En ekspert forklarer, hvorfor sorte mænd har en større risiko for prostatakræft

En ud af 6 sorte mænd vil have prostatakræft i deres liv sammenlignet med 1 ud af 8 mænd generelt.

Prostatacancer er den næsthyppigste kræftsygdom hos mænd med 14,1 % af nye kræfttilfælde årligt. Blandt alle mænd tegner prostatakræft sig for 6,8 % af kræftdødsfaldene årligt. Dette gør prostatakræft til den femte højeste årsag til kræftdødelighed hos mænd.

Prostatakræft står for 37 % af alle kræftdiagnoser blandt sorte mænd. Det står også for 17 % af kræftdødeligheden, som er den næsthøjeste efter lungekræft.

I 2020 var der næsten 1,4 millioner nye tilfælde af prostatakræft på verdensplan. Ifølge en gennemgang fra 2022 har afroamerikanske mænd den højeste forekomst af prostatakræft i verden.

I USA har sorte mænd den højeste forekomst og dødelighed af prostatakræft end nogen anden etnisk gruppe. Specifikt er forekomsten og dødeligheden af ​​prostatacancer blandt sorte mænd mere end dobbelt så høj (60 %) som raterne blandt hvide amerikanere og 3 til 4 gange højere end raterne blandt asiatiske amerikanere.

Afroamerikanske mænd udvikler prostatakræft i en yngre alder og har mere aktive eller aggressive former for prostatakræft sammenlignet med deres hvide modstykker. I gennemsnit forekom diagnosen prostatakræft hos en afroamerikansk mand 3 år tidligere, end den gjorde hos hvide mænd i samme alder i USA.

En forklaring på dette er, at sorte mænd kan udvikle symptomer fra deres prostatakræft tidligere (for eksempel symptomer på en forstørret prostata) sammenlignet med andre racegrupper.

En anden forklaring peger på, at afroamerikanske mænd oplever puberteten tidligere end deres hvide kolleger. Dette kan være en risikofaktor, fordi prostatacancer er drevet af testosteron. Når mænd går gennem puberteten, er der en stigning i testosteron. Hvis en mand oplevede puberteten tidligere i livet, har de været udsat for testosteron i en meget længere periode end en person, der begyndte i puberteten senere.

Prostatakræft har den næsthøjeste dødsrate af alle kræftformer blandt sorte mænd. Det tegner sig for ca 17 % af kræftdødsfaldene hos sorte mænd. Men uoverensstemmelsen i overlevelsesrater efter stadie for sorte mænd versus hvide mænd, der har prostatakræfter ikke så stor som ved andre former for kræft.

De 5-årige overlevelsesrater for prostatacancer i forskellige stadier er som følger:

• Lokaliseret og regionalt: Omkring 99 % for både sorte og hvide mænd.
• Avanceret sygdom: Omkring 30 % hos sorte og hvide mænd.

Ja, men ikke hele tiden. Arvelige genmutationer (dem du er født med) kan findes hos op til 10 % af patienter med prostatacancer. Familieforbindelse i en diagnose af prostatacancer eksisterer, men den er ikke altid stærk.

Men det er en mand, der har en far eller bror med prostatakræft mere end to gange som tilbøjelige til at blive diagnosticeret med prostatakræft. Risikoen er højere for mænd med en bror i modsætning til en far, der har haft prostatakræft.

Det højere antal pårørende, der er blevet ramt af sygdommen, øger en persons risiko for at udvikle prostatakræft. Dette er især tilfældet, hvis din pårørende med prostatakræft blev diagnosticeret, da de var unge.

Dødsraten for prostatakræft er 2,3 gange højere hos afroamerikanske mænd sammenlignet med hvide mænd. Risikofaktorer, der påvirker den højere dødelighed af prostatakræft hos afroamerikanske mænd sammenlignet med de andre racegrupper omfatter:

• lavere socioøkonomisk status
  • mangel på tilgængelig medicinsk behandling af høj kvalitet (manglende tidlige screeninger eller forsinket adgang til lægehjælp, når en diagnose stilles)
  • eksponering for miljømæssige risikofaktorer
  • livsstil (dårlig kost, rygning, mangel på motion osv.)
• kræftens genetiske adfærd (aggressivitet).

Generelt er prostatacancerscreening kontroversiel og er en beslutning mellem patienten og lægen.

Den amerikanske urologiske forening anbefaler prostatakræftscreening for sorte mænd omkring 40 år, hvilket er tidligere end andre racegrupper. Andre kræftorganisationer anbefaler, at diskussionen om screening starter omkring 45-årsalderen. Dette er tidligere end 50-årsalderen, som er den anbefalede alder for at begynde diskussioner om prostatakræftscreening hos en mand uden risikofaktorer.

Der er ingen specifikke anbefalinger til hyppige screeninger, blot fordi en patient er sort.

Dr. Sheel Patel er en ABMS bestyrelsescertificeret læge i hæmatologi, onkologi og intern medicin. Dr. Patel er praktiserende læge ved Orlando VA Medical Center i Florida. Han er specialiseret i genitourinær onkologi.