Barretts esophagus og acid reflux

Sur refluks opstår, når syre bakkes op fra maven ind i spiserøret. Dette forårsager symptomer som brystsmerter eller halsbrand, mavesmerter eller tør hoste. Kronisk syre refluks er kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Symptomer på GERD overses ofte som mindre. Imidlertid kan kronisk betændelse i din spiserør føre til komplikationer. En af de mest alvorlige komplikationer er Barretts spiserør.

Hvad er forskellene mellem halsbrand, sure opstød og GERD? »

Hvad forårsager Barretts spiserør?

Barretts spiserør opstår, når vævet i spiserøret erstattes af væv, der ligner tarmslimhinden. Denne ændring kaldes metaplasi. Metaplasi er en proces, hvor en celletype udskiftes med en anden. I tilfælde af Barretts esophagus erstattes esophageal celler med celler mere som dem, der ses i tarmene. Det menes, at dette er et resultat af kronisk betændelse.

Symptomer på Barretts spiserør

Der er ingen specifikke symptomer, der indikerer, at du har udviklet Barretts esophagus. Imidlertid omfatter symptomerne på GERD, som du sandsynligvis vil opleve:

hyppig halsbrand
brystsmerter
synkebesvær

Hvem får Barretts spiserør?

Barretts er normalt fundet hos mennesker med GERD. Men ifølge Nationalt Center for Bioteknologisk Information (NCBI), det påvirker kun omkring 5 procent af mennesker med sure opstød.

Visse faktorer kan sætte dig i højere risiko for Barretts spiserør. Disse omfatter:

at være mand
haft GERD i mindst 10 år
at være hvid
at være ældre
at være overvægtig
rygning

Kan du udvikle kræft fra Barretts spiserør?

Barretts esophagus øger risikoen for kræft i spiserøret. Denne kræftsygdom er dog ualmindelig selv hos personer med Barretts spiserør. Ifølge NCBI, har statistikker vist, at over en periode på 10 år vil kun 10 ud af 1.000 mennesker med Barretts udvikle kræft.

Hvis du er diagnosticeret med Barretts spiserør, vil din læge måske holde øje med tidlige tegn på kræft. Du skal have regelmæssige planlagte biopsier. Undersøgelser vil lede efter præcancerøse celler. Tilstedeværelsen af præcancerøse celler er kendt som dysplasi.

Regelmæssige screeningstest kan opdage kræft på et tidligt tidspunkt. Tidlig påvisning forlænger overlevelsen. Påvisning og behandling af præcancerøse celler kan endda hjælpe med at forhindre kræft.

Behandlinger for Barretts spiserør

Der er flere behandlingsmuligheder for Barretts esophagus. Behandlingen afhænger af, om du har dysplasi og i hvilken grad.

Behandling til personer med ingen eller lavgradig dysplasi

Hvis du ikke har dysplasi, har du måske bare brug for overvågning. Dette gøres med et endoskop. Et endoskop er et tyndt, fleksibelt rør med kamera og lys.

Læger vil kontrollere din spiserør for dysplasi hvert år. Efter to negative tests kan dette forlænges til hvert tredje år.

Du kan også blive behandlet for GERD. GERD-behandling kan hjælpe med at forhindre syre i at irritere din spiserør yderligere. Mulige GERD-behandlingsmuligheder omfatter:

kostændringer
livsstilsændringer
medicin
kirurgi

OTC GERD-behandlinger: Et kig på mulighederne »

Behandling for mennesker med højgradig dysplasi

Behandling er anderledes med alvorlig dysplasi. Målet er at fjerne de præcancerøse celler. Dette kan gøres på flere måder. Alle metoder indebærer en risiko for alvorlige bivirkninger. Diskuter risiciene i detaljer med din læge, før du beslutter dig for en behandling. Potentielle behandlinger omfatter følgende:

Endoskopisk slimhinderesektion udføres ved hjælp af et endoskop. Beskadigede områder af spiserørsslimhinden skæres væk og fjernes.
Fotodynamisk terapi bruger lys til at ødelægge præcancerøse celler. Først sensibiliseres cellerne med medicin. Derefter udsættes de for lys ved hjælp af et endoskop.
Kryoterapi bruger et endoskop til at fryse unormale celler, hvilket resulterer i celledød.
Radiofrekvensablation bruger energi til at ødelægge celler i din spiserør. En speciel ballon indsat i din spiserør varmer op og dræber de unormale celler.
Kirurgi kan også bruges til at fjerne den berørte del af din spiserør. Dette kan dog have særligt alvorlige komplikationer. Det overvejes normalt ikke, hvis du ikke har en diagnose af kræft i spiserøret.