Akut skizofreni er ikke kortvarig skizofreni, der går over efter et par uger. Det er en oplevelse under udviklingen af skizofreni, hvor symptomintensiteten øges.
Skizofreni er en livslang psykisk lidelse, der involverer symptomer på ændret virkelighedsopfattelse, kognitiv svækkelse og funktionstab, omtalt som “negative symptomer”.
Den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser, 5th udgave, tekstrevision (DSM-5-TR) klassificerer skizofreni som en psykotisk lidelse. De vigtigste karakteristika ved lidelsen omfatter:
- Hallucinationer: falske sanseopfattelser
- Vrangforestillinger: ukorrekte, stive overbevisninger på trods af beviser for det modsatte
- Uorganiseret tænkning (også kendt som uorganiseret tale): usammenhæng eller tankeafsporing
- Alvorligt uorganiseret bevægelse: Uforudsigelig agitation eller katatoni
- Negative symptomer: Alogi (talebesvær), nedsat følelsesmæssigt udtryk, anhedoni, avolusion (manglende motivation), asocialitet
Mange mennesker får en diagnose under akut skizofreni, som er en periode, hvor symptomerne bliver mere mærkbare.
Hvad er akut skizofreni?
Akut skizofreni er en periode, hvor symptomer intensiveres eller forværres. Det er ikke et formelt diagnostisk udtryk, men giver læger mulighed for at tilføje klarhed og specificitet til din nuværende personlige oplevelse af skizofreni.
Akut skizofreni og iscenesættelsesmodeller
Udtrykket “akut skizofreni” bruges ofte i flæng med “aktiv skizofreni”, men de to er ikke altid ens.
Den aktive fase af skizofreni er en formel fase af skizofreni, der sker efter den prodromale fase. Den prodromale fase er den indledende periode, hvor symptomer dukker op og er mindre tydelige.
DSM-5-TR anerkender den aktive fase som en del af den fysiologiske progression af skizofreni. Denne fase er, når symptomerne er klart definerede og aktivt forårsager svækkelse.
Traditionelle iscenesættelsesmodeller begrænser ofte skizofreni til kun den prodromale og aktive fase, hvorfor den aktive fase ofte omtales som den akutte fase.
Der findes mange forskellige iscenesættelsesmodeller i den videnskabelige litteratur, hvor nogle har så mange som 8 stadier. Af denne grund kan akut skizofreni også beskrive enhver tidsperiode i skizofreni, når kernesymptomerne forværres.
Mens symptomer naturligt bliver mere tydelige under den aktive fase, kan de også stige i intensitet under genopretnings-, resterende eller kroniske faser identificeret i andre modeller.
Kronisk vs. akut skizofreni
Udtrykket “akut” i medicinsk terminologi beskriver ofte tilstande, der har en pludselig, alvorlig indtræden og kort varighed. Det modsatte af akut er “kronisk”, et udtryk, der normalt beskriver langvarige tilstande med vedvarende symptomer.
Akut skizofreni er dog ikke kortvarig skizofreni. I mange langvarige lidelser med fluktuerende symptomer kan “akut” beskrive en periode med intensitet inden for lidelsen.
Akut skizofreni symptomer
Akut skizofreni er en præsentation af symptomer inden for en formel skizofrenidiagnose. Du kan opleve en forværring af eventuelle symptomer set ved skizofreni.
Positive symptomer
Positive symptomer ved skizofreni er dem, der tilføjer oplevelser til dit typiske funktionsniveau. De omfatter:
- hallucinationer
- vrangforestillinger
- uorganiseret tænkning/tale
- usædvanlige bevægelser og adfærd
Negative symptomer
Negative symptomer indikerer et tab af typisk adfærd på tværs af fem områder:
- Alogi: nedsat tale
- Anhedonia: svært ved at opleve glæde
- Avolition: nedsat motivation og aktivitet
- Asocialitet: social tilbagetrækning
- Formindsket følelsesmæssigt udtryk: også kendt som “flad affekt”
Ifølge DSM-5-TR er reduceret følelsesmæssigt udtryk og utilfredshed de vigtigste negative symptomer på skizofreni.
Kognitive symptomer
For nogle mennesker kan akut skizofreni involvere forværrede kognitive symptomer, såsom store vanskeligheder med:
- hukommelse
- fokus og opmærksomhed
- beslutningstagning
- problemløsning
- læring
- social interaktion
Hvad forårsager akut skizofreni?
De nøjagtige årsager til skizofreni er ikke klare, men eksperter mener, at genetik, hjernekemi, miljøet og livsstilsfaktorer alle spiller en rolle.
De fleste mennesker oplever den aktive fase af skizofreni i den tidlige voksenalder. Symptomerne kan dog blive akutte, efterhånden som skizofreni udvikler sig af en række årsager.
Du kan opleve akutte eller forværrede symptomer, hvis du:
- er netop gået ind i den aktive fase af skizofreni fra den prodromale fase
- stop eller lad være med at søge skizofrenibehandling
- tag ikke medicin som anvist
- bruge stoffer eller alkohol
- udvikle dårlige søvnvaner
- også opleve en psykisk lidelse, såsom depression
- har en stressende livsbegivenhed, som et jobtab
- har et tab i dit støttesystem
Hvordan diagnosticeres akut skizofreni?
Akut skizofreni er ikke en diagnose i sig selv. Skizofreni er diagnosen, og akut skizofreni er en symptompræsentation i den.
Ifølge DSM-5-TR diagnosticerer læger skizofreni, hvis du har oplevet to eller flere symptomer på:
- hallucinationer
- vrangforestillinger
- uorganiseret tænkning/tale
- uorganiseret motorisk funktion
- negative symptomer
Samlet set skal vedvarende tegn på skizofreni være til stede i 6 måneder eller længere. I mindst 1 måned i det tidsrum skal symptomerne opstå regelmæssigt. Symptomerne skal omfatte hallucinationer, vrangforestillinger eller uorganiseret tænkning.
Din mentale sundhedsprofessionelle vil også overveje sværhedsgraden, du oplever på tværs af vigtige områder af dit liv, såsom arbejde, egenomsorg og parforhold.
Når du har modtaget en skizofrenidiagnose, vil din læge regelmæssigt overvåge dig for episoder med akut skizofreni. At opleve en stigning i symptomer kan indikere, at det er tid til at tilpasse medicin eller terapitilgange.
Behandlingsmuligheder for akut skizofreni
Der er ingen kur mod skizofreni, men forskning tyder på, at så mange som 60% af mennesker vil have symptomremission med behandling.
Læger behandler skizofreni ved hjælp af en dynamisk tilgang af psykoterapi, medicin og psykosocial støtte. Akutte symptomer kan håndteres ved at foretage ændringer i dit nuværende behandlingsregime.
Psykoterapi
Psykoterapi er også kendt som samtaleterapi, fordi det involverer guidede sessioner, hvor du diskuterer dine erfaringer med skizofreni med en mental sundhedsprofessionel.
Almindelige psykoterapitilgange til behandling af skizofreni omfatter:
- kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- kognitiv adfærdsterapi for psykose
- familieterapi
- compliance terapi
- accept- og engagementsterapi
- personlig terapi
- kognitiv forbedringsterapi
Din terapeut kan have en multidimensionel tilgang, der kombinerer dele af flere terapirammer for at give dig individualiseret pleje.
Medicin
Læger behandler skizofreni med en række antipsykotiske lægemidler for at hjælpe med at lindre symptomer som hallucinationer og vrangforestillinger. Din læge kan også ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere samtidige symptomer som angst og depression.
Psykosocial støtte
Som en livslang tilstand kan skizofreni forårsage betydelige vanskeligheder på tværs af flere områder af daglige aktiviteter. Psykosocial støtte er der for at hjælpe dig med at bevare din evne til at arbejde, lære, passe på dig selv og deltage i dit samfund.
Eksempler på psykosocial støtte omfatter:
- familie og individuel psykoedukation om skizofreni
- assertive fællesskabsbehandlingsprogrammer for at forbinde med relevante tjenester
- peer-grupper og støttenetværk
- individualiseret sagsbehandling
- bolighjælp
- træning af sociale færdigheder
Bundlinie
Udtrykket “akut skizofreni” bruges nogle gange i flæng med “den aktive fase af skizofreni.” Disse udtryk kan dog beskrive forskellige oplevelser.
Den aktive fase af skizofreni er en formel del af skizofreniens fysiologiske progression. Akut skizofreni er en periode, hvor symptomerne forværres overalt inden for denne progression.
Skizofreni, herunder akut skizofreni, kan behandles med psykoterapi, medicin og psykosocial støtteindsats.
Discussion about this post