Quetiapin er en antipsykotisk medicin, som læger ordinerer til behandling af skizofreni, bipolar lidelse og svær depressiv lidelse. Medicinen hjælper med at afbalancere visse kemikalier i hjernen, især dopamin og serotonin. Disse kemikalier påvirker vores humør, tænkning og opfattelse. Ved at påvirke aktiviteten af disse neurotransmittere reducerer quetiapin hallucinationer, stabiliserer humøret og forbedrer koncentrationen.
Quetiapin-medicin sælges normalt under handelsnavnene Biquelle XL, Ketilept eller Seroquel.
Quetiapin virker hovedsageligt ved at blokere dopamin D2-receptorer og serotonin 5-HT2A-receptorer i hjernen. Receptorer er specialiserede proteinmolekyler placeret på eller i celler, der binder specifikke stoffer, såsom hormoner eller lægemidler, for at udløse en biologisk reaktion. Virkningen af quetiapin reducerer overdreven dopaminaktivitet, der bidrager til psykotiske symptomer, mens effekten på serotonin forbedrer humøret og den følelsesmæssige stabilitet. Men denne mekanisme kan også forårsage bivirkninger, fordi disse receptorer findes i andre dele af kroppen.
Bivirkninger ved quetiapin-medicin
Almindelige bivirkninger af quetiapin er:
- Døsighed
- Svimmelhed
- Tør mund
- Forstoppelse
- Øget appetit og vægtøgning
- Træthed
- Hovedpine
- Lavt blodtryk, når du står op (ortostatisk hypotension)
Alvorlige bivirkninger af quetiapin-medicin er:
- Højt blodsukker (hyperglykæmi) og diabetes
- Højt kolesterol eller høje triglycerider
- Ukontrollerede muskelbevægelser
- Malignt neuroleptikasyndrom (en sjælden, men livstruende reaktion)
- Tardiv dyskinesi
- Ændringer i hjerterytmen (QT-forlængelse)
- Alvorlig allergisk reaktion
- Krampeanfald
Dernæst vil vi forklare, hvorfor bivirkningerne opstår, og vejlede dig i, hvordan du kan reducere dem.
1. Døsighed
Quetiapin blokerer histamin H1-receptorer, som er ansvarlige for årvågenhed. Denne mekanisme forårsager søvnighed og træthed, især i de første 2-3 uger, hvor man tager medicinen, eller efter dosisforøgelser. Du skal undgå at køre bil eller betjene maskiner, indtil du forstår, hvordan medicinen påvirker dig. At tage medicinen ved sengetid kan reducere søvnighed i dagtimerne.
2. Svimmelhed
Quetiapin sænker blodtrykket, fordi det blokerer alfa-1-adrenerge receptorer i blodkarrene. Denne mekanisme kan forårsage svimmelhed, især når man rejser sig hurtigt op. Du bør rejse dig langsomt fra siddende eller liggende stilling for at undgå besvimelse. At drikke tilstrækkeligt med vand kan også hjælpe med at stabilisere blodtrykket.
3. Tør mund
Quetiapin blokerer muskarinreceptorer, som styrer spytproduktionen. Denne blokering reducerer spyttet og forårsager mundtørhed. Du kan lindre denne bivirkning ved at drikke vand ofte, tygge sukkerfrit tyggegummi eller bruge spyterstatninger. Langvarig mundtørhed øger risikoen for huller i tænderne, så regelmæssig tandpleje er vigtig.
4. Forstoppelse
Quetiapin nedsætter tarmbevægelserne på grund af sin antikolinerge aktivitet. Denne mekanisme bremser fordøjelsen og forårsager forstoppelse. Du bør drikke mere vand, spise fiberrige fødevarer og dyrke regelmæssig fysisk aktivitet. Hvis forstoppelsen fortsætter, kan din læge anbefale et mildt afføringsmiddel.
5. Øget appetit og vægtøgning
Quetiapin forstyrrer reguleringen af appetitten, fordi det påvirker histaminreceptorer og serotoninreceptorer. Denne virkning af medicinen øger sulten og fører til vægtøgning over tid. Du bør overvåge din kropsvægt regelmæssigt og følge en afbalanceret kost. Regelmæssig motion kan også hjælpe med at forhindre overdreven vægtøgning.
6. Lavt blodtryk, når man står op
Quetiapin-medicin kan reducere vaskulær tone gennem alfa-adrenerg blokade. Denne effekt af medicinen sænker blodtrykket, når du rejser dig op, hvilket kan forårsage svimmelhed, sløret syn eller besvimelse. Du kan forebygge denne bivirkning ved at rejse dig langsomt op og undgå alkohol. At drikke tilstrækkeligt med vand og bære kompressionsstrømper kan hjælpe med at reducere denne bivirkning.
7. Højt blodsukker og diabetes
Quetiapin kan forringe insulinfunktionen og øge glukoseproduktionen i leveren. Denne mekanisme hæver blodsukkerniveauet og kan føre til diabetes, hvis du bruger denne medicin i lang tid. Du bør overvåge blodsukkeret regelmæssigt, især hvis du har risikofaktorer som f.eks. fedme eller en familiehistorie med diabetes. Tidlige symptomer på diabetes omfatter øget tørst, hyppig vandladning og træthed. Din læge kan justere dosis eller skifte medicin, hvis blodsukkeret stiger markant.
8. Højt kolesterol eller høje triglycerider
Quetiapin kan ændre lipidmetabolismen og øge fedtniveauet i blodet. Denne effekt af medicinen kan øge kolesterolniveauet og triglyceridniveauet, hvilket øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Du bør tage regelmæssige blodprøver for at opdage disse ændringer tidligt. Du kan håndtere denne bivirkning ved at opretholde en sund kost og motionere regelmæssigt.
9. Ukontrollerede muskelbevægelser
Ukontrollerede muskelbevægelser opstår, når dopaminaktiviteten i de motoriske baner falder for meget. Motoriske baner er neurale ruter, der sender signaler fra hjernen til musklerne via øvre og nedre motorneuroner, hvilket muliggør frivillige og ufrivillige bevægelser. Ukontrollerede muskelbevægelser omfatter tremor, muskelstivhed, rastløshed eller ufrivillige bevægelser.
Quetiapin-medicin forårsager sjældent denne bivirkning, men risikoen øges, hvis du tager højere doser. Du skal straks informere din læge, hvis du bemærker usædvanlige bevægelser eller muskelstivhed.
10. Malignt neuroleptikasyndrom
Malignt neuroleptikasyndrom er en sjælden, men farlig reaktion forårsaget af pludselig dopaminblokering i hjernen. Symptomerne omfatter høj feber, muskelstivhed, forvirring og uregelmæssig hjerterytme. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp og hospitalsindlæggelse. Du skal stoppe med at tage medicinen og søge akut lægehjælp, hvis disse symptomer opstår.
11. Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi er en langvarig bivirkning, der forårsager gentagne, ufrivillige bevægelser af ansigtet eller tungen. Denne tilstand opstår efter længere tids brug af quetiapin på grund af overfølsomhed over for dopaminreceptorer. Tidlig opdagelse er vigtig, fordi symptomerne kan blive permanente. Læger kan reducere dosis eller skifte til en anden medicin, hvis der opstår tidlige tegn.
12. Ændringer i hjerterytmen (QT-forlængelse)
Quetiapin kan påvirke de elektriske signaler i hjertet ved at blokere kaliumkanaler. Denne effekt af medicinen kan forlænge QT-intervallet på et elektrokardiogram og øge risikoen for arytmi. Risikoen stiger, hvis du bruger anden medicin, der påvirker hjerterytmen, eller hvis du har elektrolytforstyrrelser. Regelmæssig overvågning med et elektrokardiogram anbefales, især for personer med hjertesygdomme.
13. Alvorlig allergisk reaktion
I sjældne tilfælde kan quetiapin udløse en allergisk reaktion, som kan forårsage hududslæt, hævelse eller åndedrætsbesvær. Denne reaktion kan opstå kort tid efter den første dosis. Du skal stoppe med at tage medicinen og søge akut hjælp, hvis disse symptomer opstår.
14. Krampeanfald
Quetiapin sænker anfaldstærsklen hos nogle personer. Personer med tidligere epilepsi eller hjerneskade har en højere risiko. Du skal informere din læge om eventuelle tidligere anfald, før du begynder at tage denne medicin. Din læge kan justere dosis for at reducere denne risiko.
Du skal altid tage quetiapin-medicin nøjagtigt som ordineret af en læge. Du må ikke stoppe med at tage medicinen pludseligt, fordi pludselig seponering kan forværre symptomerne eller forårsage seponeringseffekter som kvalme, søvnløshed eller irritabilitet. Regelmæssig overvågning af kropsvægt, blodsukker, lipidniveauer og hjerterytme hjælper dig med at opdage problemer tidligt.
Discussion about this post