Hvad er påtrængende minder ved PTSD?

“Intrusiv hukommelse” er et bredt begreb, der dækker over forskellige oplevelser med at huske traumer ved PTSD. Det inkluderer uønskede, ukontrollerbare tilbagekaldelsestider (typiske minder og tanker) samt flashbacks og mareridt.

Alle typer påtrængende minder sker ufrivilligt. De er normalt følelsesladede og foruroligende, fordi de er direkte forbundet med den traumatiske oplevelse. Påtrængende minder kan aktivere dit autonome nervesystem, som inkluderer din “flugt, kæmp eller frys”-respons.

Hvis dette sker, vil du opleve de samme fysiologiske reaktioner forbundet med en reel trussel. Du vil måske bemærke en stigning i din vejrtrækning, puls og blodtryk, for eksempel.

Påtrængende minder ved PTSD er mere end blot forbipasserende erindringer. De kan involvere genoplevelse af traumer både psykisk og fysisk.

Påtrængende erindringer er et kernesymptom på PTSD, der er nødvendigt for at modtage en diagnose under kriterierne i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave, tekstrevision (DSM-5-TR).

Ifølge DSM-5-TR-kriterierne skal en PTSD-diagnose indeholde mindst ét ​​påtrængende hukommelsessymptom, såsom:

• tilbagevendende, foruroligende erindringer om traumer
• mareridt
• dissociative reaktioner (flashbacks)
• psykisk og/eller fysisk nød ved påmindelser om traumer

På grund af den brede vifte af genoplevelser i PTSD er den nøjagtige udbredelse af forskellige påtrængende minder ikke klar. Flashbacks og mareridt er blandt de mest undersøgte påtrængende symptomer.

I en 2018 undersøgelse involverer 166 personer med PTSD, oplevede 49 % af deltagerne smerte-flashbacks, som involverer genoplevelse af smerten, der føltes på traumetidspunktet.

I en undersøgelse fra 2023, der involverede 398 personer med PTSD eller kompleks PTSD (CPTSD), rapporterede omkring 92% af deltagerne mareridt, men mareridt forekom hyppigere ved CPTS.

“CPTSD” er et klinisk udtryk, der bruges til at beskrive PTSD med alvorlige, vedvarende symptomer, CPTSD er typisk forbundet med gentagen eller langvarig udsættelse for traumer.

Påtrængende minder ved PTSD betragtes som sanse-perceptuelle hændelser. De udløses normalt af en eller flere af dine sanser:

• syn
• lyd
• lugt
• smag
• røre ved

Ifølge en 2019 forskningsgennemgangpåtrængende minder ved PTSD har en tendens til at være forbundet med øjeblikke af følelsesmæssig intensitet under den traumatiske begivenhed.

For eksempel, hvis du har været involveret i en oversvømmelse, kan det at høre en brusende vand udløse den samme intense frygt, som du følte i det øjeblik, oversvømmelser omgav dig.

Triggere kan få påtrængende minder til at føles, som om de sker i “nuet”. Noget – en trigger – i det aktuelle øjeblik kan få dig til ufrivilligt at huske en del af oplevelsen.

Nogle eksperter mener, at disse triggere er en del af en overdreven reaktion på potentiel fare. Fordi lyden af ​​brusende vand for eksempel førte til overvældende fare i fortiden, skaber det en ekstrem reaktion i nutiden.

Flashbacks er en form for påtrængende hukommelse, men de adskiller sig fra typiske minder, der er påtrængende.

Flashbacks ved PTSD kan være oplevelser af dissociation, hvor du mister din forbindelse til dine nuværende tanker og selvfølelse. I modsætning til typiske minder kan flashbacks overtage din virkelighed og få dig til at føle, at du virkelig er tilbage i det traumatiske øjeblik.

Typiske minder, der er påtrængende i PTSD, involverer ikke fordybelse i realtid. De kan være ukontrollerbare og kan dominere dine tanker, men de ændrer ikke din opfattelse af virkeligheden.

Påtrængende minder ved PTSD kan være forstyrrende og foruroligende, men der er måder at arbejde sig igennem disse oplevelser på.

Typiske påtrængende minder

Typiske minder falder under “tankernes” banner, din mentale strøm af ideer, der stammer fra perception, informationsgenkaldelse og mange andre mentale processer.

Som med andre påtrængende tanker, kan du muligvis klare en hukommelse, der er påtrængende ved:

• anerkender, at hukommelsen ikke er inden for din kontrol og er uvelkommen
• lader hukommelsen komme og gå uden at fiksere den eller forsøge at analysere den (mindfulness)
• forståelse for, at hukommelsen sandsynligvis vil vende tilbage
• fortsætte, hvad du gjorde, da hukommelsen opstod, for at hjælpe med at presse igennem negative følelser

Mareridt

Ifølge en 2018 anmeldelsekan styring af den overordnede søvnkvalitet hjælpe med at mindske sværhedsgraden af ​​PTSD-mareridt.

Vaner, der fremmer kvalitetssøvn, omfatter:

• går i seng og vågner på samme tid hver dag
• få daglig motion
• holde dit soveværelse køligt, mørkt og roligt, når det er muligt
• undgå at bruge enheder med skærme før sengetid
• begrænse lur i løbet af dagen
• udvikling af stressreduktionsstrategier

Flashbacks

Håndtering af flashbacks kan være udfordrende. Du genkender måske ikke umiddelbart, at du har et flashback – det kan virke meget virkeligt i øjeblikket.

Så snart du opdager, at der sker et flashback, kan du:

• fokus på at kontrollere din vejrtrækning
• minde dig selv om, at dette er et flashback
• jord dig selv ved at fokusere på dit miljø, såsom ved at navngive farverne på objekter, du ser
• søg din foretrukne kilde til komfort, såsom et varmt tæppe eller en elskets omfavnelse

For nogle mennesker forbedres symptomerne på PTSD gradvist over tid. For andre kræver håndtering af PTSD og påtrængende minder professionel behandling med psykoterapi, medicin eller begge dele.

Kognitiv adfærdsterapi er en ramme, der regelmæssigt bruges til PTSD-behandling. Det kan involvere tilgange som:

• langvarig eksponeringsbehandling
• kognitiv oparbejdning
• traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi

Alle disse metoder hjælper dig med at arbejde igennem foruroligende følelser og tanker, der kan føre til PTSD-symptomer.

Medicin, såsom dem, der forbedrer søvn eller reducerer angst, kan også være en del af din behandlingsplan.

Påtrængende minder ved PTSD er ufrivillige, ukontrollerbare, foruroligende oplevelser af at huske traumer. De skaber en følelse af genoplevelse og kan komme i form af typiske minder, flashbacks eller mareridt.

Også kendt som symptomer på indtrængen, er påtrængende minder et kernetræk ved PTSD. For at modtage en diagnose under DSM-5-TR-kriterierne skal du opleve mindst én form for påtrængende hukommelse.

Behandling af PTSD gennem psykoterapi, medicin eller en kombination af de to kan forbedre dine påtrængende symptomer.