Dine ofte stillede spørgsmål og svar omkring aktiv vs. inaktiv multipel sklerose (MS)

Ved recidiv-remitterende multipel sklerose (MS) oplever folk perioder med høj MS-aktivitet, hvor de har flere symptomer eller billeddiagnostiske test viser betændelse. Mellem disse perioder kan tilstanden være i remission.

Relapse-remitting er en form for MS. Tilstanden kan også karakteriseres som progressiv. Det er muligt for dig at have progressiv MS og aktiv MS på samme tid.

Hvad er hovedforskellen mellem aktiv og inaktiv MS?

Den største forskel mellem aktiv og inaktiv MS er tilstedeværelsen af klinisk aktivitet. Klinisk aktivitet refererer til tilbagefald af symptomer.

Hvad er aktiv MS?

Aktiv MS er, når du oplever tilbagefald, som er en pludselig opstået symptomer. “Aktiv” MS kan også være, når der er tegn på betændelse eller andre ændringer på en MR. Angreb, tilbagefald eller eksacerbationer forekomme i recidiv-remitterende MS.

Hvad betyder inaktiv MS?

Inaktiv MS er, når der ikke er tegn på nylig aktivitet. Du kan være mellem tilbagefald, og din MR-scanning viser muligvis ikke nogen ny aktivitet, såsom områder med betændelse. Du kan stadig opleve MS-symptomer som følge af tidligere anfald, men sygdommen anses ikke for at være klinisk aktiv.

Hvad er MS ‘med progression’?

MS “med progression” er, når der er en langsom og konstant forværring af symptomer over tid. Dette kan forekomme ved primær progressiv MS, hvor en person ikke oplever anfald eller får tilbagefald.

Med primær progressiv MS kan du opleve en vis symptomlindring, men denne lindring er normalt mindre og kortvarig.

Progression kan også ske ved sekundær progressiv MS. Personer, der oplever dette, har normalt tilbagefalds-remitterende MS, men tilstanden har udviklet sig til en progressiv form, hvor symptomerne gradvist bliver værre.

Kan MS være både aktiv og ‘med progression’?

Ja, MS kan være både aktiv og “med progression.” En person med progressiv MS kan opleve tilbagefald, hvilket indikerer, at tilstanden stadig er aktiv. De kan have angreb eller tegn på ny klinisk aktivitet på billedscanninger. Samtidig skrider deres symptomer stadig frem og bliver mere alvorlige.

Er det normalt, at MS-symptomer er konstante eller kommer og går dagligt?

Symptomerne på MS og tilstandens forløb variere meget mellem individer, så det er udfordrende at give et specifikt syn.

Ved primær progressiv MS og sekundær progressiv MS bliver ændringer forbundet med tilstanden gradvist og støt værre over tid. Dette kan forårsage konstante symptomer.

Tilbagefald kan også få dig til at opleve flere symptomer i en periode, før symptomerne bliver bedre. For at en læge kan betragte en periode med nye symptomer som et tilbagefald, skal det vare mindst 24 timer og komme ikke mindre end 30 dage efter et tidligere anfald.

Tilbagefald kan også have forskellige symptomer hver gang og variere i sværhedsgrad.

Hvordan kan jeg behandle de forskellige former?

Som der er ingen kur for MS anbefaler læger behandlinger, der har til formål at reducere sværhedsgraden af tilbagefald og bremse udviklingen. Der er nogle behandlinger, som en læge kan ordinere for enten aktiv MS eller MS med progression.

Aktiv MS

Til behandle MS-angreb, muligheder inkluderer:

Intravenøs (IV) methylprednisolon eller orale kortikosteroider: Denne behandling over et par dage kan hjælpe en person til at komme sig hurtigere efter et anfald.
Plasmaferese: Dette er for personer, der ikke reagerer på kortikosteroider. Det indebærer at fjerne blodplasma fra en persons krop og lægge erstatningsplasma tilbage.

Der er andre behandlinger for recidiv-remitterende MS, som har til formål at hjælpe med at stoppe betændelsen forbundet med tilstanden. Disse er mest effektive, når de startes i de tidlige stadier af MS og er til langsigtet behandling af tilstanden:

Injicerbare behandlinger: Disse omfatter beta-interferon-lægemidler (Avonex, Betaseron) eller glatirameracetat (Copaxone).
Infusionsbehandlinger: Disse omfatter natalizumab (Tysabri), ocrelizumab (Ocrevus), alemtuzumab (Lemtrada), ofatumumab (Kesimpta) og ublituximab (Briumvi).
Orale behandlinger: Disse omfatter fingolimod (Gilenya), dimethylfumarat (Tecfidera), teriflunomid (Aubagio) og cladribin (Mavenclad).

MS med progression

Der er nogle få medicin, der er Food and Drug Administration (FDA)-godkendt til behandling af progressive former for MS:

ocrelizumab (Ocrevus) til primær progressiv MS
mitoxantron (Novantrone) til sekundær progressiv MS
diroximelfumarat (Vumerity) til sekundær progressiv MS og recidiverende sekundær progressiv MS.
siponimod (Mayzent) til sekundær progressiv MS og recidiverende sekundær progressiv MS.
glatirameracetat (Copaxone) til aktiv (tilbagevendende) sekundær progressiv MS.
natalizumab (Tysabri)for aktiv (relapserende) sekundær progressiv MS.
alemtuzumab (Campath og Lemtrada) til aktiv (tilbagevendende) sekundær progressiv MS.
ofatumumab (Kesimpta) til aktiv (relapserende) sekundær progressiv MS.
ublituximab (Briumvi) til aktiv (relapserende) sekundær progressiv MS.

Der er også mange behandlinger og terapier, der evt Hjælp med symptomer på MS, såsom receptpligtig dalampridin (Ampyra) mod ataksi og clonazepam (Klonopin) mod tremor.

Livsstilsterapier kan også spille en vigtig rolle i MS-håndtering. Yoga og udstrækning kan for eksempel hjælpe med at håndtere symptomer som muskelspasticitet.

Hvornår skal jeg se min læge?

Hvis du allerede har en MS-diagnose, men har nye eller forværrede symptomer, kan du overveje at se en læge for at diskutere muligheden for, at du måske oplever et tilbagefald eller en forværring.

En læge kan også diskutere, om din type MS ændrer sig, såsom fra recidiv-remitterende MS til sekundær progressiv MS.

Hvis du tager en MS-medicin og oplever negative bivirkninger, eller ikke tror, at behandlingen virker, kan du måske også diskutere dine muligheder med en læge.

Aktiv MS er, når der er perioder med klinisk aktivitet, såsom nye symptomer eller områder med betændelse på billedscanninger. Inaktiv MS er, når der ikke er nogen klinisk aktivitet. Det er muligt for tilstanden at være aktiv og med progression, hvor symptomerne gradvist bliver værre.

Behandlinger for MS involverer kortikosteroider til akutte anfald og medicin, der har til formål at bremse sygdomsaktiviteten på lang sigt.