Hævede og følelsesløse håndflader kan forstyrre de daglige aktiviteter og kan indikere underliggende medicinske tilstande. Disse to symptomer kan skyldes nervekompression, inflammation, væskeophobning eller systemiske sygdomme. Nedenfor forklarer vi årsagerne og giver information om diagnose og behandling.
Årsager til hævede og følelsesløse håndflader
1. Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom opstår, når medianusnerven kommer i klemme i karpaltunnelen ved håndleddet. Medianusnerven styrer følelsen i tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og en del af ringfingeren. Hævelser inde i karpaltunnelen øger trykket på nerven og forårsager smerter, snurrende fornemmelse, følelsesløshed og hævelse i håndfladen. Denne tilstand forværres normalt om natten eller ved gentagne håndledsbevægelser.
Alt, hvad der klemmer eller irriterer medianusnerven i karpaltunnelen, kan føre til karpaltunnelsyndrom. Et håndledsbrud kan indsnævre karpaltunnelen og irritere nerven. Syndromet kan også opstå på grund af hævelse og betændelse forårsaget af leddegigt eller andre sygdomme.
Diagnose: Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og vurdere symptomerne. Lægen kan udføre en Tinel-test eller Phalen-test for at reproducere symptomerne. Nerveledningsundersøgelser eller elektromyografi kan bekræfte nedsat nervefunktion i håndleddet.
Behandling: Milde tilfælde kan forbedres med håndledsskinner, aktivitetsændring og antiinflammatorisk medicin. Anvendelse af kolde omslag kan reducere hævelsen. Kortikosteroidindsprøjtninger kan lindre betændelse omkring nerven. Alvorlig eller vedvarende kompression kan kræve kirurgisk frigørelse af karpaltunnelen for at genoprette nervefunktionen.
2. Perifer neuropati
Perifer neuropati udvikles, når perifere nerver bliver beskadiget. Denne tilstand kan skyldes diabetes, vitaminmangel, infektioner, giftstoffer eller visse former for medicin. Beskadigede nerver mister evnen til at overføre sensoriske signaler, hvilket forårsager følelsesløshed eller snurrende fornemmelse i håndfladerne. Hævelser kan opstå på grund af dårlig blodcirkulation og vævsforandringer forårsaget af nerveskader.
Diagnose: Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse og gennemgå sygehistorien. Blodprøver kan påvise diabetes, vitaminmangel eller lidelser i skjoldbruskkirtlen. Nerveledningsundersøgelser og elektromyografi kan måle den elektriske aktivitet i nerver og muskler. I nogle tilfælde foretager lægerne en nervebiopsi for at bekræfte diagnosen.
Behandling: Behandlingen afhænger af den underliggende årsag. Ved diabetisk neuropati kan streng kontrol af blodsukkeret forhindre progression. Vitamintilskud korrigerer mangel på B12-vitamin eller folat. Undgåelse af alkohol eller giftstoffer kan beskytte de resterende nerver. Smertebehandling omfatter medicin som f.eks. antikonvulsive eller antidepressive lægemidler, der er målrettet nervesmerter. Fysioterapi kan hjælpe med at bevare muskelstyrke og koordination.
3. Reumatoid arthritis
Reumatoid artrit er en autoimmun sygdom, der forårsager kronisk betændelse i leddene, herunder leddene i håndled og hænder. Betændelsen gør ledslimhinden tykkere og øger mængden af væske i ledkapslen. Hævelsen komprimerer de omkringliggende nerver og forårsager følelsesløshed og stivhed i håndfladerne.
Diagnose: Læger identificerer hævede led under en fysisk undersøgelse. Blodprøver måler reumatoid faktor, anticykliske citrullinerede peptidantistoffer og inflammatoriske markører som C-reaktivt protein og erythrocytsedimentationsrate. Røntgen- eller magnetisk resonans-billeddannelse kan vise ledskader og inflammation.
Behandling: Behandlingen sigter mod at reducere inflammation og forhindre ødelæggelse af leddene. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer smerte og hævelse. Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler og biologiske midler undertrykker unormal immunaktivitet. Regelmæssig motion og håndterapi vedligeholder leddenes fleksibilitet og styrke. Alvorlige tilfælde kan kræve kirurgiske indgreb som synovektomi eller ledudskiftning.
4. Væskeophobning (ødemer)
Væskeophobning opstår, når overskydende væske ophobes i vævet i hænderne. Denne tilstand kan skyldes hjertesvigt, nyresygdom, leversygdom eller hormonel ubalance. Hævelser kan forårsage tryk på sensoriske nerver og føre til en følelsesløs fornemmelse i håndfladerne.
Diagnose: Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse for at vurdere fordelingen af hævelsen. Blodprøver og urinprøver kan evaluere nyre- og leverfunktionen. Ekkokardiografi eller billeddannelse af brystet kan afsløre hjertesvigt. I nogle tilfælde kan hormonprøver hjælpe med at identificere lidelser i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.
Behandling: Behandlingen afhænger af den underliggende årsag. Reduktion af saltindtag kan begrænse væskeophobning. Vanddrivende medicin hjælper nyrerne med at fjerne overskydende væske. Hævning af hænderne over hjerteniveau kan reducere hævelsen. Behandling af den primære tilstand, som f.eks. hjerte- eller nyresygdom, er afgørende for at forhindre tilbagefald.
5. Cervikal radikulopati
Cervikal radikulopati opstår, når en nerverod i nakken bliver komprimeret af en diskusprolaps, knoglespor eller degenerative forandringer. Den påvirkede nerve sender signaler til skulderen, armen og hånden. Kompressionen forstyrrer disse signaler og forårsager følelsesløshed, snurrende fornemmelse og svaghed i håndfladerne.
Diagnose: Din læge vil vurdere nakkens bevægelser og muskelstyrke. Billedundersøgelser som magnetisk resonans eller computertomografi kan identificere diskusprolaps eller knoglesporer. Nerveledningsundersøgelser kan bestemme det nøjagtige niveau af nerveinvolvering.
Behandling: Mild nervekompression kan forbedres med hvile, fysioterapi og antiinflammatorisk medicin. Påføring af varme eller is kan lindre smerter og muskelstivhed. Alvorlige eller vedvarende symptomer kan kræve kortikosteroidindsprøjtninger eller kirurgisk dekompression for at fjerne trykket på nerveroden.
6. Hypothyroidisme
Hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer tilstrækkeligt med skjoldbruskkirtelhormon. Lave hormonniveauer sænker stofskiftet og forårsager væskeophobning i vævet. Hævelsen kan komprimere perifere nerver i håndleddet eller håndfladen og føre til følelsesløshed.
Diagnose: Din læge måler niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og thyroxin i blodprøver. Fysisk undersøgelse kan afsløre tør hud, vægtøgning og træthed.
Behandling: Udskiftning af skjoldbruskkirtelhormoner genopretter det normale stofskifte og reducerer gradvist hævelsen. Regelmæssig overvågning af hormonniveauerne sikrer en passende behandling. Håndøvelser kan hjælpe med at genoprette fleksibilitet og styrke.
Ovenstående er årsagerne til hævelse og følelsesløshed i håndfladerne. Hvis disse symptomer varer ved eller forværres, skal du søge læge så hurtigt som muligt. Tidlig diagnose og behandling hjælper med at forhindre permanent nerveskade og genoprette normal håndfunktion.
Discussion about this post