Forståelse af tarmforsnævring ved Crohns sygdom

Årsager

Der er to hovedklassifikationer for tarmforsnævringer: inflammatorisk og fibrotisk. Inflammatoriske forsnævringer er forårsaget af betændelse i fordøjelseskanalen, der ledsager en Crohns opblussen. Fibrotiske forsnævringer er resultatet af opbygning af arvæv i tarmen på grund af lange perioder med betændelse.

De fleste tarmforsnævringer fra Crohns er en kombination af begge disse klassifikationer. Forsnævringer, der overvejende er fibrotiske, har en tendens til at være mere alvorlige og kræver typisk mere invasive behandlingsformer.

Symptomer

Symptomerne på en tarmforsnævring kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​blokeringen. For milde til moderate forsnævringer omfatter symptomerne typisk:

• mavekramper
• mavesmerter
• oppustethed
• mistet appetiten
• træthed

I mere alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte:

• stærke mavesmerter
• kvalme
• opkastning
• forstoppelse
• abdominal oppustethed og udspilning

Hvis du tror, ​​du oplever nogle af de mere alvorlige symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Risikofaktorer

Adskillige risikofaktorer kan øge din sandsynlighed for at udvikle en Crohns-relateret tarmforsnævring. For eksempel:

• hvis du får diagnosen Crohns sygdom, før du fylder 40 år
• hvis du har brug for steroidbehandling under din første Crohns opblussen
• hvis du har perianal sygdom på diagnosetidspunktet
• hvis du har fået foretaget en blindtarmsoperation før diagnosen

Visse genetiske faktorer kan også gøre dig mere modtagelig for tarmforsnævringer. Spørg din læge om, hvorvidt din families sygehistorie øger din risiko.

Rygning er også en risikofaktor. Hvis du er ryger, skal du tage skridt til at holde op så hurtigt som muligt.

Behandling

Behandling af tarmforsnævringer varierer fra person til person, afhængigt af typen, længden og placeringen af ​​forsnævringen. Strikturer, der hovedsageligt er relateret til inflammation, kan nogle gange behandles med receptpligtig medicin, såsom steroider, immunmodulatorer og anti-TNF-midler. Men da de fleste Crohns-relaterede strikturer er en blanding af inflammatoriske og fibrotiske, er disse behandlinger ikke altid effektive alene.

For tarmforsnævringer, der ikke reagerer på medicin, kan endoskopisk behandling hjælpe dig med at forsinke eller undgå operation. Endoskopisk ballonudvidelse (EBD) er, når en ballon bruges til at udvide den smalle del af tarmen. Det er effektivt til behandling af enkelte, korte forsnævringer, der er tilgængelige ved endoskopi og fri for komplikationer. Desværre er tilbagefaldsraten for tarmforsnævringer ret høj. Der er også en chance for, at du får brug for endnu en EBD inden for fem år.

Tarmforsnævringer, der ikke reagerer på medicin eller ikke kan nås ved endoskopi, behandles normalt med kirurgi. For korte, simple forsnævringer kan der udføres en tarmbevarende procedure kaldet strikturplastik. I denne procedure skæres den beskadigede del af tarmen op og omformes. Når strikturer er længere og mere komplicerede, udføres resektionsoperation. Dette involverer fuldstændig fjernelse af den beskadigede del af tarmen.

Kostændringer

Hvis du har en tarmforsnævring, skal du muligvis midlertidigt ændre din kost for at undgå at blokere den indsnævrede del af din tarm. Prøv at spise små, hyppige måltider, og sørg for at tygge din mad grundigt, før du synker. Du vil måske også undgå fødevarer, der er svære at fordøje, såsom grynet kød, nødder, frø, frugt- og grøntsagsskind og bønner.

Du bør altid rådføre dig med din læge, før du foretager større ændringer i din kost. At skære visse ting ud kan føre til vitamin- og mineralmangel, der kan gøre dine symptomer værre.

Tag væk

Selvom tarmforsnævringer er ret almindelige blandt mennesker med Crohns sygdom, kan de, hvis de ikke behandles, forårsage livstruende problemer. Hvis du tror, ​​du kan have en Crohns-relateret forsnævring, skal du straks kontakte din læge.

Læs denne artikel på spansk.