Er brystkræft genetisk?

Brystkræft kan forekomme i familier. Dette kaldes arvelig brystkræft. BRCA-genmutationer er den mest almindelige årsag til arvelig brystkræft.

Bortset fra nogle typer hudkræft er brystkræft den mest almindelige kræftform hos personer, der tildeles kvinder ved fødslen. I denne gruppe er den gennemsnitlige livstidsrisiko for at udvikle brystkræft 13 %ifølge American Cancer Society.

Nogle individer har en højere chance for brystkræft. Dette kan skyldes genetiske faktorer, der øger risikoen.

Denne artikel ser nærmere på de genetiske og arvelige risikofaktorer for brystkræft og screeningsanbefalingerne for dem med højere risiko.

Hvad er de genetiske og arvelige risikofaktorer for brystkræft?

Kræft er en genetisk sygdom. Det er forårsaget af DNA-ændringer, kaldet mutationer, i visse gener, der får celler til at vokse og dele sig ude af kontrol.

De fleste genetiske ændringer, der bidrager til kræft, erhverves i løbet af dit liv. Disse kaldes somatiske mutationer. Somatiske mutationer sker på grund af ting som den naturlige ældningsproces eller visse livsstils- og miljøfaktorer.

Hvad med arvelig brystkræft?

Arvelig kræft er, når kræft løber i familier. Det betyder, at mutationer forbundet med højere kræftrisiko overføres til dig fra en eller begge dine forældre. Om 5-10 % af brystkræft er arvelige.

Den mest almindelige arvelige årsag til brystkræft er mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generne. Personer med BRCA-mutationer har ca 70% chance at udvikle brystkræft i en alder af 80 år. Disse mutationer øger også risikoen for:

brystkræft i en yngre alder
brystkræft, der rammer begge bryster
andre kræftformer, herunder ovarie- og bugspytkirtelkræft

Du kan arve BRCA-mutationer fra begge forældre. Hvis du er barn af en forælder, der har en BRCA-mutation, har du en 50 % chance for at arve mutationen.

Det er også muligt at få brystkræft i din familie, men ikke være forbundet med nogen kendte mutationer, der øger risikoen for brystkræft. Forskere fortsætter med at arbejde på at identificere og karakterisere yderligere arvelige risikofaktorer for brystkræft.

Hvilke andre gener er forbundet med arvelig brystkræft?

Arvelig brystkræft kan også skyldes arvelige mutationer i andre gener. Selvom disse er meget mindre almindeligt.

Nogle genmutationer er forbundet med sjældne genetiske syndromer, der øger risikoen for brystkræft og andre kræfttyper. Genmutationer involveret i disse syndromer omfatter:

PTEN, som forårsager Cowden syndrom
TP53, som forårsager Li-Fraumeni syndrom
CDH1, som forårsager arvelig diffus mavekræft og også øger risikoen for lobulær brystkræft
STK11, som kan forårsage Peutz-Jeghers syndrom

Andre arvelige genmutationer, der øger risikoen for brystkræft, er dem i:

PALB2
ATM
CHEK2

Forstå din risiko

At arve mutationer forbundet med en højere chance for brystkræft betyder ikke, at du helt sikkert vil få brystkræft. Det betyder, at du har en større sandsynlighed end den generelle befolkning.

Forskellige mutationer påvirker også risikoen for brystkræft på forskellige måder. Nogle er forbundet med en højere chance end andre.

Hvis du har arvet en genmutation forbundet med brystkræft, kan samarbejdet med en genetisk rådgiver hjælpe dig med at forstå dit individuelle risikoniveau og eventuelle forebyggende skridt, du kan tage.

Hjalp dette?

Hvad er de andre risikofaktorer for brystkræft?

Ud over arvelige faktorer er andre kendte risikofaktorer for brystkræft:

at være en ældre alder
at være en bestemt race eller etnicitet. Hvide kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft generelt, og sorte kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle mere aggressive brystkræfttyper
har en personlig historie med brystkræft
har tæt brystvæv
har visse godartede ændringer i dine bryster, især atypisk hyperplasi eller lobulært karcinom in situ (LCIS)
at have visse faktorer i din reproduktive historie, herunder:
- starter din menstruation i en tidlig alder
- kommer i overgangsalderen i en senere alder
- ikke at få børn eller få børn efter 30 år
- ikke ammer
ved hjælp af hormonel prævention eller overgangsalderens hormonerstatningsterapi
tidligere har fået strålebehandling til dit bryst
har overvægt eller fedme
deltage i lavt fysisk aktivitetsniveau
drikker alkohol i overkant

Hvad er screeningsanbefalingerne for en person med høje risikofaktorer for brystkræft?

Det American Cancer Society anbefaler, at personer med høj risiko for brystkræft begynder at få en årlig bryst-MRI og mammografi i en alder af 30.

Du anses for at have en høj risiko for brystkræft, hvis:

du har en bekræftet BRCA-mutation
du har en nær slægtning, inklusive en forælder, søskende eller barn, med en bekræftet BRCA-mutation
du eller en nær slægtning har et arvelig genetisk syndrom, der øger risikoen for brystkræft, såsom Cowden syndrom eller Li-Fraumeni syndrom
du tidligere har fået strålebehandling til dit bryst, da du var mellem 10 og 30 år
værktøjer til risikovurdering af brystkræft, der hovedsageligt er baseret på familiehistorie, har fastslået, at din livslange risiko for brystkræft er 20-25 % eller højere

Personer med høj risiko for brystkræft bør fortsætte screeningen med en årlig bryst-MRI og mammografi, så længe de er ved godt helbred.

Kræft er en genetisk sygdom, hvor DNA-mutationer får celler til at vokse ukontrolleret. De fleste af de mutationer, der er forbundet med kræft, opstår af sig selv.

Men nogle kræftformer er arvelige, hvilket betyder, at de løber i familier. Du kan arve genmutationer i disse typer kræftformer fra dine forældre. BRCA-genmutationer er den mest almindelige årsag til arvelig brystkræft.

Årlig screening med en bryst-MR og en mammografi anbefales til personer med en højere chance for brystkræft. Du ønsker måske at diskutere din individuelle brystkræftrisiko og screeningsanbefalinger med din læge.