Hvad du behøver at vide om føtale alkoholspektrumforstyrrelser (FASD’er)

Hvad er føtale alkoholspektrumforstyrrelser (FASD’er)?

Føtale alkoholspektrumforstyrrelser (FASD’er) er en gruppe af tilstande, der kan opstå, når en baby udsættes for alkohol under graviditeten.

Tilstandene involverer visse fysiske egenskaber, problemer med indlæring og adfærd eller en blanding af både fysiske og udviklingsmæssige problemer.

Mens FASD’er kan være forårsaget af tungt drikkeri, kan enhver eksponering for alkohol på ethvert tidspunkt under graviditeten forårsage problemer med en babys vækst og udvikling og føre til disse tilstande.

Hvilke typer FASD’er er der?

Der er fem hovedtyper af FASD. Hver type inkluderer forskellige fysiske eller udviklingsmæssige karakteristika på spektret.

Føtalt alkoholsyndrom (FAS)

Føtalt alkoholsyndrom (FAS) forårsager problemer med centralnervesystemet, unormale ansigtstræk og vækstproblemer. Babyer født med FAS kan have indlæringsvanskeligheder, vanskeligheder med hukommelse og opmærksomhed samt problemer med tale, hørelse og syn.

FAS betragtes som den mest alvorlige eller “involveret” type FASD. En person behøver ikke at have dokumenteret eksponering for alkohol under graviditeten for at få diagnosticeret FAS, men de skal opfylde tre kriterier:

• vækstforsinkelse (uanset om det er i livmoderen eller efter fødslen)
• alle følgende ansigtskarakteristika:
  • tynde læber
  • glat eller flad kant mellem næse og læbe (philtrum)
  • korte palpebrale fissurer (snævert mellemrum mellem de indre og ydre øjenkroge)
• problemer med centralnervesystemet

Partielt føtalt alkoholsyndrom (pFAS)

Partielt føtalt alkoholsyndrom (pFAS) kan diagnosticeres, hvis et barn har kl mindst to af de typiske ansigtstræk og en blanding, men ikke alle, af de nødvendige kriterier for FAS.

Alkoholrelateret neuroudviklingsforstyrrelse (ARND)

Alkoholrelateret neuroudviklingsforstyrrelse (ARND) påvirker neurologisk udvikling. Mennesker født med denne type FASD har ikke de typiske ansigtstræk ved vækstforsinkelser forbundet med FAS. De kan have en lav intelligenskvotient (IQ), problemer med adfærd og opmærksomhed og indlæringsvanskeligheder. Som følge heraf kan de have problemer med matematik i skolen og med hukommelse, dømmekraft og impulsiv kontrol gennem hele livet.

Neuroadfærdsforstyrrelse forbundet med prænatal alkoholeksponering (ND-PAE)

Mennesker med en neuroadfærdsforstyrrelse forbundet med prænatal alkoholeksponering (ND-PAE) har problemer på tre forskellige områder:

• Tænkning og hukommelse: for eksempel at glemme ting, de allerede har lært, eller problemer med at planlægge ting
• Opførsel: for eksempel raserianfald, irritabilitet og andre skift i humør og problemer med den opmærksomhed, der er nødvendig for at udføre forskellige opgaver
• Daglig liv: for eksempel problemer med at udføre hverdagsopgaver som at gå i bad, klæde sig på og lege eller bruge tid sammen med andre

ND-PAE er kun en af FASD’erne, der skal inkluderes i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5). Som sådan omfatter det specifikke diagnostiske kriterier. I dette tilfælde skal moderen have indtaget mere end 13 alkoholholdige drikkevarer i løbet af hver måned (30 dage) af graviditet eller mere end to alkoholholdige drikkevarer på et tidspunkt.

Alkoholrelaterede fødselsdefekter (ARBD’er)

Som titlen beskriver, har personer med alkoholrelaterede fødselsdefekter (ARBD’er) en eller anden form for strukturel ændring forbundet med moderens alkoholforbrug under graviditeten. Disse fødselsforandringer kan variere fra problemer med hjertet eller knoglerne til vanskeligheder med nyrerne eller ørerne (høringen). Nogle mennesker kan have flere ændringer.

Hvad er symptomerne på FASD’er?

Symptomerne på FASD’er varierer, men kan omfatte:

• lav kropsvægt
• kort statur

• mikrocefali (lille hoved)

• hjerte-, nyre- eller knogleproblemer
• problemer med koordinering
• problemer med opmærksomhed, ræsonnement og dømmekraft
• hyperaktivitet eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• besvær med hukommelsen

• indlæringsvanskeligheder, især med matematik

• forsinkelser med tale og sprog
• problemer med hørelse eller syn
• lav IQ
• problemer med søvn og amme (babyer)

Børn med en FASD kan også have forskellige ansigtstræk:

• glat ryg mellem næse og læbe (glat philtrum)
• tynd overlæbe (tynd læbe vermillion)
• flad næserygg
• korte palpebrale fissurer (lille øjenåbning)

Hvad forårsager FASD?s

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forklare, at omkring halvdelen af ​​alle graviditeter i USA er uplanlagte. Ikke kun det, men kvinder ved måske ikke, at de er gravide i første omgang 4 til 6 uger.

FASD’er er forårsaget af alkoholbrug på ethvert tidspunkt under graviditeten, selv før en kvinde ved, at de er gravid. Enhver alkohol – vin, øl, spiritus osv. – der kommer ind i en mors blod kan passere direkte til barnet gennem moderkagen og påvirke en babys udvikling.

Hvad er risikofaktorerne for FASD?

Risikoen for FASD’er stiger med mængden af ​​indtaget alkohol. Når det er sagt, kan enhver mængde alkohol øge risikoen for, at en baby udvikler en FASD.

For at mindske din babys risiko for en FASD bør du undgå alkoholbrug:

• når du prøver at blive gravid
• når du tror, ​​du kan være gravid
• når du ved du er gravid

Andre risikofaktorer omfatter:

• at have endnu et barn med en FASD
• være forbi alder 30 med en historie med alkoholmisbrug
• dårlig ernæring
• har problemer med at metabolisere alkohol

Hvad er behandlingen for FASD’er?

Du vil sandsynligvis arbejde med et tværfagligt team til behandling. Det betyder, at læger og fagfolk fra forskellige områder muligvis kan hjælpe et barn med en FASD, herunder:

• audiologer til høre- og balanceproblemer

• kardiologer til hjerteproblemer

• udviklingsbørnlæger og terapeuter ved udviklingsforsinkelser

• nefrologer for nyreproblemer

• neurologer for problemer med hjernen og nervesystemet

• ergo- og fysioterapeuter til støtte med fysisk udvikling

• øjenlæger for øjenproblemer

• børnelæger til primær pleje

• psykologer og psykoterapeuter til psykiske problemer

• socialrådgivere for social støtte

• specialpædagoger til læringsstøtte

• tale-sprogpædagoger til tale- og sprogvurdering

Behandlingen vil være unik for hvert barn og vil blive skræddersyet til de specifikke behov, de måtte have. Generelt involverer behandlingen ting som:

• medicin, såsom:
  • stimulanser
  • antidepressiva
  • angstdæmpende medicin
  • neuroleptika (medicin mod anfald)
• fysisk terapi
• adfærdsterapi
• pædagogisk støtte

Forældretræning er en anden afgørende brik i puslespillet. Dette indebærer at forstå de unikke udfordringer ved at være forældre til et barn med en FASD og justere efter behov. Forældre kan også drage fordel af at deltage i lokale støttegrupper eller finde en familierådgiver.

Kan du komme dig fra en FASD?

Der er ingen kur for FASD’er, men tidlig behandling kan hjælpe dit barn med at trives.

Du kan være berettiget til supporttjenester gennem din stat:

• For børn under 3 år, kontakt din stat Program for tidlig indsats og blot sige, at “du har bekymringer om dit barns udvikling og gerne vil have information om tjenester.”
• For større børn kan du modtage støtte gennem det offentlige skolesystem. Du kan ringe til dit områdes folkeskole eller uddannelsesnævnet for mere information.

Hvad er udsigterne for børn med FASD’er?

Mens nogle vækstproblemer kan forbedres, kan børn med FASD’er have kort højde eller udviklingsforsinkelser gennem voksenalderen. Andre problemer, såsom indlæringsvanskeligheder eller ADHD, kan forbedres med passende terapier, medicin og anden støtte.

Udsigten vil være individuel for hvert barn, hvilken type FASD de har, og hvilke behandlinger/terapier de har adgang til. Forskning viser, at jo hurtigere et barn får behandling, jo bedre er resultatet. Alligevel kan identifikation i enhver alder hjælpe en person med at få adgang til støtte og tjenester for at forbedre deres livskvalitet.

Hvordan diagnosticeres FASD?

FASD i sig selv er ikke en diagnose. I stedet er det en paraplybetegnelse for forskellige tilstande, der opstår ved alkoholbrug under graviditet.

Det kan være svært at diagnosticere FASD’er, fordi der ikke er nogen enkelt test til at stille en diagnose. I stedet kan du eller en læge observere en klynge af symptomer hos dit barn, der tyder på, at de har en FASD.

Diagnose inkluderer:

• en diskussion om antallet af gange alkohol blev brugt under graviditeten, hvor meget og på hvilket tidspunkt under graviditeten
• observation af problemer i centralnervesystemet
• observation af vækstforsinkelser
• observation af karakteristiske ansigtstræk

Eksperter forklarer, at diagnose kan involvere et team af læger og andre fagfolk og kan omfatte en neuropsykologisk undersøgelse.

Kan du forhindre FASD’er?

FASD’er er forårsaget af alkoholbrug på ethvert tidspunkt under graviditeten. Den bedste forebyggelsesmetode er at undgå alkoholbrug, når du forsøger at blive gravid, når du har mistanke om, at du kan være gravid, eller når du ved, at du er gravid.

Hvis du drikker meget, skal du kontakte en læge for at få støtte. Andre nyttige ressourcer omfatter Anonyme Alkoholikere (AA) og Administrationen for Stofmisbrug og Mental Health Services (SAMSHA). Det er vigtigt at forstå, at FASD’er også kan skyldes lejlighedsvis drikkeri.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor mange mennesker har FASD’er?

CDC forklarer, at det er svært at kende den sande udbredelse af FASD’er. Det vurderer de ca 1 baby ud af hver 1.000 født i USA kan blive ramt. Andre grupper, som National Institutes of Health, har højere estimater – 1 til 5 børn pr hver 100.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg tror, ​​mit barn kan have en FASD?

Lav en aftale med dit barns børnelæge for at diskutere, hvorfor du tror, ​​dit barn kan have en FASD. Du kan dele dine bekymringer og bede om en henvisning til en læge, der er specialiseret i FASD’er for yderligere støtte.

På hvilket tidspunkt i graviditeten er eksponering for alkohol mest farlig?

CDC forklarer, at der ikke er noget sikkert tidspunkt at indtage alkohol under graviditeten. Eksponering i den første 3 måneder kan forårsage fysiske abnormiteter, såsom dem, der påvirker ansigtstræk. Alkoholbrug på ethvert tidspunkt under graviditeten kan føre til problemer med vækst eller centralnervesystemet.

Resumé

Tal med en læge, hvis du er gravid og har indtaget alkohol. En læge kan henvise dig til ressourcer, der kan hjælpe dig med at holde op. Det er aldrig for sent at stoppe.

Hvis du har mistanke om, at dit barn måske allerede har en FASD, kan en læge også hjælpe dig med at finde den støtte, du har brug for til dit barns udvikling og dit eget velbefindende.