Forskelle mellem CPAP, APAP og BiPAP som søvnapnøterapier

Søvnapnø er en gruppe af søvnforstyrrelser, der forårsager hyppige pauser i vejrtrækningen under din søvn. Den mest almindelige type er obstruktiv søvnapnø (OSA), som opstår som følge af halsmuskelkonstriktion.

Central søvnapnø opstår fra et hjernesignalproblem, der forhindrer korrekt vejrtrækning. Kompleks søvnapnøsyndrom er mindre almindeligt, og det betyder, at du har en kombination af obstruktiv og central søvnapnø.

Disse søvnforstyrrelser er potentielt livstruende, hvis de ikke behandles.

Hvis du har en søvnapnø-diagnose, kan din læge anbefale åndedrætsmaskiner for at hjælpe dig med at få den afgørende ilt, som du måske mangler om natten.

Disse maskiner er tilsluttet en maske, du bærer over din næse og mund. De leverer pres for at hjælpe dine muskler med at slappe af, så du er i stand til at trække vejret. Dette kaldes positivt luftvejstryk (PAP) terapi.

Der er tre hovedtyper af maskiner, der bruges til behandling af søvnapnø: APAP, CPAP og BiPAP.

Her nedbryder vi lighederne og forskellene mellem hver type, så du kan arbejde sammen med din læge for at hjælpe med at vælge den bedste søvnapnøbehandling for dig.

Hvad er APAP?

En auto-justerbar positivt luftvejstryk (APAP) maskine er bedst kendt for sin evne til at tilbyde forskellige trykhastigheder gennem din søvn, baseret på hvordan du inhalerer.

Den fungerer på en række af 4 til 20 trykpunkter, som kan tilbyde fleksibilitet til at hjælpe dig med at finde dit ideelle trykområde.

APAP-maskiner fungerer bedst, hvis du har brug for yderligere tryk baseret på dybere søvncyklusser, brug af beroligende midler eller søvnstillinger, der yderligere forstyrrer luftstrømmen, såsom at sove på maven.

Hvad er CPAP?

Enheden med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er den mest ordinerede maskine til søvnapnø.

Som navnet antyder, virker CPAP ved at levere en stabil trykhastighed for både indånding og udånding. I modsætning til APAP, som justerer trykket baseret på din inhalation, leverer CPAP én trykhastighed i løbet af natten.

Mens den kontinuerlige trykhastighed kan hjælpe, kan denne metode føre til åndedrætsbesvær.

Nogle gange kan trykket stadig afgives, mens du forsøger at ånde ud, hvilket får dig til at føle, at du kvæler. En måde at afhjælpe dette på er at skrue ned for trykhastigheden. Hvis dette stadig ikke hjælper, kan din læge anbefale enten en APAP- eller BiPAP-maskine.

Hvad er BiPAP?

Det samme tryk ind og ud virker ikke for alle tilfælde af søvnapnø. Det er her en bi-level positivt luftvejstryk (BiPAP) maskine kan hjælpe. BiPAP virker ved at levere forskellige trykhastigheder til indånding og udånding.

BiPAP-maskiner har lignende lavtrykszoner som APAP og CPAP, men de tilbyder et højere spidstrykflow på 25. Derfor er denne maskine bedst, hvis du har brug for moderat- til højtryksområder. BiPAP plejer at blive anbefalet til søvnapnø samt Parkinsons sygdom og ALS.

Potentielle bivirkninger af APAP, CPAP og BiPAP

En af de mest almindelige bivirkninger ved PAP-maskiner er, at de kan gøre det svært at falde og blive ved med at sove.

Ligesom søvnapnø i sig selv kan hyppig søvnløshed øge din risiko for metaboliske tilstande samt hjertesygdomme og humørsygdomme.

Andre bivirkninger omfatter:

løbende næse eller tilstoppet næse
bihulebetændelse
tør mund
huller i tænderne
dårlig ånde
hudirritation fra masken
følelse af oppustethed og kvalme fra lufttryk i maven
bakterier og efterfølgende infektioner fra ikke at rense enheden ordentligt

Behandling med positivt luftvejstryk er muligvis ikke egnet, hvis du har en af følgende tilstande:

bulløs lungesygdom
cerebrospinalvæske lækker
hyppige næseblod
pneumothorax (kollapseret lunge)

Hvilken maskine er den rigtige for dig?

CPAP er generelt den første linje af flowgenereringsterapi til søvnapnø.

Men hvis du ønsker, at maskinen automatisk skal justere trykket baseret på varierende søvninhalationer, kan APAP være et bedre valg. BiPAP fungerer bedst, hvis du har andre helbredstilstande, der berettiger behovet for højere trykintervaller for at hjælpe dig med at trække vejret i din søvn.

Forsikringsdækningen kan variere, hvor de fleste virksomheder dækker CPAP-maskiner først. Dette skyldes, at CPAP koster mindre og stadig er effektiv for de fleste mennesker.

Hvis CPAP ikke opfylder dine behov, dækker din forsikring muligvis en af de to andre maskiner. BiPAP er det dyreste valg på grund af dets mere komplekse funktioner.

Andre behandlinger for søvnapnø

Selvom du bruger en CPAP eller en anden maskine, skal du muligvis tilegne dig andre vaner for at hjælpe med at behandle søvnapnø. I nogle tilfælde er der behov for mere invasive behandlinger.

Livsstilsændringer

Ud over at bruge en PAP-maskine kan en læge anbefale følgende livsstilsændringer:

vægttab
Regelmæssig motion
rygestop, hvilket kan være svært, men en læge kan lave en plan, der virker for dig
alkoholreduktion eller helt at undgå at drikke
brug af dekongestanter, hvis du ofte har tilstoppet næse på grund af allergi

Ændring af din natterutine

Da PAP-terapi udgør en risiko for at forstyrre din søvn, er det vigtigt at tage kontrol over andre faktorer, der kan gøre det svært at falde i søvn om natten. Overveje:

fjernelse af elektroniske enheder fra dit soveværelse
læse, meditere eller lave andre rolige aktiviteter en time før sengetid
tage et varmt bad før sengetid
installere en luftfugter i dit soveværelse for at gøre det lettere at trække vejret
sover på ryggen eller siden (ikke maven)

Kirurgi

Hvis alle terapier og livsstilsændringer ikke har nogen væsentlig effekt, kan du overveje operation. Det overordnede mål med operationen er at hjælpe med at åbne dine luftveje, så du ikke er afhængig af trykmaskiner til at trække vejret om natten.

Afhængigt af den underliggende årsag til din søvnapnø kan operation komme i form af:

vævskrympning fra toppen af halsen
fjernelse af væv
blød ganeimplantater
kæbe repositionering
nervestimulation for at kontrollere tungebevægelsen
trakeostomi, som kun bruges i alvorlige tilfælde og involverer oprettelse af en ny luftvejspassage i halsen

Tag væk

APAP, CPAP og BiPAP er alle typer flowgeneratorer, der kan ordineres til behandling af søvnapnø. Hver har lignende mål, men en APAP eller BiPAP kan bruges, hvis den fælles CPAP-maskine ikke virker.

Bortset fra terapi med positivt luftvejstryk er det vigtigt at følge din læges råd om eventuelle anbefalede livsstilsændringer. Søvnapnø kan være livstruende, så behandling af det nu kan i høj grad forbedre dit syn og samtidig forbedre din generelle livskvalitet.