Hvad er involveret i en astmadiagnose?

I en diagnostisk spirometritest vil en sundhedspersonale bede dig om at tage en dyb indånding og blæse hårdt ind i et stort rør. Du vil gøre dette før og efter du har taget en bronkodilatator, såsom albuterol. En maskine vil derefter måle dine vejrtrækningsmønstre og lungefunktion og afgøre, om du har den reversible luftvejsobstruktion, der ses ved astma.

Spirometri er den bedste diagnostiske test for astma. Senere kan det også hjælpe læger med at måle dit respons på astmabehandling.

Men spirometri er ikke perfekt. Det kræver samarbejde, koordination og kraftig vejrtrækning. Nøjagtig spirometri er typisk ikke mulig hos børn under 5 år. Nogle sundhedspersonale bruger ikke spirometri til at teste for astma hos børn, før de er 8 år eller ældre.

Andre potentielle vejrtrækningstest for astma omfatter:

• Metacholin udfordring: I en methacholinetest vil du inhalere en anden medicin, før du gentager spirometri.
• Fraktioneret udåndet nitrogenoxid (FeNO): I FeNO-testning blæser du kortvarigt ind i et rør, der er fastgjort til en lille maskine. Hvis du har luftvejsbetændelse eller irritation på grund af astma, vil du udånde lidt højere niveauer af nitrogenoxid.
• Peak flow måler: Test af peak flowmåler involverer at blæse ind i en lille håndholdt enhed for at flytte en skifte. Denne test er mest nyttig til overvågning af ældre børn og voksne, der allerede har en astmadiagnose.

Allergitests kan ikke diagnosticere astma. Men de kan identificere allergier, der kan forårsage eller forværre dine astmasymptomer.

Forskere vurderer, at allergi er en astmaudløser i op til 80 % af børn og mere end 50 % af voksne. Hvis allergier forværrer din astma, kan behandling af dem hjælpe med at få din astma under bedre kontrol. Typiske allergitests omfatter hudpriktest og blodprøver for allergenspecifikke antistoffer.

Nogle gange udløser træning astmasymptomer. Hvis den første test ikke afslører symptomer på astma, kan en sundhedspersonale bede dig om at udføre spirometri efter træning, såsom på et løbebånd eller en stationær cykel, i klinikken.

Blodprøver alene kan ikke diagnosticere astma. Men en læge kan bestille blodallergitestning, et eosinofiltal eller yderligere blodprøver for at kontrollere for forskellige medicinske tilstande, der kan forårsage åndenød.

Under en akut astmaeksacerbation kan læger have brug for andre blodprøver for at overvåge din generelle tilstand.

Selvom astmasymptomer ofte begynder i den tidlige barndom, er astma svær at diagnosticere hos små børn. Dette skyldes, at hvæsen med forkølelsesvirus er meget almindeligt hos førskolebørn. De fleste af disse børn vil dog ikke udvikle astma.

Mere definitive astma-tests, som spirometri eller FeNO, er typisk ikke nyttige før i en alder af 5 år.

Hvis du er bekymret for, at dit lille barn kan have astma, kan læger ofte stille en klinisk diagnose efter at have talt med dig og undersøgt dit barn.

For ældre børn og voksne kan læger bestille diagnostisk spirometri og yderligere understøttende tests for at bekræfte en formodet astmadiagnose.

Her er svar på nogle almindelige spørgsmål om astmadiagnose.

I hvilken alder starter astma?

Astma begynder normalt i den tidlige barndom, men det er svært at diagnosticere hos meget små børn. I USA er astmaprævalensen højest blandt teenagere alderen 12-17 år.

Men astma kan begynde i alle aldre, også i voksenalderen. Global forskning viser en anden astmaforekomsttop omkring 65 års alderen.

Viser astma sig på et røntgenbillede?

Nogle røntgenundersøgelser af thorax, såsom lungehyperinflation eller fortykkelse af bronkialvæggen, kan tyde på astma. Imidlertid kan røntgen af ​​thorax alene ikke diagnosticere astma, da sådanne fund også kan indikere andre tilstande.

Alligevel kan en læge bestille et røntgenbillede af thorax, især under et akut astmaanfald. De gør dette for at sikre, at der ikke er nogen anden årsag til dine symptomer, såsom en lungeinfektion.

Hvordan kan jeg selv diagnosticere astma?

Hvis du har mistanke om, at du eller dit barn kan have astma, er det meget vigtigt at gøre en sundhedspersonale opmærksom på symptomerne.

Gentagne episoder med hvæsende vejrtrækning, åndenød eller langvarig hoste kan indikere astma.

Hvis du kan, skal du notere dig, hvornår dine symptomer startede, og hvad der synes at udløse dem, og gennemgå din families sygehistorie grundigt. Kontakt derefter en læge for at diskutere evaluering for mulig astma.

Diagnostiske vejrtrækningstest, som spirometri og FeNO, er almindelige måder for læger at bekræfte en astmadiagnose hos ældre børn og voksne. Allergitest kan også være nyttigt.

Men astma begynder ofte i ung barndom, og der er ingen sikker diagnostisk test for denne aldersgruppe. I stedet vil læger mistænke og behandle astma baseret på et barns symptomer og undersøgelse, og de vil fortsætte med at overvåge barnet nøje, efterhånden som det vokser.

Selvom astma er en kronisk tilstand, kan effektiv behandling bevare lungefunktionen og kontrollere symptomer. Tal med en læge, hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har astma.