Hvad er divertikulitis?
Divertikulitis opstår, når små poser i din fordøjelseskanal, kendt som divertikler, bliver betændt. Divertikler bliver ofte betændte, når de bliver smittet.
Divertikler findes normalt i din tyktarm, den største del af din tyktarm. De er normalt ikke skadelige for dit fordøjelsessystem. Men når de bliver betændte, kan de forårsage smerter og andre symptomer, der kan forstyrre dit daglige liv.
Læs videre for at finde ud af mere om typerne af divertikulitiskirurgi, hvornår du skal vælge at få denne operation og mere.
Hvorfor skal jeg have divertikulitisoperation?
Divertikulitkirurgi udføres normalt, hvis din divertikulitis er alvorlig eller livstruende. Du kan normalt håndtere din divertikulitis ved at gøre følgende:
- tager ordineret antibiotika
- ved at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Advil)
- drikke væske og undgå fast føde, indtil dine symptomer forsvinder
Din læge kan anbefale operation, hvis du har:
- flere alvorlige episoder af divertikulitis ukontrolleret af medicin og livsstilsændringer
- blødning fra din endetarm
- intense smerter i underlivet i et par dage eller mere
-
forstoppelse, diarré eller opkastninger, der varer længere end et par dage
- blokering i din tyktarm, der forhindrer dig i at passere affald (tarmobstruktion)
- et hul i din tyktarm (perforering)
- tegn og symptomer på sepsis
Hvad er typerne af divertikulitiskirurgi?
De to hovedtyper af operation for divertikulitis er:
- Tarmresektion med primær anastomose: I denne procedure fjerner din kirurg enhver inficeret tyktarm (kendt som en kolektomi) og syr de afskårne ender af de to sunde stykker sammen fra hver side af det tidligere inficerede område (anastomose).
- Tarmresektion med kolostomi: Til denne procedure udfører din kirurg en kolektomi og forbinder din tarm gennem en åbning i din mave (kolostomi). Denne åbning kaldes en stomi. Din kirurg kan lave en kolostomi, hvis der er for meget tyktarmsbetændelse. Afhængigt af hvor godt du kommer dig i løbet af de næste par måneder, kan kolostomien være enten midlertidig eller permanent.
Hver procedure kan udføres som åben kirurgi eller laparoskopisk:
- Åben: Din kirurg laver et snit på seks til otte tommer i din mave for at åbne dit tarmområde, så du kan se det.
- Laparoskopisk: Din kirurg laver kun små snit. Operationen udføres ved at placere små kameraer og instrumenter i din krop gennem små rør (trokarer), der normalt er mindre end en centimeter i størrelse.
Hvilke risici er forbundet med denne operation?
Som ved enhver operation kan din risiko for komplikationer være øget, hvis du:
- er overvægtige
- er over 60 år
- har andre væsentlige medicinske tilstande såsom diabetes eller forhøjet blodtryk
- har fået foretaget divertikulitisoperation eller anden abdominaloperation før
- har generelt dårligt helbred eller ikke får nok ernæring
- bliver akutopereret
Hvordan forbereder jeg mig til denne operation?
Et par uger før din operation kan din læge bede dig om at gøre følgende:
- Stop med at tage medicin, der kan fortynde dit blod, såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin.
- Stop med at ryge midlertidigt (eller permanent, hvis du er klar til at holde op). Rygning kan gøre det sværere for din krop at hele efter operationen.
- Vent på, at eksisterende influenza, feber eller forkølelse går i stykker.
- Erstat det meste af din kost med væsker og tag afføringsmidler for at tømme dine tarme.
I løbet af 24 timer før din operation kan du også få brug for:
- Drik kun vand eller andre klare væsker, såsom bouillon eller juice.
- Ikke spis eller drik noget i et par timer (op til 12) før operationen.
- Tag enhver medicin, som din kirurg giver dig lige før operationen.
Sørg for at tage lidt fri fra arbejde eller andre pligter i mindst to uger for at komme dig på hospitalet og derhjemme. Hav nogen klar til at tage dig hjem, når du bliver udskrevet fra hospitalet.
Hvordan foregår denne operation?
For at udføre en tarmresektion med primær anastomose vil din kirurg:
- Skær tre til fem små åbninger i din mave (til laparoskopi) eller lav en seks til otte tommer åbning for at se din tarm og andre organer (til åben kirurgi).
- Indsæt et laparoskop og andre kirurgiske værktøjer gennem snittene (til laparoskopi).
- Fyld dit maveområde med gas for at give mere plads til at udføre operationen (til laparoskopi).
- Se på dine organer for at sikre dig, at der ikke er andre problemer.
- Find den berørte del af din tyktarm, klip den fra resten af din tyktarm, og tag den ud.
- Sy de to resterende ender af din tyktarm sammen igen (primær anastomose) eller åbn et hul i din mave og fastgør tyktarmen til hullet (kolostomi).
- Sy dine kirurgiske snit og rengør områderne omkring dem.
Er der nogen komplikationer forbundet med denne operation?
Mulige komplikationer af divertikulitiskirurgi omfatter:
- blodpropper
- infektion på operationsstedet
-
blødning (indre blødninger)
-
sepsis (en infektion i hele din krop)
-
hjerteanfald eller slagtilfælde
-
respirationssvigt, der kræver brug af en ventilator til vejrtrækning
- hjertefejl
- nyresvigt
- indsnævring eller blokering af din tyktarm fra arvæv
- dannelse af en byld nær tyktarmen (bakterieinficeret pus i et sår)
- lækker fra området med anastomose
- nærliggende organer bliver såret
-
inkontinens, eller ikke at være i stand til at kontrollere, hvornår du passerer afføring
Hvor lang tid tager det at komme sig efter denne operation?
Du vil tilbringe omkring to til syv dage på hospitalet efter denne operation, mens dine læger overvåger dig og sørger for, at du kan sende affald igen.
Når du går hjem, skal du gøre følgende for at hjælpe dig selv med at komme dig:
- Træn ikke, løft noget tungt eller hav sex i mindst to uger, efter du forlader hospitalet. Afhængigt af din præoperative status og hvordan din operation gik, kan din læge anbefale denne begrænsning i længere eller kortere perioder.
- Brug kun klare væsker i starten. Genindfør langsomt fast føde i din kost, efterhånden som din tyktarm heler, eller som din læge instruerer dig til.
- Følg alle instruktioner, du fik for at tage dig af en stomi- og kolostomipose.
Hvad er udsigterne for denne operation?
Udsigterne for divertikulitiskirurgi er gode, især hvis operationen udføres laparoskopisk, og du ikke har brug for en stomi.
Se din læge med det samme, hvis du bemærker noget af følgende:
- blødning fra dine lukkede snit eller i dit affald
- intense smerter i underlivet
- forstoppelse eller diarré i mere end et par dage
- kvalme eller opkastning
- feber
Du kan muligvis få lukket en stomi et par måneder efter operationen, hvis din tyktarm heler helt. Hvis en stor del af din tyktarm blev fjernet, eller hvis der er en høj risiko for geninfektion, kan det være nødvendigt at have en stomi i mange år eller permanent.
Selvom årsagen til divertikulitis er ukendt, kan ændringer i sund livsstil forhindre den i at udvikle sig. At spise en fiberrig kost er en anbefalet måde at hjælpe med at forhindre divertikulitis.
Discussion about this post