Hvad er forbindelsen mellem endometriose og migræneanfald?

Migræne betragtes typisk ikke som et direkte symptom på endometriose. Flere undersøgelser viser dog en højere forekomst af migræneanfald blandt personer med endometriose.

En undersøgelse fra 2019 så på kvinder med laparoskopisk bekræftet endometriose og kvinder uden. Ved hjælp af et migrænespørgeskema fandt forskerne, at migræneprævalensen var signifikant højere hos dem med endometriose (44,7 %) sammenlignet med kontrolgruppen, eller dem uden (26,8 %).

Tilsvarende fandt en anden undersøgelse fra 2021, at oddsene for migræneanfald øges væsentligt hos personer med svær endometriose. Især er risikoen større i tilfælde af endometriose med samtidig adenomyose, en tilstand hvor endometrievæv vokser ind i livmoderens muskelvæg.

Endometriose er forbundet med forskellige typer migræne, men menstruationsrelateret migræne ser ud til at være mest almindelig.

En undersøgelse fra 2023 af 131 kvinder med endometriose viste, at 53,4% blev diagnosticeret med migræne. De identificerede typer af migræneanfald omfattede:

• Ren menstruationsmigræne (18,6%): Det er migræneanfald, der udelukkende opstår i menstruationsperioden.
• Menstruationsrelateret migræne (45,7%): Disse er migræneanfald forbundet med menstruationscyklussen. De kan ske når som helst, med øget hyppighed omkring menstruation.
• Ikke-menstruel migræne (35,7%): Disse er migræneanfald, der ikke konsekvent er forbundet med menstruationscyklussen. De opstår på ethvert tidspunkt af måneden.

Kvinderne med både endometriose og migræne rapporterede flere tilfælde af dysmenoré (smertefuld menstruation) og dysuri (smertefuld vandladning) sammenlignet med dem uden migræne. Navnlig opstod hovedpinesymptomer ofte år før kvinderne fik en endometriosediagnose.

Cykling af kvindelige hormoner, især østrogen, og øget smertefølsomhed kan spille en væsentlig rolle i forbindelsen mellem endometriose og migræneanfald.

Kvinder er tre til fire gange mere tilbøjelige til at opleve migræneanfald.

Forskning viser, at kvinder med kronisk migræne ofte står over for større handicap, længere varighed, højere frekvens og flere arbejdsrelaterede effekter end mænd med tilstanden.

Kvinder med begge tilstande kan være mere tilbøjelige til at udvikle den anden på grund af øget smertefølsomhed. Dette kan være påvirket af almindelige signalmolekyler som nitrogenoxid og prostaglandiner, som bidrager til samtidig forekomst eller interaktion mellem de to tilstande.

Nogle undersøgelser tyder på, at almindelige molekylære mekanismer, herunder et gen kaldet IFN-γ, kan bidrage til både migræneanfald og bækkensmerter forbundet med endometriose.

Behandlingen af ​​endometriose-relaterede migræneanfald involverer typisk en kombination af tilgange rettet mod at håndtere begge tilstande.

Her er nogle generelle strategier at overveje:

• Smertebehandling: Smertestillende håndkøbsmidler, såsom ibuprofen eller acetaminophen, kan bruges til at lindre hovedpine og endometriosesmerter. Din sundhedspersonale kan anbefale receptpligtig medicin, herunder triptaner eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), til mere alvorlige migræneanfald.
• Specialiseret medicin: I nogle tilfælde kan din sundhedspersonale ordinere medicin, der er specielt designet til forebyggelse af migræne, såsom betablokkere, antikonvulsiva eller anti-CGRP (calcitoningen-relateret peptid) monoklonale antistoffer.
• Hormonelle behandlinger: Progestiner og kombinerede orale præventionsmidler (COC’er) er primære terapier for endometriose, men deres anvendelse kan forværre migræneanfald, især i tilfælde af migræneaura. De kan også øge risikoen for slagtilfælde. Men for raske, ikke-rygende kvinder under 35 med migræne uden aura, er brugen af ​​p-piller fortsat et emne for debat.
• Livsstilsændringer: At identificere og undgå migræne-triggere, såsom visse fødevarer, stress eller mangel på søvn, kan være gavnligt. Regelmæssig motion, stressreduktionsteknikker og en konsekvent søvnplan kan bidrage til dit generelle velvære.

Endometriose er en gynækologisk tilstand, hvor livmoderlignende væv vokser uden for livmoderen, herunder på æggestokke, æggeledere og andre bækkenstrukturer. Med endometriose har dette væv ingen nem måde at forlade kroppen på, hvilket fører til betændelse, smerte og dannelse af arvæv.

Forbindelsen mellem endometriose og migræne er almindelig og menes at være påvirket af cykliske kvindelige hormoner, øget smertefølsomhed og molekylære mekanismer.

Hvis du oplever symptomer på endometriose, migræne eller begge dele, så tal med din sundhedspersonale om tilgængelige behandlinger.