Hvad er hjerteklap opstød?

Hjerteklap opstød sker, når en af dit hjertes klapper ikke lukker ordentligt. Dette kan få blodet til at strømme tilbage i stedet for at bevæge sig fremad. Afhængigt af sværhedsgraden er der flere behandlingsmuligheder.

Dit hjerte har fire ventiler, og hver klap har klapper, der åbner og lukker for at sikre, at dit blod strømmer i den rigtige retning gennem dit hjerte og til resten af din krop.

Når en hjerteklap ikke lukker helt, kan noget af blodet lække bagud. Dette er kendt som hjerteklap regurgitation. Det er nogle gange også omtalt som en utæt hjerteklap.

Hjerteklap opstød kan ske med enhver af dine fire hjerteklapper, selvom nogle typer opstød er mere almindelige end andre.

Hvad er hjerteklap opstød? — Illustration af Antonio Jimenez

De forskellige typer af hjerteklap opstød omfatter:

Mitralklap regurgitation: Dette er den mest almindelige type klapsygdom. Det påvirker ca 2 % af verdens befolkning, og dets udbredelse stiger med alderen. Ved mitralklap opstød kan blodet lække tilbage i venstre atrium fra venstre ventrikel. Den venstre ventrikel er der, hvor blodet går efter at komme fra dine lunger for at opsamle ilt.
Opstød lungeklap: Med denne tilstand, blod kan lække tilbage fra lungearterien ind i dit hjertes højre ventrikel. Lungeklap opstød kan være medfødt, og mildere tilfælde kræver normalt ikke behandling.
Aortaklap regurgitation: Med denne type opstød, blod kan lække tilbage fra aorta ind i venstre ventrikel i stedet for at cirkulere til resten af din krop.
Trikuspidalklap regurgitation: Trikuspidalklap opstød sker når blod siver tilbage ind i højre atrium fra højre ventrikel.

Denne artikel vil forklare, hvad symptomerne på hjerteklap opstød er, dets årsager, hvordan læger diagnosticerer det, og hvordan det behandles.

Hvad er symptomerne på hjerteklap opstød?

For nogle mennesker kan symptomerne på hjerteklap opstød udvikle sig langsomt. Det er også muligt ikke at have nogen symptomer. Men når symptomer er til stede, er de som regel omfatte:

svimmelhed eller svimmelhed
uforklarlig træthed
brystsmerter eller ubehag (angina)
åndenød, især når du er fysisk aktiv
hævelse i dine ben, ankler eller fødder
en følelse af, at dit hjerte suser eller springer et slag over
besvimelse

Symptomerne på hjerteopstød ligner dem ved andre helbredstilstande. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, er det vigtigt at følge op med en læge. De kan bestille tests for at kontrollere dit hjertes helbred og bestemme, hvad der forårsager dine symptomer.

Hvordan ved du, om din ventilopstød bliver værre?

Hvis du har fået diagnosen hjerteklap opstød, og din tilstand forværres, kan du evt får sværere ved at trække vejret dybt, selv når du er i hvile. Du kan også finde det sværere at følge med i dine daglige aktiviteter og kan lettere blive træt.

Prøv at holde styr på eventuelle forværrede symptomer og hvornår de opstår. Noter eventuelle ændringer og del disse oplysninger med din læge. At have denne information kan hjælpe din læge med at afgøre, om din ventilopstød forværres, eller om dine symptomer skyldes andre årsager.

Hvis du bemærker nogen pludselige ændringer eller forringelse, skal du straks kontakte en læge. De kan bestille tests for at afgøre, om din ventilopstød bliver værre.

Hvad forårsager en regurgiterende hjerteklap?

Der er en række forskellige tilstande, der kan forårsage, at dine hjerteklapper ikke lukker ordentligt, hvilket fører til ventilopstød.

Medfødte problemer

Nogle hjerteklapproblemer, der kan forårsage hjerteklapopstød, kan være til stede ved fødslen. Disse omfatter:

Bikuspidal aortaklap: En bikuspidal aortaklap er, når aortaklappen kun har to foldere i stedet for tre. Dette er det mest almindelige medfødte hjerteklapproblem, der påvirker op til 2 % af de voksne.
Ebsteins anomali: Ebsteins anomali er en tilstand, hvor trikuspidalklappen er placeret for langt ned i højre ventrikel, hvilket medfører, at trikuspidalklappen ikke fungerer korrekt.

Andre spørgsmål

Andre almindelige årsager til hjerteklap opstød omfatter:

Degenerativ klapsygdom: Når du bliver ældre, kan dine hjerteklapper begynde at degenerere og ikke fungere så godt, som de plejede.
Mitralklapprolaps: Over tid kan mitralklapprolaps forværres og føre til mitralklapopstød.
Endokarditis: Endokarditis er forårsaget af en bakteriel infektion, der resulterer i betændelse i dit hjertes indre foring, kaldet endokardiet.
Kardiomegali: Kardiomegali er en tilstand, hvor dit hjerte er forstørret.

Hvordan ved du, om du har hjerteklap opstød?

Tests til diagnosticering af hjerteklapregurgitation kan omfatte:

Ekkokardiogram: Også kendt som en ekkotest eller hjerteultralyd bruger et ekkokardiogram lydbølger til at skabe et detaljeret bevægeligt billede af, hvordan dit hjerte fungerer, og hvordan blodet strømmer gennem dit hjerte. Denne test er smertefri og udføres ved at have en sonde placeret på dit bryst for at tage billeder af dit hjerte. Det kan gøres på et lægekontor eller på et ambulatorium.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Denne test kan registrere dit hjertes elektriske aktivitet, hvor hurtigt det slår, dets rytme, og hvor stærke dit hjertes elektriske impulser er. For at udføre denne test vil der blive placeret små elektroder på dit bryst og lemmer, som er fastgjort med ledninger til en maskine, der optager de elektriske signaler fra dit hjerte. Det tager normalt kun et par minutter at udføre denne test.
Hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI): En hjerte-MRI involverer brugen af radiobølger og magneter til at skabe detaljerede billeder af dit hjerte og hjerteklapper.
CT-scanning: En CT-scanning kan fange en række røntgenbilleder for at skabe et tværsnitsbillede af dit hjerte. Det skaber et mere detaljeret billede end et almindeligt røntgenbillede. Et kontrastfarvestof kan injiceres i din vene under denne test, så din læge kan få et klarere billede af, hvordan blodet bevæger sig gennem dit hjerte og klapper.
Hjertekateterisering: Ved hjertekateterisering føres et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter ind i et blodkar (normalt i lysken) og føres til hjertet. Kateteret har instrumenter, der gør det muligt at måle blodgennemstrømningen og få billeder af hjerteklapperne. Kateteret kan også sprøjte farvestof ind i blodkarrene omkring dit hjerte for at hjælpe din læge med at se, hvordan hjerteklapperne fungerer.

Hvordan behandles ventilopstød?

Behandlingen af hjerteklap opstød afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Nogle gange kan ventilopstød være mild og ikke kræve nogen behandling. Din læge vil dog gerne overvåge din tilstand, og du har sandsynligvis brug for regelmæssige opfølgningsbesøg.

Hvis hjerteklap opstød er mere alvorlig, behandling omfatter typisk reparation eller udskiftning af hjerteklappen. Begge disse behandlinger kan udføres gennem åben hjertekirurgi eller gennem minimalt invasive procedurer.

Minimalt invasive procedurer kan involvere at bruge små snit i brystet til at reparere eller udskifte ventilen. En anden mulighed er at føre et kateter til dit hjerte gennem et snit. Kateteret vil være udstyret med værktøjer, der tillader reparation eller udskiftning af den berørte hjerteklap.

Hjerteklap reparation

Hjerteklapreparation kan udføres på forskellige måder, såsom:

Reparation af ventilblad: Ventilbladene kan trimmes, lappes eller omformes, så de lukker tættere.
Ring annuloplastik: En populær mulighed er ring annuloplasty, som involverer at have en ring lavet af metal, klud eller væv placeret rundt om ventilens naturlige ring. Dette hjælper med at stramme ventilen og forhindre opstød.
Udskiftning af akkorder: Med denne procedure fastgøres kunstige akkorder til klapbladene såvel som til hjertemusklen for at hjælpe ventilen med at lukke korrekt.

Udskiftning af hjerteklap

Hvis din hjerteklap er for skrøbelig eller beskadiget til at blive repareret, kan det være nødvendigt at udskifte ventilen. Dette er en mere kompleks procedure. Det går ud på at erstatte den syge eller beskadigede hjerteklap med en ny klap. Denne nye ventil vil enten være lavet af metal (mekanisk ventil) eller væv fra en gris, ko eller menneskelig donor (biologisk ventil).

En mekanisk klap holder typisk længere, men du bliver nødt til at tage blodfortyndende medicin, da en mekanisk klap kan øge din risiko for en blodprop. Biologiske ventiler har ikke denne risikofaktor, men de holder normalt ikke så længe, så du skal muligvis have den udskiftet i fremtiden.

Ofte stillede spørgsmål:

Her er nogle almindelige spørgsmål om hjerteklap opstød:

Kan mitralklapprolaps forårsage klaptilbagestød?

Ja. Mitralklapprolaps er en fælles årsag af ventil opstød.

Er en opstødende hjerteklap alvorlig?

Selvom hjerteklap opstød er almindeligt, især når du bliver ældre, det kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis det ikke behandles.

Derfor er det vigtigt at få tjekket dit hjerte under en årlig fysisk undersøgelse og at kontakte en læge, hvis du bemærker symptomer som åndenød, brystsmerter, svimmelhed eller hjertebanken.

Hvor længe kan man leve med ventilopstød?

Dette afhænger af sværhedsgraden af din tilstand, såvel som dit generelle helbred. Det er muligt at få milde ventilopstød, der ikke påvirker dit helbred eller din levetid.

Hvis du har alvorlig ventilopstød, der ikke behandles, er der en meget højere risiko for at udvikle alvorlige komplikationer, der kan forkorte dit liv. Derfor er det vigtigt at få lægehjælp, hvis du bemærker nogle bekymrende symptomer.

Bundlinjen

Hvis du har ventilopstød, betyder det, at en eller flere klapper i dit hjerte ikke lukker ordentligt. Dette kan få blod til at lække bagud i stedet for at bevæge sig fremad.

Hvis ventilopstød er mild, har du muligvis ingen symptomer. Når symptomer er til stede, omfatter de ofte brystsmerter, svimmelhed, åndenød, hjertebanken og uforklarlig træthed.

Hjerteklap opstød kan diagnosticeres med en eller flere tests. Afhængigt af sværhedsgraden af ventilopstød, vil en læge anbefale den passende behandling, som kan omfatte reparation eller udskiftning af de defekte hjerteklapper.