Har du et spørgsmål om arbejde og levering?

Du kan vælge, hvem du gerne vil være sammen med dig under fødsel og fødsel. Du skal tage hensyn til retningslinjerne fra dit hospital eller fødecenter. De fleste hospitaler og fødecentre opfordrer kvinder til at have en støtteperson. Din fødselsassistent bør være fokuseret på at hjælpe dig ved at guide dig gennem afslapnings- og komfortteknikker under fødslen. Din partner eller støtteperson bør også vide, hvordan du har det med brug af medicin og invasive procedurer, så dine ønsker kan formidles, selvom du er for optaget til at tale for dig selv. Under fødslen kan du sætte pris på at få din støtteperson til at opmuntre dig, svampe din pande eller støtte dine ben eller skuldre.

En sygeplejerske vil være din primære vicevært i hele den tid, du er på hospitalet eller fødestedet, og din læge eller jordemoder kommer normalt, når du går i aktiv fødsel. For at du ved, hvad du kan forvente, bør du tale med din jordemoder eller læge om, hvornår de vil være hos dig under veer og fødsel. På nogle sygehuse er der også studerende sygeplejersker og læger, som kan bede om at hjælpe med fødslen. Du kan fortælle din sygeplejerske eller læge, om det er i orden med dig.

Ifølge Journal of Midwifery & Women’s Health, når din livmoderhals er fuldstændig udvidet (åben til 10 cm), vil du blive opfordret til at begynde at skubbe. Hvis du ikke har fået smertestillende medicin, er pressetrangen som regel stærk. At skubbe vil give dig et udbrud af energi. For de fleste kvinder føles det bedre at skubbe end ikke at skubbe. At skubbe foregår instinktivt og så hårdt, som moderen føler nødvendigt.

Hvis du har haft en epidural, vil du være følelsesløs af de fleste smerteoplevelser, men du vil stadig føle dig presset. Du har måske eller måske ikke lyst til at presse. Din muskelkoordination vil være lidt sværere at organisere til effektiv skub. Du skal muligvis stole på din sygeplejerske, sygeplejerske-jordemoder eller læge for at hjælpe med at vejlede din skubbeindsats. De fleste kvinder med epidural skubber meget effektivt og har ikke brug for hjælp fra en pincet eller en vakuumsuger for at føde deres babyer. Hvis du er meget følelsesløs, vil sygeplejersken eller lægen nogle gange opfordre dig til at hvile behageligt, mens livmoderen fortsætter med at skubbe barnet nedad. Efter et stykke tid vil epiduralen være mindre kraftig, du vil føle dig mere i stand til at skubbe, barnet vil være længere nede i fødselskanalen, og fødslen kan fortsætte.

For at skubbe effektivt skal du tage en dyb indånding og holde den i lungerne, lægge hagen på brystet og trække dine ben mod brystet, mens du holder ned. De samme instruktioner gælder, hvis du sidder på hug. Kvinder bruger de samme muskler til at skubbe en baby ud, som de gør til at skubbe en afføring ud. Disse særlige muskler er meget stærke og effektive til at hjælpe med at føde en baby. Hvis de ikke bliver brugt, kan det tage betydeligt længere tid at levere.

Nogle kvinder er bange for ved et uheld at få noget afføring, hvis de bruger disse muskler til at skubbe. Dette er en hyppig begivenhed, og du bør ikke være flov, hvis det sker. Sygeplejersken vil hurtigt rydde op. Når alt kommer til alt, skal alt andet komme af vejen for at tillade barnets fødsel.

Den tid det tager at skubbe barnet gennem fødselskanalen, under skambenet og til skedeåbningen afhænger af en række faktorer. Ifølge Mayo Clinic kan det tage en kvinde alt fra et par minutter til timer at presse din baby. Timingen varierer afhængigt af faktorerne diskuteret nedenfor.

Den første variabel er, om dette er din første vaginale fødsel (selvom du har fået et kejsersnit før). Dine bækkenmuskler er stramme, når de aldrig er blevet strakt for at rumme fødslen af ​​et spædbarn. Processen med at dine muskler strækker sig for at imødekomme fødslen kan være langsom og stabil. Det vil normalt ikke tage så lang tid at skubbe barnet ud under efterfølgende fødsler. Nogle kvinder, der har fået et par babyer, skubber måske kun en eller to gange for at føde barnet, fordi musklerne er blevet strakt før.

Den anden faktor er størrelsen og formen af ​​moderens bækken. Bækkenben kan variere en del i størrelse og form. En flot, stor rund åbning er ideel. Nogle bækkenåbninger kan være store og nogle små, men spædbørn kan godt navigere i de fleste af dem. Selvom det er sjældent, er nogle åbninger for smalle til, at selv et lille spædbarn kan komme igennem. Hvis du har fået at vide, at du har et lille bækken, vil du blive opfordret til at arbejde og give dit bækken en chance for at strække sig, når spædbarnet starter nedstigningen til bækkenåbningen.

Den tredje faktor er spædbarnets størrelse. Spædbørn har kranieknogler, der ikke er fikseret i en permanent form. Disse knogler er i stand til at skifte og overlappe under leveringsprocessen. Når dette sker, vil barnet blive født med et noget aflangt hoved, kærligt omtalt som et “keglehoved”. Hovedet vender tilbage til en rund form inden for en dag eller to. Et spædbarns hoved kan være større end moderens bækken kan rumme, men dette er normalt ikke tydeligt, før vaginal fødsel er blevet forsøgt. De fleste mødre får mulighed for at føde vaginalt først, afhængigt af eventuelle forventede komplikationer. Også, hvis en kvinde har haft en kejsersnit før, er der en større risiko for bristning af livmoderen. Nogle læger kan anbefale en anden kejsersnit i stedet for en vaginal fødsel.

En fjerde faktor er placeringen af ​​babyens hoved i bækkenet. Ved normal vaginal fødsel skal barnet være i position til at forlade livmoderen med hovedet først. At vende tilbage mod halebenet er den ideelle situation. Dette kaldes enforreste stilling. Når barnet vender opad mod skambenet (kaldet aposterior stilling), kan veerne være langsommere, og moderen kan føle mere rygsmerter. Babyer kan fødes opad, men nogle gange skal de roteres til en anterior position. At skubbe tager normalt længere tid, når barnet er i posterior stilling.

Den femte faktor er arbejdets kraft.Krafthenviser til, hvor kraftige veerne er, og hvor hårdt moderen presser. Sammentrækninger hjælper livmoderhalsen til at udvide sig, og hvis de har været stærke nok til at udvide livmoderhalsen fuldstændigt, bør de være stærke nok til at hjælpe dig med at føde dit barn. Med et godt skub og en god balance mellem de andre faktorer, vil spædbarnet højst sandsynligt føde inden for en time eller to efter skub. Det kan ske før, og det kan tage en del længere tid. Bliv ikke afskrækket – bliv ved med at arbejde!

Nogle gange har barnet brug for ekstra hjælp til at komme ud. Selvom du måske presser med al den styrke, du kan mønstre, kan din energi være aftaget, og på grund af træthed er dit pres måske ikke stærkt nok til at føde barnet. Alternativt kan det sidde tæt, eller barnet skal muligvis roteres til en bedre position for at presse sig ud. Efter to til tre timers godt skub kan din sygeplejerske eller læge vælge at guide barnet ud med et instrument, mens du fortsætter med at skubbe.

De instrumenter, der kan bruges i disse situationer, er pincet og vakuumsuger. De bør ikke bruges, medmindre barnet let kan ses og nås. Din læge vil ikke “trække” barnet ud. Babyen vil blive guidet, mens du fortsætter med at skubbe.

En episiotomi er et snit i bunden af ​​skeden for at gøre åbningen til barnet større. Før i tiden troede læger, at enhver kvinde havde brug for en episiotomi for at føde en baby. Ifølge Sutter Health er den nationale episiotomirate for førstegangsfødende mindre end 13 procent. Men næsten 70 procent af de kvinder, der føder for første gang, oplever en naturlig rift. På nuværende tidspunkt udføres episiotomier kun i visse tilfælde, herunder:

• når barnet har det svært og har brug for hjælp til at komme hurtigt ud
• når der er rivning af vævet opad i følsomme områder som urinrøret og klitoris
• hvis efter at have skubbet i lang tid, er der ingen fremskridt i udstrækning eller mod levering

Ingen kan forudsige, om du får brug for en episiotomi eller ej. Der er nogle ting, du kan gøre for at reducere chancerne for, at du får brug for en episiotomi. Der er dog visse faktorer, du ikke kan kontrollere, såsom størrelsen på din baby.

At spise en velafbalanceret kost og periodisk strække vaginalområdet i løbet af de fire uger før din terminsdato kan mindske dine ændringer i behovet for en epistomi. Din læge kan anvende varme kompresser på din skedeåbning eller varm mineralolie, som kan blødgøre din hud og hjælpe din baby med at komme ud lettere.

Små hudtårer kan være mindre smertefulde og hele hurtigere end en episiotomi. I nogle tilfælde kan en episiotomi ikke udføres, men moderen kan stadig have brug for et par små sting.

Til reparation af en episiotomi eller tårer bruger læger suturer, der opløses, så de ikke behøver at blive fjernet. Du kan også opleve kløe, når huden heler.

Hvis din baby er i en stabil tilstand, kan du begynde at amme kort efter barnet er født. Hvis barnet trækker vejret for hurtigt, kan det blive kvalt af modermælken, hvis du begynder at amme. Sygeplejersken vil fortælle dig, hvis der er problemer, der vil kræve en forsinkelse i amningen.

Men mange hospitaler promoverer det, der er kendt som “hud-til-hud”-kontakt i en time efter, at din baby er født for at fremme bindingstid. Ikke alene får denne kontakt dig til at frigive hormoner, der tilskynder livmoderen til at bløde mindre, en baby kan også begynde at amme på dette tidspunkt. Denne umiddelbare mulighed for binding sætter scenen for et tæt mor-baby forhold.

Ifølge en undersøgelse fra Unicef ​​rapporterede mødre, der udførte hud-mod-hud-kontakt efter fødslen, 55,6 procent amning, sammenlignet med mødre, der ikke gjorde, som rapporterede 35,6 procent effektivitet.

De fleste babyer er lysvågne i løbet af den første time efter fødslen. Det er et vidunderligt tidspunkt at begynde at amme. Vær tålmodig og indse, at barnet aldrig har ammet før. Du bliver nødt til at stifte bekendtskab med din nye baby, og babyen skal lære at holde fast. Bliv ikke frustreret, hvis du og barnet ikke mestrer amningen med det samme. Sygeplejerskerne vil arbejde sammen med dig, indtil du og din baby har etableret et godt mønster.