Hvad er forskellen mellem overvægt og fedme?

Sundhedspersonale bruger ofte body mass index (BMI), som er en måling af kropsfedt baseret på højde og vægt, til at definere overvægt og fedme.

Vægt betragtes nogle gange som en indikator for sundhed, fordi overvægt eller fedme er forbundet med visse sundhedsmæssige forhold.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen og Centers for Disease Control and Prevention (CDC)placerer et BMI på 25 til mindre end 30 en person i kategorien overvægtig, mens et BMI på 30 eller højere klassificerer en person som fedme.

Der er dog problemer med BMI, og mange eksperter har efterlyst en bedre måde at måle vægt på.

Selv CDC forklarer at BMI faktisk ikke kan måle kropsfedt, fordi det ikke kan skelne mellem muskel-, fedt- og knoglemasse. Som et resultat kan mange professionelle atleter klassificeres som fedme baseret på deres BMI, på trods af at de har lavt kropsfedt.

Kropsfedtprocent (BPF) anses for at være en mere præcis måde at definere fedme på.

Generelt indikerer en BPF på 30 % eller mere for kvinder eller 25 % eller mere for mænd fedme – men disse procenter er kontroversielle.

Du vil bemærke, at det sprog, der bruges til at dele statistikker og andre datapunkter, er ret binært, og det svinger mellem brugen af ”mand” og “kvinde” og “mænd” og “kvinder.”

Selvom vi typisk undgår sprog som dette, er specificitet nøglen, når vi rapporterer om forskningsdeltagere og kliniske fund.

Desværre rapporterede undersøgelserne og undersøgelserne, der refereres til i denne artikel, ikke data om eller inkluderede deltagere, der var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.

Terminologibrug og begrænsninger

I medicinske omgivelser bruges “overvægt” og “fedme” til at beskrive, hvor meget kropsfedt en person har.

Men kropsfedt måles ikke altid i en læges kontor, og folk kan få at vide, at de har overvægt eller fedme baseret på deres udseende, vægt eller BMI.

Overvægt og fedme er ofte forbundet med negative helbredsudfald. For eksempel kan fedme være forbundet med hjertesygdomme.

Dette betyder dog ikke, at et højt BMI altid indikerer et sundhedsproblem.

En stor gennemgang fra 2014 fandt, at mellem 6 % og 75 % af mennesker, der har fedme, er metabolisk sunde og viser ingen tegn på forhøjet kolesterol, forhøjet blodtryk, insulinresistens eller hjertesygdomme.

Tilsvarende kan personer med moderat kropsvægt også have høj risiko for at udvikle tilstande som hjertesygdomme og diabetes, som typisk er forbundet med vægtøgning.

I en 2016 undersøgelse, fulgte forskere deltagerne i gennemsnitligt 19 år. De konkluderede, at metabolisk usunde mennesker med lavere kropsvægt var dobbelt så tilbøjelige til at udvikle diabetes som metabolisk sunde mennesker, der havde fedme eller overvægt.

Selvom sundhedsrisici er forbundet med overvægt eller fedme, er det ikke klart, i hvilket omfang sundhedstilstande er forårsaget af kropsfedt, og om medicinsk diskrimination kan spille en rolle i dårlige helbredsresultater for større mennesker.

Forfatterne til en 2018 artikel forklare, at vægtbias kan være skadeligt i sig selv. Folk, der har oplevet vægtrelateret diskrimination i medicinske omgivelser, er mere sandsynligt for at undgå at søge forebyggende behandling og andre screeninger.

Som en 2019 artikel påpeger, kan en overvægt på vægt få læger til at fejldiagnosticere en tilstand eller gå glip af andre diagnoser, hvilket fører til mangel på passende behandling for mennesker, der har overvægt eller fedme.

Endelig kan det være misforstået og ofte farligt at fremme vægttab som en ensartet løsning på underliggende sundhedstilstande.

At blive presset til at tabe sig kan få folk til at udvikle forstyrrede spisemønstre, som kan være både psykisk og fysisk usunde.

Individuelle indikatorer for sundhed og risiko

Andre risikofaktorer kan have en stærkere sammenhæng med sundhedsresultater. Med andre ord kan der være bedre måder at måle din risiko for forskellige helbredstilstande frem for at fokusere på BMI.

Disse indikatorer kan omfatte:

Blodtryk: Højt blodtryk er forbundet med hjertesygdomme og slagtilfælde.
Insulin og blodsukkerniveau: Disse indikatorer kan indikere, om du er i risiko for at udvikle diabetes. De kan måles med en glukose- eller insulintest.
Kolesterolniveauer: Høje kolesterolniveauer kan føre til hjertesygdomme.
Stofbrug: Dette inkluderer din brug af tobak, alkohol og andre stoffer.
Familie historie: Mange sygdomme har en genetisk komponent. At have nære slægtninge med visse helbredstilstande kan betyde, at du også er i fare for at udvikle dem.
Dyrke motion: Regelmæssig motion kan reducere din risiko for at udvikle en række psykiske og fysiske tilstande. Her er en nyttig guide til at starte træning.
Kost og ernæring: Det, du spiser, spiller en stor rolle for helbredsudfald, uanset om du har tendens til at tage på i vægt eller ej. At have adgang til nærende fødevarer er afgørende for sundheden.
Adgang til sundhedspleje af høj kvalitet: At have adgang til lægebehandling betyder, at du er mere tilbøjelig til at få kvalitetsbehandling og medicinsk rådgivning. Det betyder også, at du er mere tilbøjelig til at modtage diagnoser på et tidligt tidspunkt.

Nogle af disse indikatorer, såsom din familiehistorie, er uden for din kontrol. Men du kan muligvis ændre nogle andre risikofaktorer.

Det kan være mere nyttigt at fokusere på de vaner, du kan ændre og arbejde med, hvad der er muligt for dig.

Selvom mange mennesker måske tror, at vægt er den vigtigste indikator for sundhed, er der mange andre indikatorer, som er værd at være opmærksomme på.

Kontakt en læge eller anden sundhedsperson

Navigering på lægekontoret kan være svært for folk, der opfattes som overvægtige eller fedme. Men uanset din vægt, har du ret til medfølende, respektfuld lægebehandling.

Hvis du specifikt leder efter råd om vægtkontrol, kan du måske kontakte en specialist – for eksempel en registreret diætist, hvis du har brug for råd om at spise på en måde, der fungerer for din krop.

En læge, der har specialiseret sig i vægttab, kaldes en bariatrisk læge eller bariatrician. Men husk på, at vægttab alene ikke automatisk minimerer din risiko for helbredstilstande såsom hjertesygdomme.

Hvis din kliniker råder dig til at tabe dig, så spørg dem, om de har nogle specifikke anbefalinger til en diæt- eller træningsrutine, eller om de kan henvise dig til en, der måske kan hjælpe med dette.

Hvis du føler, at din kliniker fokuserer for meget på din vægt, når du har brug for en anden form for behandling, skal du henlede deres opmærksomhed tilbage på det aktuelle problem. Det er OK at sige, “Jeg er ikke tryg ved at diskutere min vægt med dig. Kan vi vende tilbage til emnet min helbredstilstand?”

Bundlinjen

Forskellen mellem overvægt og fedme bestemmes af BMI: et BMI på 25 til mindre end 30 indikerer overvægt, og et BMI på 30 eller højere indikerer fedme.

Overvægt og fedme er forbundet med visse sundhedsmæssige forhold. Det er dog ikke alle med et højt BMI, der er usunde, og vægten er ikke den eneste sundhedsindikator.

Andre sundhedsindikatorer, såsom adgang til sundhedspleje, livsstilsvaner og familiehistorie, bør også overvejes.

Sian Ferguson er en freelance forfatter til sundhed og cannabis baseret i Cape Town, Sydafrika. Hun brænder for at give læserne mulighed for at tage sig af deres mentale og fysiske sundhed gennem videnskabsbaseret, empatisk leveret information.