Dårlig madras eller dårlig ryg? Facet arthritis Symptomer

Facetter

Når du hører “led”, tænker du måske på dit knæ, albue, kæbe eller hofte. Men din rygsøjle indeholder også mange led. Rygsøjlen består af knogler kaldet ryghvirvler, der er adskilt af diske. Hver hvirvel har to sæt facetled. Disse er synoviale led placeret på hver side af den bageste proces af hvirvellegemerne.

Disse facetled forbinder hvirvellegemerne sammen og giver stabilitet, støtte og mobilitet til rygsøjlen. Disse led gør det muligt for rygsøjlen at udføre fremadgående fleksion, ekstension og vridningsbevægelser. Som ethvert andet led har facetleddene brusk, som kan blive slidt og tyndt, hvilket forhindrer normal bevægelse af rygsøjlen.

Facetnedbrydning

Brusk kan nedbrydes med skade eller alder. Brusken i facetleddene slides over tid og bliver tyndere og mindre støttende. Diske kan glide, eller knoglesporer kan vokse, når knoglen forsøger at tilpasse sig mindre støtte fra brusken. Betændelse kan opstå, da slidgigt udvikler sig i facetleddene. Degeneration af facetleddene kan føre til smerte, stivhed og endda pres på rygmarvens nerver.

Der er mange navne for dette nedbrydningsmønster, herunder:

• degenerative facetled
• facet arthritis
• facet sygdom
• facethypertrofi
• facetledssyndrom

Cervikale problemer

Ryghvirvler er normalt adskilt i flere grupperinger. Nakkehvirvler er nakkehvirvlerne. Thoraxhvirvler udgør midt på ryggen, og lændehvirvler udgør lænden. Facetleddene i den cervikale rygsøjle kan udvikle cervikal spondylose, som er gigt i nakleddene. Mere end 85 procent af mennesker over 60 år har en vis grad af denne tilstand, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.

En historie med nakkeskader øger din risiko for at udvikle cervikal facetgigt. Ligeledes kan et job med gentagne nakkebevægelser øge din risiko. Genetik og rygning kan også øge din risiko. Knoglesporer er et almindeligt kendetegn ved denne tilstand.

Smerter i nakken

Gigt og degeneration af facetleddene forårsager unormal bevægelse af hvirvellegemerne og resulterer i udvikling af knoglesporer. Dette resulterer i et væld af problemer, der forårsager smertefulde symptomer. Hvis de cervikale facetled er påvirket, kan følgende symptomer opstå:

• nakkesmerter og stivhed, som ofte forværres ved aktivitet
• slibende lyd, da knogler skraber mod hinanden med bevægelse af nakken
• hovedpine

• muskelspasmer i nakke og skuldre

• smerter, der er mest intense først om morgenen og så igen sidst på dagen
• smerter, der stråler fra nakken ind i skuldrene og mellem skulderbladene
• stikkende smerter, der bevæger sig ned ad armene

Lær mere: Nakkesmerter »

Smerter i lænden

Lænderygsmerter er et meget almindeligt problem med mange mulige årsager. Degeneration af facetleddene kan føre til en spiral af problemer, der forårsager alvorlige symptomer såsom svaghed. Efterhånden som vi ældes og brusken mellem vores led mister vand og volumen, bliver der lagt mere pres på hvert facetled. I lændehvirvelsøjlen (lænden) kan dette resultere i gigt i lændefacetleddene.

For at kompensere for den tabte brusk kan ny knogle begynde at vokse. Dette forårsager knoglesporer, der kan klemme nerver. Lumbal facetgigt kan føre til smerter og stivhed i ryggen. Hvis du har denne tilstand, kan du finde dig selv tilbøjelig til at læne dig frem ofte, da dette skaber mere plads mellem leddene og fjerner presset på klemte nerver.

Andre symptomer på lumbal facetgigt omfatter:

• smerter efter hvile eller søvn
• smerter efter at have bøjet din overkrop bagud eller til den ene side
• smerter, der føles centreret i lænden, men som kan strække sig ind i dine balder og lår
• knoglesporer, der forårsager prikken og stikken i din ryg og lemmer

Facetnerve klemme

Nerver i rygmarven eller nerverødderne kan komme i klemme som følge af ledskader. Rygmarvskanalen kan også blive mindre, hvilket giver mindre plads til nerver til at passere gennem rygsøjlen. Tryk på nerver kan resultere i mere dybtgående symptomer, herunder:

• følelsesløshed og svaghed i arme, hænder og fingre (cervikale facetled)

• gangbesvær, tab af balance eller svaghed i hænder eller ben (cervikale, thorax- eller lændeled)

• brændende smerte, prikken eller følelsesløshed i balderne eller benene, også kaldet iskias (lændefacetled)

Lær mere: 4 tilstande, der kan forårsage iskias »

Mulige årsager

Nogle faktorer øger din risiko for at udvikle facetgigt og de smerter, der er forbundet med det. De omfatter:

Slidgigt

At have et ledproblem i din hånd eller fod betyder ikke, at du vil udvikle gigt i din rygsøjle. Men led, der ikke er justeret på grund af inflammatorisk gigt, skade eller efterfølgende gigt, kan føre til større slid eller beskadigelse af andre led. Det er derfor, at have slidgigt et sted i din krop i sidste ende kan føre til gigt i leddene i din rygsøjle.

Synoviale cyster

Disse væskefyldte sække udvikler sig langs rygsøjlen. Efterhånden som rygsøjlens led slides ned, frigiver de ekstra væske. En sæk kan udvikle sig til at fange denne væske, og flere cyster kan udvikle sig langs rygsøjlen. Cyster er sjældent generende, før de begynder at trykke på nerverne.

Synovial cyste i rygsøjlen: Symptomer og behandling »

Ændringer i diskhøjde

Efterhånden som mellemrummet mellem hvirvellegemerne skrumper, kan ledirritation og betændelse samt tryk på nerver øges. Dette krympende rum kan forårsage yderligere slid på leddene og i sidste ende føre til eller forværre eksisterende facetgigt.

Overvægt

At være overvægtig eller beskæftige sig med fedme lægger yderligere stress på dine led. Dette ekstra pres kan føre til ledskader og gigt.

Alder

Gigt af alle typer bliver mere almindelig, når du bliver ældre.

Køn

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle slidgigt i rygsøjlen under 45 år. Over 45 år er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle det.

Diagnosticering af facetgigt

For at nå en diagnose kan din læge udføre flere typer tests, herunder:

Fuldstændig helbredshistorie

Før en enkelt blodprøve eller billeddiagnostisk test bestilles, vil din læge sandsynligvis gerne lære om dine symptomer. De vil også have en komplet helbredshistorie, herunder oplysninger om problemer eller tilstande, du oplever, som muligvis ikke er relateret til ledsmerter. Sørg for at give din læge detaljer om, hvornår smerten er værst, hvad der gør det bedre, og hvor længe du har oplevet det.

Fysisk eksamen

Når en skriftlig eksamen er afsluttet, kan din læge udføre en fuld fysisk undersøgelse. Dette kan omfatte at tjekke din krop for tegn på skade eller sygdom. De kan bede dig om at bevæge flere lemmer for at undersøge dit bevægelsesområde, muskelstyrke og reflekser.

Billeddiagnostiske tests

Din læge kan anmode om en røntgen, CT-scanning eller MR for at lede efter mulige forklaringer på dine symptomer. Disse test giver din læge mulighed for at se musklerne og det bløde væv omkring din ryg mere detaljeret.

Lær mere: Lumbal MR-scanning »

Diagnostiske injektioner

At lokalisere den nøjagtige kilde til din smerte kan hjælpe din læge med at skelne mellem mange potentielle årsager. At injicere et bedøvelsesmiddel i et bestemt led er en metode, de kan prøve. Hvis bedøvelsen bedøver leddet, og din smerte forsvinder, ved din læge, at det er facetgigt. Hvis smerten forbliver, vil din læge fortsætte deres søgning. Denne procedure er også kendt som en facetblok.

Behandling af facetgigt

Læger behandler primært facetgigt med ikke-kirurgiske muligheder. Det er nogle gange vanskeligt at komme sig efter de kirurgiske muligheder. Tal med din læge for at forstå alle dine muligheder og afveje fordele og ulemper ved hver enkelt.

De mest almindelige behandlinger for facetgigt kan ofte bruges sammen for maksimalt udbytte. Disse behandlinger omfatter:

• Hvile. For nogle kan hvile og reducere brugen af ​​rygsøjlen hjælpe med at lindre symptomerne.
• Støtter i sengen. Specialpuder og seler kan gøre det mere behageligt at sove. Disse enheder kan også reducere den smerte, du føler om morgenen.
• Milde smertestillende midler. Smertestillende midler såsom aspirin (Bayer) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) kan lindre smerter og slappe af musklerne nok til at afslutte symptomerne i korte perioder.
• Muskelafslappende midler. Hvis smerterne er alvorlige, kan receptpligtig medicin berolige musklerne og lindre smerter og stramhed.
• Fysisk terapi. En fysioterapeut kan lære dig sidde-, stræk- og soveøvelser, der lindrer smerter og forebygger ømme muskler og led. Efterhånden som gigten forværres, kan en fysioterapeut også hjælpe dig med at bevare styrke og udholdenhed.

Kirurgiske muligheder

Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan operation være en mulighed. Mange af disse procedurer er ikke meget invasive, så genopretning bør være mindre tidskrævende end det er for andre former for kirurgi. Typer af operation for facetgigt omfatter:

• Radiofrekvens nerveablation. Under denne procedure bruges radiofrekvensbølger (koncentreret varme) til at ødelægge nerver i facetleddene, der sender signaler om smerte til hjernen.

Se din læge

Nakke- og rygsmerter kan være invaliderende, men disse tilstande kan behandles med medicin, fysioterapi, steroidinjektioner og nogle gange kirurgi. Det er vigtigt at se din læge for at fastslå årsagen til dit ubehag. Tests kan være nødvendige for at sikre, at andre alvorlige tilstande ikke forårsager din smerte. Følgende tilstande forårsager symptomer, der ligner facetgigt og bør udelukkes:

• osteoporose

• svulmende eller sprængte diske

• skelet uregelmæssigheder
• tumorer
• nyreproblemer

Hvis din praktiserende læge mener, at du har facetgigt, kan de anbefale, at du opsøger en specialist. En reumatolog vil fokusere på sygdomme og tilstande, der påvirker knogler, muskler og led. Hvis du har brug for operation eller mere invasive behandlingsteknikker, kan det også være nødvendigt med en tid hos en ortopæd.

Øvelser: Q&A