Saxenda er et receptpligtigt lægemiddel, der indeholder liraglutid, en glukagonlignende peptid-1 (GLP-1)-receptoragonist. Saxenda anvendes til kronisk vægtkontrol hos voksne med fedme eller overvægt ledsaget af mindst én vægtrelateret sygdom, såsom forhøjet blodtryk, type 2-diabetes eller dyslipidæmi.
I modsætning til medicin, der primært er udviklet til at sænke blodsukkeret, ordineres Saxenda specifikt til langsigtet vægtkontrol. Man injicerer Saxenda én gang dagligt ved hjælp af en forfyldt injektionspen.
Kliniske studier har vist, at Saxenda kan medføre et klinisk signifikant vægttab, når det kombineres med kaloriebegrænsning og øget fysisk aktivitet.
Læger anbefaler generelt, at du stopper med at bruge Saxenda, hvis du ikke har tabt mindst 4 % af din kropsvægt efter 16 ugers behandling.
Virkningsmekanisme for Saxenda (liraglutid)
Liraglutid ligner det naturligt forekommende hormon GLP-1 meget. Efter injektionen aktiverer Saxenda GLP-1-receptorer i hele kroppen, især i hjernen og fordøjelseskanalen.
Flere biologiske virkninger bidrager til vægttab:
- Lægemidlet nedsætter appetitten ved at virke på de appetitregulerende centre i hjernen.
- Lægemidlet øger mæthedsfornemmelsen efter måltider.
- Lægemidlet forsinker mavetømningen, så maden forbliver længere i maven.
- Lægemidlet mindsker sulten mellem måltiderne.
- Lægemidlet kan hos nogle personer mindske trangen til bestemte fødevarer.
Da du naturligt vil indtage færre kalorier, kan det at fortsætte med at spise næringsrige fødevarer og være fysisk aktiv under behandlingen hjælpe dig med at tabe dig gradvist over tid.
Bivirkninger ved Saxenda (liraglutid)
Bivirkninger ved Saxenda (liraglutid) er:
- Kvalme
- Opkastning
- Diarré
- Forstoppelse
- Mavesmerter
- Dyspepsi
- Oppustethed
- Halsbrand
- Nedsat appetit
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Træthed
- Reaktion på injektionsstedet
- Lavt blodsukker (når Saxenda kombineres med diabetesmedicin)
- Forhøjet hjertefrekvens
- Galdesygdom
- Pankreatitis
- Nyreskade
- Allergiske reaktioner
- Selvmordstanker eller humørsvingninger
- Skjoldbruskkirteltumorer (risiko observeret i dyreforsøg).
Herefter forklarer vi bivirkningerne og vejleder dig i, hvordan du kan undgå eller mindske dem.
1. Kvalme
Kvalme er den mest almindelige bivirkning ved Saxenda og forekommer hos ca. 40 % af de personer, der bruger dette lægemiddel.
Aktivering af GLP-1-receptorerne forsinker mavetømningen og forstærker de mæthedssignaler, der sendes til hjernen. Da maden forbliver længere i maven, kan dit fordøjelsessystem midlertidigt have svært ved at tilpasse sig i de første 3–4 uger af behandlingen.
For at mindske kvalmen bør du:
- Kun øge dosis i henhold til den ordinerede plan
- Spise mindre måltider fordelt over dagen
- Undgå fedtet, krydret mad eller meget store måltider
- Spise langsomt
- Drikke tilstrækkeligt med væske
- Holde op med at spise, når du begynder at føle dig mæt.
2. Opkastning
Opkast ledsager ofte vedvarende kvalme. Cirka 15 % af brugerne af Saxenda oplever opkast.
For at mindske opkast bør du spise mindre måltider, undgå at spise for meget og drikke tilstrækkeligt med vand. Kontakt din læge, hvis opkastet bliver alvorligt eller vedvarende, da der kan opstå dehydrering.
3. Diarré
Ca. 20 % af de personer, der bruger Saxenda (liraglutid), oplever diarré i løbet af de første 1–2 uger.
Aktivering af GLP-1-receptoren ændrer tarmbevægelserne og væskeudskillelsen. Disse ændringer i fordøjelsen kan midlertidigt øge afføringsfrekvensen.
For at håndtere denne bivirkning bør du:
- Drikke rigeligt med vand
- Erstat tabte elektrolytter, hvis diarréen varer ved
- Undgå fedtholdige måltider, indtil diarréen ophører
- Søg lægehjælp, hvis diarréen varer flere dage eller forårsager dehydrering.
4. Forstoppelse
Nogle mennesker oplever forstoppelse i stedet for diarré.
Når maden bevæger sig langsommere gennem fordøjelseskanalen, absorberes der mere vand fra afføringen, hvilket gør den hårdere.
Ca. 19 % af de personer, der tager Saxenda, oplever forstoppelse.
For at mindske forstoppelse bør du:
- Spise mere fiber
- Drikke tilstrækkeligt med vand
- Motionere regelmæssigt
- Overvej at tage afføringsmidler, hvis din læge anbefaler det.
5. Mavesmerter
Omkring 7 % af de personer, der bruger Saxenda (liraglutid), oplever ubehag i maven eller mavesmerter.
Forsinket maveudtømning, ændret tarmbevægelse, gasophobning og midlertidig tilpasning af fordøjelsessystemet kan alle bidrage til at forårsage mavesmerter.
For at mindske mavesmerter bør du:
- Spise mindre måltider
- Undgå fedtholdige fødevarer
- Drikke tilstrækkeligt med vand.
Kontakt din læge, hvis smerterne bliver svære, da pancreatitis eller galdeblæresygdom skal udelukkes.
6. Fordøjelsesbesvær, oppustethed og halsbrand
Ca. 6 % af dem, der bruger medicinen, oplever symptomer i den øvre del af fordøjelseskanalen.
Mad, der bliver længere i maven, øger trykket i maven og kan fremme sure opstød og dannelse af luft i maven.
For at mindske ubehag i fordøjelseskanalen bør du:
- Spis langsomt
- Undgå at lægge dig ned umiddelbart efter at have spist
- Begræns indtagelsen af fedtholdige fødevarer
- Undgå store aftensmåltider.
7. Nedsat appetit
Nedsat appetit er både en terapeutisk virkning og en bivirkning.
GLP-1-receptorer i hjernen undertrykker sultesignaler og øger mæthedsfornemmelsen.
Du bør fortsætte med at spise afbalancerede måltider trods nedsat sult og prioritere proteinrige fødevarer.
Tal med din læge om ernæringsmæssige bekymringer, hvis dit madindtag bliver for lavt.
8. Hovedpine
Ca. 13 % af de personer, der bruger Saxenda (liraglutid), oplever hovedpine.
Hovedpine kan skyldes reduceret kalorieindtag, dehydrering, væsketab i mave-tarmkanalen eller midlertidige metaboliske tilpasninger.
For at håndtere denne bivirkning bør du:
- Drikke tilstrækkeligt med væske
- Undgå helt at springe måltider over
- Opretholde regelmæssige søvnvaner
- Hvis hovedpinen bliver vedvarende, skal du tale med din læge.
9. Svimmelhed
Ca. 7 % af de personer, der bruger medicinen, rapporterer om svimmelhed, især i de første 2–3 uger.
Reduceret kalorieindtag, dehydrering, lavt blodtryk eller lavt blodsukker kan bidrage til at forårsage svimmelhed.
For at mindske svimmelheden bør du:
- Rejs dig langsomt op
- Drik tilstrækkeligt med vand
- Spise regelmæssigt
- Overvåge blodsukkeret, hvis du har diabetes.
10. Træthed
Ca. 8 % af de personer, der bruger Saxenda (liraglutid), oplever træthed. Denne bivirkning aftager normalt, når kroppen har vænnet sig til medicinen.
Reduceret kalorieindtag, fordøjelsesproblemer, dehydrering og midlertidig metabolisk tilpasning kan bidrage til træthed.
For at mindske træthed bør du:
- Sikre en tilstrækkelig ernæring
- Få tilstrækkelig søvn
- Drikke nok vand
- Øge den fysiske aktivitet gradvist.
11. Reaktioner på injektionsstedet
Reaktioner på injektionsstedet omfatter hudrødme, kløe, blå mærker og hævelse.
Du bør skifte injektionssted dagligt, lade medicin, der har været opbevaret i køleskab, nå stuetemperatur inden injektionen, anvende korrekt injektionsteknik og undgå at injicere i irriteret hud.
12. Lavt blodsukker
Hypoglykæmi forekommer hovedsageligt hos personer, der også får insulin eller sulfonylurinstof.
Liraglutid øger insulinudskillelsen, når blodsukkeret stiger. Kombinationsbehandling med yderligere blodsukkersænkende medicin øger risikoen for hypoglykæmi.
Hos personer uden diabetes er klinisk signifikant hypoglykæmi sjælden. Hos personer med type 2-diabetes, der får sulfonylurinstof, forekommer symptomatisk hypoglykæmi langt hyppigere, nemlig hos ca. 10–15 % af patienterne.
Du bør regelmæssigt kontrollere dit blodsukker, hvis du har diabetes, og drøfte justeringer af medicindosen med din læge. Medbring en hurtigtvirkende kulhydratkilde, hvis risikoen for hypoglykæmi er forhøjet.
13. Forhøjet hjertefrekvens
Saxenda-medicinen kan medføre en svag stigning i hvilepuls.
Aktivering af GLP-1-receptoren påvirker det autonome nervesystem og kan have en direkte indvirkning på hjertevævet.
Den gennemsnitlige hvilepuls stiger med ca. 2–3 slag pr. minut, selvom der hos en lille andel af patienterne ses større stigninger.
14. Galdeblæresygdom
Hurtigt vægttab i sig selv øger dannelsen af galdesten, og Saxenda ser ud til at øge denne risiko yderligere.
Vægttab ændrer galdens sammensætning og tømningen af galdeblæren, hvilket gør det lettere for galdesten at dannes. Problemer relateret til galdeblæren forekommer hos ca. 2–3 % af brugerne af Saxenda.
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever svære smerter i den øvre del af maven, feber eller gulsot.
15. Pankreatitis
Pankreatitis er sjælden, men potentielt livstruende.
Forskere har endnu ikke fuldt ud forstået den biologiske mekanisme bag denne bivirkning. Stimulering af GLP-1-receptoren kan påvirke bugspytkirtelvævet hos disponerede personer.
Undgå at bruge Saxenda, hvis du tidligere har haft pancreatitis, medmindre din specialist vurderer, at fordelene opvejer risiciene.
Stop straks med at bruge Saxenda, hvis du oplever svære eller vedvarende mavesmerter.
16. Nyreskade
Nyreskade opstår normalt som følge af dehydrering snarere end direkte nyretoksicitet.
Vedvarende opkastning og diarré reducerer blodgennemstrømningen til nyrerne, hvilket potentielt kan forårsage akut nyreskade.
Nyreskade er sjælden hos brugere af Saxenda (liraglutid). Overvåg nyrefunktionen, hvis du har en eksisterende nyresygdom.
17. Selvmordstanker og humørsvingninger
I sjældne tilfælde er der rapporteret om humørsvingninger.
Forskere har ikke identificeret den biologiske mekanisme bag denne bivirkning. Appetitregulerende signalveje i hjernen kan interagere med humørregulerende kredsløb.
18. Tumorer i skjoldbruskkirtlen
Dyreforsøg har påvist tumorer i skjoldbruskkirtlens C-celler efter langvarig eksponering for liraglutid.
C-celler i skjoldbruskkirtlen hos gnavere er mere følsomme over for GLP-1-stimulering end C-celler i skjoldbruskkirtlen hos mennesker. Undersøgelser på mennesker har ikke fundet en tydelig stigning i risikoen for skjoldbruskkirtelkræft, men forskerne undersøger stadig denne risiko.
Brug ikke Saxenda, hvis du har en personlig eller familiær historie med medullært skjoldbruskkirtelkarcinom eller multipel endokrin neoplasi type 2 (MEN 2). Hvis du oplever hævelse i nakken, vedvarende hæshed eller synkebesvær, skal du straks kontakte din læge.
Saxenda kan hjælpe mange mennesker med at opnå et betydeligt og vedvarende vægttab, når det kombineres med sunde livsstilsændringer. Gastrointestinale symptomer såsom kvalme, opkast, diarré og forstoppelse er de mest almindelige bivirkninger og forbedres ofte efter de første 3–4 ugers behandling. Alvorlige bivirkninger, herunder pancreatitis, galdeblæresygdom, nyreskade og alvorlige allergiske reaktioner, er sjældne, men kræver øjeblikkelig lægehjælp, hvis de opstår.
Discussion about this post