Hvad er forskellen mellem ortoreksi og anoreksi?

Ortoreksi (ON) og anoreksi (AN) er forskellige tilstande, der er defineret af forskellige optagetheder af mad.

Med AN er uordnet spiseadfærd centreret omkring frygt for at blive overvægtig eller tage på. AN handler om kalorie- og fødevaremængdebegrænsning. I ON opstår forstyrret spiseadfærd fra en besættelse af sund kost. I stedet for kvantitet er dit fokus på kvaliteten af ​​maden.

Begge tankeprocesser kan forårsage undgåelse af visse fødevarer, stive og ritualistiske spisevaner og ernæringsmæssige underskud.

Dog vil den diagnose, du får, afhænge af mere end blot madholdninger. AN har intens frygt for vægtøgning og en forvrænget kropsopfattelse.

Ifølge 2023 forskningON involverer ikke intens frygt for kropsform og vægt, selvom vægtkontrol stadig kan være en prioritet, når du lever med ON.

For en diagnose af AN baseret på kriterier skitseret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5^th udgave, tekstrevision (DSM-5-TR), skal din kropsvægt være betydeligt lav i forhold til, hvad der er typisk for din alder, køn, udviklingsforløb og fysiske helbred.

ON er endnu ikke genkendt i DSM-5-TR, men vægt er ikke betragtes som en markør for denne spiseforstyrrelse. Mange mennesker, der lever med ON, forbliver på eller omkring en sund vægt for dem.

Ortoreksi symptomer

Symptomer på ON kan evt omfatte:

• besættelse af fødevarekvalitet og næringsindhold
• stive kostvaner med fokus på “ren” spisning
• undgåelse og intolerance over for fødevarer, der opfattes som usunde
• social tilbagetrækning fra fødevarerelaterede begivenheder
• overdreven tid brugt på indkøb og tilberedning af mad
• er faldet social, erhvervsmæssig, akademisk eller personlig funktion

Anoreksi symptomer

AN symptomer omfatter:

• alvorlig kaloriebegrænsning
• intens frygt for vægtøgning eller for overvægt
• manglende anerkendelse af alvoren af ​​lav vægt
• forvrænget kropsopfattelse
• binging/udrensningsadfærd
• overdreven motion
• nedsat social, erhverv, akademisk eller personlig funktion
• fysiske sundhedseffekter som skøre negle og uregelmæssige menstruationscyklusser

En alvorlig komplikation af AN er organsvigt.

Holdninger til din mad og relateret adfærd er det, der adskiller ON og AN. Selvom du ikke kan diagnosticere dig selv, kan du muligvis afgøre, om dine symptomer er mere på linje med det ene eller det andet.

Eksempler på hvordan ON kan se ud:

• at bruge for meget tid på at undersøge og vælge den “rigtige” madvare
• undgå ingredienser eller hele fødevaregrupper, der opfattes som usunde
• nægter at lave mad på en bestemt måde, fordi det kan forårsage sygdom
• angst for at træffe et usundt valg af mad
• straffe dig selv, hvis du spiser noget uden for din selvpålagte kost
• altid taler og tænker på madkvalitet, renhed og næringsindhold
• springe måltider over, hvis en anden laver mad på grund af den ukendte kvalitet af madvarer
• sædvanlig brug af rensekure eller faste

Tegn på, at du muligvis lever med AN inkluderer:

• have en ekstrem frygt for vægtøgning eller overvægt
• begrænsning af alle typer fødevarer, ikke kun dem, der anses for usunde
• tænker, at du er overvægtig, uanset hvad du gør, eller hvad andre siger
• misbruge produkter som afføringsmidler og slankepiller for at sikre, at du ikke tager på i vægt
• afvise andres bekymringer om, at du kan være undervægtig
• ikke at tro på, at det er usundt at være undervægtig

Der eksisterer i øjeblikket ingen standardiserede diagnostiske kriterier for ON, hvilket gør det udfordrende at definere alle mulige symptomer og oplevelser.

Foreslåede diagnostiske symptomer citeret i a videnskabelig artikel fra 2017 omfatte:

Kriterium A: Obsessivt fokus på sund kost ledsaget af overdreven følelsesmæssig nød over madvalg, der opfattes som usunde. Vægttab er ikke et primært mål, men kan være en naturlig konsekvens. Understøttende symptomer omfatter:

• optagethed af eller tvangsmæssig adfærd omkring restriktive kostvaner, der menes at fremme optimal sundhed
• ekstrem frygt for sygdom, en følelse af urenhed eller negative fornemmelser, hvis selvpålagte kostregler bliver brudt
• en følelse af angst eller skam over at spise noget, der opfattes som usundt
• diætrestriktioner, der bliver mere begrænsende over tid, hvilket ofte fører til vægttab

Kriterium B: Den forstyrrede spiseadfærd bliver klinisk svækkende (dvs. fører til konsekvenser). Understøttende symptomer omfatter:

• fejlernæring
• alvorligt vægttab
• medicinske komplikationer fra begrænset kost
• nødlidende sindstilstand
• nedsat social, erhvervsmæssig og akademisk funktion
• positivt kropsopfattelse og selvværd er indviklet forbundet med selvdefineret sund spiseadfærd

Anorexia nervosa kriterier

DSM-5-TR definerer AN ved tilstedeværelsen af:

• energibegrænsning til mindre end du har brug for, hvilket fører til væsentlig lav kropsvægt eller manglende opfyldelse af forventningerne til udviklingsmæssig kropsvægt (specielt hos børn)
• intens frygt for at være overvægtig eller for at tage på, der forhindrer enhver sund vægtøgning
• et forvrænget kropsbillede og vedvarende mangel på erkendelse af alvoren af ​​den nuværende lave kropsvægt
• selvværd påvirket af kropsvægt eller form

Når AN-adfærd primært er relateret til slankekure, begrænsning af mad og overdreven motion, diagnosticeres “begrænsende type AN”. Adfærd, der inkluderer binging eller udrensning, som upassende brug af afføringsmidler, fører til en diagnose af “overspisning/udrensning type AN.”

Manglen på standard diagnostiske kriterier gør det vanskeligt at kende prævalensen og effekten af ​​ON. EN litteraturgennemgang fra 2021 vurderer, at det kan påvirke alt fra 7-89 %, afhængigt af landet.

Der vides mere om AN. Det er mere normalt hos kvinder end hos mænd, men prævalensen på tværs af alle kønsidentiteter er ukendt. Teenagepiger mellem 13 år og 19 år, såvel som kvinder i begyndelsen af ​​20’erne, har den højeste risiko.

Øjeblikkelig behandling for spiseforstyrrelser involverer at forbedre dit fysiske helbred. Du kan få brug for et kort ophold på en plejefacilitet, hvis alvorlige helbredsproblemer, såsom organsvigt, er til stede.

Når du opbygger dit fysiske helbred, kan psykoterapi hjælpe med at løse de underliggende årsager til spiseforstyrrelser.

Både ON og AN behandles ved hjælp af psykoterapier, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), der hjælper dig med at identificere og omstrukturere uhensigtsmæssige tanker og adfærd omkring spisning.

Ifølge 2023 forskning, mindfulness og acceptbaserede behandlinger kan også være gavnlige for mennesker, der lever med ON. Disse tilgange kan hjælpe dig med at løsrive dig fra madrelateret nød, mens du lærer at identificere underliggende følelser.

Orthorexia nervosa (ON) og anorexia nervosa (AN) er begge spiseforstyrrelser (ED’er). De er differentierede af underliggende madholdninger og adfærd, selvom de kan dele nogle overlappende symptomer.

ON handler om fødevarekvalitet, mens AN handler om fødevarekvantitet. ON er dog endnu ikke genkendt i DSM-5-TR.

Som andre ED’er kan ON og AN forårsage fysisk og psykosocial svækkelse. Psykoterapi, især CBT, kan hjælpe med at behandle begge tilstande.