skabe urinstof og fjerne toksiner fra din krop. Ammoniak passerer derefter gennem leveren og tilbage i din blodbane.

Hvad er det typiske ammoniakniveau for hepatisk encefalopati?

Typiske ammoniakniveauer ved hepatisk encefalopati (HE) kan variere. Men ammoniakniveauer over 141 mcg/dL er ofte forbundet med HE, især hos personer med høj risiko for død som følge af leversvigt.

Hvilket niveau af ammoniak tyder på leversvigt?

Ammoniakniveauer, der tyder på leversvigt, er ikke altid de samme for hver person.

En undersøgelse fra 2017 viste, at personer med ammoniakniveauer over 165 mcg/dL havde den højeste risiko for død som følge af akut leversvigt, med høje ammoniakniveauer som følge af alkoholisk hepatitis.

Hvordan behandler man høje ammoniakniveauer ved skrumpelever?

Behandlinger for høje ammoniakniveauer ved skrumpelever omfatte:

reducere mængden af ammoniak, der laves og absorberes af din mave-tarmkanal
hjælper din lever med at lave urinstof ved at gøre flere enzymer tilgængelige til at reagere med ammoniak
tager kosttilskud, der hjælper din krop med at lave flere stoffer, der er involveret i at lave urinstof, som f.eks glutaminase

Tag væk

Leverskade fra skrumpelever kan få ammoniak til at bygge op til høje niveauer i dit blod, fordi beskadigede leverceller ikke kan bruge ammoniak til at lave urinstof.

Høje ammoniakniveauer i dit blod kan være forbundet med mange andre leversygdomme, såsom hepatisk encefalopati, der lettere kan behandles, når de opdages tidligt.

Tal med en læge, hvis du har symptomer på høj ammoniak, såsom forvirring eller rysten, og overvej at få testet dit blod for ammoniakniveauer.