Hepatitis refererer til betændelse i leveren. Hepatitis C er en type viral hepatitis, der opstår på grund af en infektion med hepatitis C-virus (HCV).
Mens nogle mennesker vil fjerne HCV fuldstændigt,
Kronisk hepatitis C kan føre til alvorlige konsekvenser, hvis den ikke behandles. Disse omfatter ting som leverskade, skrumpelever og leverkræft.
Mens vi har vacciner mod andre årsager til viral hepatitis, såsom hepatitis A og B, er der i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C. Fortsæt med at læse, mens vi diskuterer, hvorfor det er, hvor tæt vi er på en vaccine og mere.
Hvorfor er der ingen vaccine mod hepatitis C?
Der er i øjeblikket ingen tilgængelig vaccine mod hepatitis C. Der er et par grunde til, at det fortsat er en udfordring for forskere at udvikle en vaccine, der beskytter mod HCV. Lad os undersøge nogle af disse nu.
HCV’er er forskellige
Hepatitis C-vira er ret forskellige. Der er i øjeblikket otte genetisk adskilte grupper, eller genotyper, af HCV. Forskere identificerede den seneste genotype i 2018.
Den genetiske kode for HCV-genotyper adskiller sig ved
Ideelt set ville en hepatitis C-vaccine beskytte mod alle eller de fleste genotyper af HCV. Men den høje mangfoldighed af HCV gør det vanskeligt at opnå bred beskyttelse.
HCV er en flugtkunstner
HCV er også meget god til at komme væk fra immunsystemet. For eksempel er proteiner, der findes på ydersiden af vira, typisk gode mål for vacciner. I HCV kaldes disse proteiner kappeproteiner.
HCV har dog udviklet sig
Derudover kan et stort antal subvirale partikler være til stede i en HCV-infektion. Disse er partikler, der har HCV-kappeproteinerne, men mangler det genetiske materiale, der er nødvendigt for at lave flere kopier af virussen.
EN
HCV giver forskningsmæssige udfordringer
Selvom forskningen har gjort store fremskridt, er det stadig udfordrende at studere HCV. Dette kan hæmme vaccineudvikling og -testning.
Vi forsøger stadig at få mere information om immunresponset på HCV. Fordi nogle mennesker fjerner HCV efter en akut infektion, kan forskere studere immunresponset hos disse mennesker for at finde faktorer, der er vigtige for at fjerne virussen og anvende dem til vaccineudvikling.
På trods af den viden, vi har fået fra denne forskning, har kun én vaccine nået fase 2 kliniske forsøg. Mere om det senere.
At lære mere om immunitet er ikke den eneste forskningsudfordring for udvikling af HCV-vacciner. Nogle andre omfatter:
- mangel på gode laboratorie- eller dyremodeller, der kan bruges til at studere HCV-infektion
- et behov for etablerede markører, der indikerer beskyttelse mod kronisk hepatitis C, som kan bruges til at bestemme vaccinens effektivitet i kliniske forsøg
- mindre forskningsinfrastruktur, hvor hepatitis C er udbredt, især i marginaliserede befolkninger
- et fald i finansieringen til HCV-vaccineforskning, især under COVID-19-pandemien
Hvor tæt er vi på en hepatitis C-vaccine?
Selvom vi har effektive behandlinger for hepatitis C, er det stadig vigtigt at udvikle en vaccine. Dette er fordi:
- Mange mennesker med kronisk hepatitis C er ikke klar over, at de har det. Det betyder, at der fortsat kan opstå leverskader, og også at virussen fortsat kan overføres til andre.
- Leverskade fra hepatitis C kan forblive, selv efter at virussen er blevet behandlet og fjernet fra kroppen.
- Det er muligt at få HCV igen efter behandling, især for dem med en højere risiko for hepatitis C.
- Resistens over for nogle hepatitis C-medicin kan udvikle sig, hvilket gør dem mindre effektive.
- Den medicin, der bruges til at behandle hepatitis C, er ofte dyre, hvilket kan begrænse adgangen til dem.
Hvordan vil en hepatitis C-vaccine virke?
Generelt virker vacciner ved at introducere dit immunsystem til en mikrobe. I tilfælde af vira kan dette være i form af en hel virus eller blot en enkelt bestanddel af en virus, såsom et protein.
Til dato mange forskellige
- Rekombinante proteiner. Disse består af oprensede virale proteiner.
- Viruslignende partikler. Disse partikler indeholder de udvendige proteiner af HCV, men har ikke noget genetisk materiale indeni.
- DNA. Dette er genetisk materiale, der kan give instruktioner om, hvordan man laver et HCV-protein. Proteinet vil derefter blive vist på cellens overflade.
- Virale vektorer. Disse indeholder genetisk materiale inde i en harmløs virus. Det genetiske materiale giver dine celler instruktioner om, hvordan man laver et HCV-protein, som vil blive vist på cellens overflade.
Med den fortsatte succes med COVID-19 mRNA-vaccinerne er det også muligt, at forskere også vil udvikle nye vaccinekandidater ved hjælp af denne teknologi.
Kliniske forsøg
Indtil videre er kun en enkelt hepatitis C-vaccinekandidat kommet ind i fase 2 kliniske forsøg. Mens fase 1 kliniske forsøg vurderer sikkerhed og dosering, ser fase 2 forsøg på sikkerheden og effektiviteten af vaccinen hos op til et par hundrede mennesker.
Resultaterne af dette forsøg blev offentliggjort i 2021. Forskere testede en viral vektorvaccine i 274 voksne, der anses for at være i risiko for hepatitis C. Yderligere 274 af disse voksne modtog en placebo-injektion.
Vaccinen viste sig at føre til et HCV-specifikt immunrespons og forårsagede ikke nogen alvorlige bivirkninger. Det forhindrede dog heller ikke kronisk hepatitis C.
Andre vaccinekandidater mod hepatitis C testes i fase 1 kliniske forsøg. Ifølge National Institutes of Health er forsøg med en anden viral vektorvaccine og en DNA-baseret vaccine aktive.
Forebyggelse af overførsel af hepatitis C
Selvom der ikke er nogen vaccine mod hepatitis C, er der stadig trin, du kan tage for at forhindre spredning af HCV. Disse omfatter:
- undgå deling af udstyr til injektionsmedicin
- ikke at dele personlige ejendele, der kan have været i kontakt med blod, såsom barbermaskiner, negleklippere eller tandbørster
- bruge kondom eller anden barrieremetode under sex
- altid modtage piercinger eller tatoveringer med værktøj, der er blevet ordentligt steriliseret
- iført handsker, hvis du skal håndtere blod fra en person med HCV
Behandling af hepatitis C
Mens forskere fortsætter med at arbejde på en vaccine, er behandlinger tilgængelige for både akut og kronisk hepatitis C. CDC vurderer, at
Behandling for hepatitis C varer typisk
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
-
ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
Mens du gennemgår behandling for hepatitis C, er det også vigtigt at lave livsstilsændringer, der fremmer leversundheden, såsom:
- undgå alkohol
- tjekke ind med din læge, før du tager medicin, kosttilskud eller naturlægemidler, da nogle også kan beskadige leveren
- at blive vaccineret for hepatitis A og hepatitis B
Behandlinger for hepatitis C kan være dyre. Hvis du er bekymret over omkostningerne, er der ressourcer til rådighed til at hjælpe. Få flere detaljer her.
Hvordan er hepatitis C anderledes?
Tabellen nedenfor viser nogle af de bemærkelsesværdige forskelle mellem hepatitis A, B og C.
| Hepatitis A | Hepatitis B | Hepatitis C | |
|---|---|---|---|
| Smitte | • indtagelse af forurenet mad eller vand • tæt kontakt med en person med hepatitis A |
• kropsvæsker, der indeholder HBV, kommer ind i kroppen gennem blodbanen eller slimhinderne | • blod, der indeholder HCV, trænger ind i blodbanen |
| Gennemsnitlig inkubationstid | 28 dage | 90 dage | 14-84 dage |
| Risikofaktorer | • rejser til et område, hvor hepatitis A er almindelig • at have en seksuel partner, der har hepatitis A • brug af injektionspræparater • have en erhvervsmæssig risiko for eksponering, såsom at være sundhedsarbejder |
• at være født af en forælder med hepatitis B • brug af injektionspræparater • at have en seksuel partner, der har hepatitis B • bor sammen med en person, der har hepatitis B • have en erhvervsmæssig risiko for eksponering, såsom at være sundhedsarbejder |
• brug af injektionspræparater • at være født af en forælder med hepatitis C • have en erhvervsmæssig risiko for eksponering, såsom at være sundhedsarbejder • har hiv |
| Infektionstype | kun akut infektion | akut eller kronisk infektion | akut eller kronisk infektion |
| Outlook | behandles gennem støttende behandling | tilgængelige medicin til behandling af kroniske infektioner | medicin tilgængelig til behandling af akutte eller kroniske infektioner |
| Er vaccine tilgængelig? | Ja | Ja | ingen |
Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C. Der er flere årsager til dette, herunder den genetiske mangfoldighed af HCV, virusets evne til at unddrage sig immunsystemet og forskellige forskningsmæssige udfordringer relateret til HCV.
Selvom forskere stadig arbejder på at udvikle en hepatitis C-vaccine, er der medicin, der kan fjerne HCV hos de fleste mennesker. Disse er dog dyre, og det er også stadig muligt at få HCV igen efter behandling.
Du kan tage skridt nu for at hjælpe med at forhindre pådragelse af HCV. Disse omfatter ikke at dele personlige ejendele, ikke dele udstyr til injektionsmedicin og at bære handsker ved håndtering af blod, der kan indeholde virussen.
Discussion about this post