Jardiance er et af de mest udskrevne lægemidler mod type 2-diabetes. Læger ordinerer også Jardiance for at mindske risikoen for hjerte-kar-relateret død hos mange voksne med hjertesygdom, nedsætte risikoen for hospitalsindlæggelse og død hos visse personer med hjertesvigt samt bremse udviklingen af kronisk nyresygdom hos egnede patienter. Kliniske forsøg har vist, at Jardiance forbedrer blodsukkerkontrollen og samtidig giver vigtige fordele, der rækker ud over diabetesbehandlingen.
Jardiance er mærkenavnet for empagliflozin, et oralt lægemiddel, der tilhører klassen af natrium-glukose-cotransporter-2 (SGLT2)-hæmmere.
Jardiance er ikke godkendt til behandling af type 1-diabetes, da dette lægemiddel væsentligt øger risikoen for diabetisk ketoacidose hos denne patientgruppe.
Hvordan virker lægemidlet Jardiance (empagliflozin)?
Sunde nyrer filtrerer normalt glukose fra blodet, inden næsten hele denne mængde glukose reabsorberes tilbage i blodbanen via SGLT2-proteiner.
Jardiance blokerer SGLT2-proteinerne i nyrerne. Blokering af disse proteiner mindsker reabsorptionen af glukose, hvilket gør det muligt for overskydende glukose at forlade kroppen via urinen. Som følge heraf falder blodsukkerniveauet uden at være afhængigt af øget insulinproduktion.
Dette lægemiddel medfører også et let natriumtab og øget urinproduktion. Disse yderligere virkninger bidrager til at sænke blodtrykket, reducere overskydende væske i kroppen og beskytte hjertet og nyrerne. Denne virkningsmekanisme medfører dog også mange bivirkninger.
Bivirkninger ved lægemidlet Jardiance (empagliflozin)
Bivirkninger ved Jardiance er:
- Urinvejsinfektioner
- Svampeinfektioner i kvindelige kønsorganer
- Svampeinfektioner i mandlige kønsorganer
- Øget vandladning
- Dehydrering
- Lavt blodtryk
- Øget tørst
- Lavt blodsukker (hovedsageligt når Jardiance kombineres med insulin eller sulfonylurinstoffer)
- Ændringer i nyrefunktionen
- Forhøjede kolesterolniveauer
- Kvalme
- Forstoppelse
- Diabetisk ketoacidose (sjælden, men alvorlig)
- Fournier’s gangræn (nekrotiserende fasciitis i mellemkødet, sjælden, men alvorlig)
- Alvorlige allergiske reaktioner.
Sandsynligheden for at opleve de enkelte bivirkninger afhænger af din alder, nyrefunktion, helbredstilstand og anden medicin.
Almindelige bivirkninger ved Jardiance
1. Urinvejsinfektioner
Urinvejsinfektion er en af de mest almindelige bivirkninger ved Jardiance og forekommer hos ca. 8 % af de personer, der tager dette lægemiddel.
Jardiance øger mængden af glukose, der udskilles i urinen. Den ekstra glukose i urinen skaber et miljø, der fremmer bakterievækst i urinvejene. Kvinder udvikler generelt urinvejsinfektioner oftere end mænd.
Du kan mindske din risiko ved at:
- Drikke tilstrækkeligt med vand, medmindre din læge har givet andre anvisninger
- Tømme blæren regelmæssigt
- Opretholde god intimhygiejne.
Søge lægehjælp straks, hvis du oplever smerter ved vandladning, feber eller blod i urinen.
De fleste infektionstilfælde reagerer godt på standardbehandling med antibiotika.
2. Svampeinfektioner i kønsorganerne
Svampeinfektioner i kønsorganerne forekommer hyppigere end urinvejsinfektioner hos mange personer, der tager Jardiance.
Overskydende glukose i urinen udgør næringsstoffer for Candida-svampen. Varm, fugtig hud omkring kønsdelene fremmer yderligere svampens vækst.
Svampeinfektioner i kønsdelene forekommer hos ca. 6 % af kvinderne og ca. 2 % af mændene, der tager Jardiance.
Uomskårne mænd og personer, der tidligere har haft svampeinfektioner, har en højere risiko.
Du kan forebygge svampeinfektioner ved at:
- Holde kønsområdet rent og tørt
- Straks skifte ud af vådt tøj
- Bære åndbart bomuldsundertøj
- Behandle svampeinfektionen tidligt med svampemidler, som din læge har anbefalet.
3. Øget vandladning
Mange bemærker, at de tisser oftere kort efter, at de er begyndt at tage Jardiance.
Lægemidlet udskiller glukose via urinen. Vand følger glukosen på grund af osmotisk diurese, hvilket øger urinvolumenet.
I kliniske forsøg blev denne bivirkning rapporteret hos ca. 4 % af brugerne af medicinen, og den aftager normalt efter flere uger.
4. Dehydrering
Væsketab er en anden forudsigelig bivirkning ved Jardiance (empagliflozin).
Den øgede urinproduktion fjerner både vand og natrium fra kroppen.
For at håndtere denne bivirkning bør du drikke tilstrækkeligt med væske, især i varmt vejr.
5. Lavt blodtryk
Ca. 1 % af de personer, der tager Jardiance, oplever lavt blodtryk.
Væsketab mindsker blodvolumenet, hvilket fører til nedsat blodtryk.
Du bør drikke tilstrækkeligt med væske og overvåge dit blodtryk regelmæssigt. Tal med din læge om en eventuel justering af medicinen, hvis svimmelheden fortsætter.
6. Lavt blodsukker
Jardiance alene forårsager sjældent hypoglykæmi, da glukoseudskillelsen naturligt falder, når blodsukkeret nærmer sig normale niveauer. Når dette lægemiddel imidlertid kombineres med insulin eller sulfonylurinstoffer, oplever ca. 10 % til 30 % af patienterne hypoglykæmi.
For at håndtere denne bivirkning bør du regelmæssigt overvåge dit blodsukker og have en hurtig glukosekilde med dig. Tal med din læge om at nedsætte dosis af insulin eller sulfonylurinstoffer, hvis det er relevant.
7. Ændringer i nyrefunktionen
Jardiance kan i nogle tilfælde forårsage midlertidige ændringer i nyrefunktionen.
Jardiance sænker trykket i nyrernes filtreringsenheder. Der forekommer ofte et mindre, midlertidigt fald i den estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR) i begyndelsen af behandlingen. Alvorlig nyreskade er sjælden.
Sjældne, men alvorlige bivirkninger ved Jardiance (empagliflozin)
8. Diabetisk ketoacidose
Diabetisk ketoacidose er en af de alvorligste komplikationer forbundet med SGLT2-hæmmer-lægemidler.
Jardiance sænker insulinniveauet og øger samtidig produktionen af glukagon. Disse hormonelle ændringer fremmer fedtnedbrydning og ketonproduktion. Nogle personer udvikler ketoacidose, selv når blodsukkeret kun er let forhøjet, hvilket medfører såkaldt euglykæmisk diabetisk ketoacidose.
Kliniske forsøg har påvist diabetisk ketoacidose hos mindre end 0,1 % af brugerne af lægemidlet Jardiance (empagliflozin).
9. Fourniers gangræn
Fournier’s gangræn er en yderst sjælden, men livstruende infektion, der rammer væv omkring kønsorganerne og mellemkødet.
Forhøjede glukoseniveauer i urinen kan fremme bakterievækst. Mindre hudskader kan derefter udvikle sig hurtigt hos modtagelige personer.
Discussion about this post