Hvad gør en Continuous Passive Motion (CPM)-maskine?

Hvad gør en Continuous Passive Motion (CPM)-maskine?
Angkhan/Getty Images

Hvad er en CPM-maskine?

En kontinuerlig passiv bevægelse (CPM) maskine er en motoriseret enhed, der passivt bevæger et led gennem et forudindstillet bevægelsesområde. Disse enheder kan bruges efter operation for at reducere ledstivhed og forbedre bevægelsesområdet. De bruges nogle gange efter knæoperationer, men kan også bruges efter albue-, hofte- eller skulderoperationer.

CPM’er er traditionelt blevet brugt på hospitaler og som enheder med hjem. Forskning offentliggjort i løbet af det sidste årti er dog begyndt at stille spørgsmålstegn ved deres effektivitet.

Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvad den seneste forskning siger, og hvordan du kan bruge CPM, når du kommer dig efter din operation.

Har CPM-maskiner fordele?

Ledstivhed efter visse typer operationer kan være et problem. Over tid kan dette føre til opbygning af arvæv og permanent nedsat bevægelighed.

CPM-maskiner flytter dit led, uden at du skal bevæge dine muskler. Det menes, at de hjælper ved at modvirke de negative virkninger af langvarig immobilisering. Fordelen ved CPM-brug er dog kontroversiel. Adskillige undersøgelser har ikke vist nogen forbedring i bevægelsesområde hos patienter, der brugte dem postoperativt.

Det American Physical Therapy Association anbefaler at undgå CPM-maskiner efter en total knæudskiftning. Anbefalingen kom efter en række nylige undersøgelser viste, at CPM-maskiner ikke havde nogen fordel for at forbedre restitutionen.

Nogle undersøgelser tyder på, at CPM-maskiner kan være gavnlige i nogle situationer. Men positive resultater er inkonsistente, og disse undersøgelser har ofte små stikprøvestørrelser.

Mange læger anbefaler ikke længere CPM-maskiner, fordi nyere forskning ikke understøtter deres brug. Spørg din læge, om de anbefaler at bruge alternative behandlinger til bedring.

CPM-maskine bruger

CPM-maskiner bruges mest efter knæoperationer. De kan også bruges til at behandle hofte-, skulder- og albueled. De er også blevet brugt til behandling af kroniske uspecifikke rygsmerter.

CPM maskine til efter knæoperationer, inklusive total knæudskiftning

Selvom CPM-maskiner nogle gange bruges efter rekonstruktiv knækirurgi, har en række undersøgelser fundet ud af, at de har begrænset eller ingen fordel.

EN 2014 undersøgelse fandt, at CPM brugt efter operation til at reparere intraartikulære knæfrakturer ikke gav nogen fordel.

Nogle undersøgelser har fundet mere positive resultater, men brugen af ​​CPM’er er fortsat kontroversiel.

EN 2019 undersøgelse undersøgte effekten af ​​CPM på en gruppe på 163 patienter under 20 år, som gennemgik ACL rekonstruktiv kirurgi. Forskerne fandt ud af, at de patienter, der modtog CPM-behandling, var mindre tilbøjelige til at få brug for en anden operation for at bryde arvæv op inden for 6 måneder efter operationen.

En gennemgang af undersøgelser fra 2018 viste, at implementering af CPM tidligt i behandlingen med en hurtig progression i bevægelsesområde var forbundet med bedre restitution end en længere varighed af CPM-brug.

CPM-maskine til din hofte

CPM-maskiner kan også ordineres efter hofteoperation. En undersøgelse fra 2017 viste, at brug af CPM efter artroskopisk kirurgi til at korrigere hofteimpingement var forbundet med forbedret hoftefleksion efter operationen.

CPM-maskine til din skulder

Din sundhedsudbyder kan anbefale CPM efter skulderoperation i nogle tilfælde.

EN 2016 undersøgelse sammenlignede fordelene ved CPM og fysioterapi for personer med diabetes, der skulle opereres for adhæsive capsulitis, også kendt som frossen skulder. Forskerne fandt ud af, at både CPM og traditionel fysioterapi førte til forbedret restitution efter 12 uger. Patienter, der brugte CPM, havde dog mere tydelige forbedringer i smerteniveauer og funktion.

CPM-maskine til din albue og arm

Fysioterapi og CPM er to almindelige behandlingsmuligheder efter albueoperation. Imidlertid, aktuelle beviser tyder på, at brugen af ​​CPM kan være overflødig og ofte ineffektiv.

En lille 2020 undersøgelse fandt, at tilføjelse af CPM til et traditionelt rehabiliteringsprogram for håndledsbrud ikke gav nogen yderligere fordel.

CPM-maskine til din lænd

CPM-maskiner kan hjælpe med at behandle kroniske uspecifikke rygsmerter. Ikke-specifik smerte betyder, at den ikke er forårsaget af en bestemt sygdom eller tilstand.

En lille 2015 undersøgelse undersøgte de potentielle fordele ved 3 ugers selvadministreret CPM på en gruppe på 36 personer med milde til moderate uspecifikke kroniske rygsmerter. Forskerne fandt ud af, at patienter, der brugte CPM-maskinen i 10 minutter en til tre gange om dagen, rapporterede mindre smerte i slutningen af ​​de 3 uger.

Sådan bruger du en CPM-maskine

Bekræft med din læge, at en CPM-maskine er den rigtige for dig, og spørg om alternative behandlinger. Nyere forskning understøtter ikke deres effektivitet i alle situationer.

Din sundhedsudbyder og producentens instruktioner, der følger med din enhed, kan bedst instruere dig i, hvordan du bruger din CPM-maskine.

Oftest bruges enheden, mens den ligger i sengen eller på en anden behagelig overflade. Normalt leveres maskinen med en fjernbetjening, der lader dig indstille ekstensions- og fleksionsgrænserne samt hastigheden. Du kan starte eller stoppe maskinen ved at bruge fjernbetjeningen.

Der vil sandsynligvis være en række knopper og stropper på maskinen, der gør det muligt at tilpasse maskinen til længden af ​​din arm eller ben. Din sundhedsplejerske kan vise dig, hvordan du bedst justerer enheden.

Hvor længe skal du bruge en CPM-maskine?

Mængden af ​​tid, du skal bruge din CPM-maskine, afhænger af typen og omfanget af din operation. Typisk bruges CPM-maskiner i 4 timer om dagen i 4 uger efter hofteoperation. En typisk tidsramme efter en knæudskiftning er 3 uger, men kan være kortere eller længere.

Forholdsregler ved brug af en CPM-maskine

Nogle læger anbefaler stadig brugen af ​​CPM-maskiner, selvom mange nyere undersøgelser har sat spørgsmålstegn ved deres effektivitet. American Physical Therapy Association anbefaler at undgå CPM efter knæoperationer, medmindre formel fysioterapi ikke er mulig.

APTA siger, at den begrænsede fordel opvejes af de ekstra omkostninger og risici, der er forårsaget af langvarig sengeplads.

En undersøgelse fra 2017 viste, at personer med fedme havde mindre gunstige resultater, når de brugte en CPM end personer uden fedme.

Hvis du føler smerte, ømhed eller på anden måde er bekymret, skal du stoppe med at bruge din CPM-maskine og kontakte din læge.

CPM maskine pris og andre omkostninger

CPM’er koster normalt op mod 2.000 USD at købe, men i de fleste tilfælde er leje en billigere løsning. Ifølge et CPM-udlejningsfirma starter lejeprisen ved $425 for 3 uger med en ekstra $100 for hver uge efter. Speciale CPM’er starter ved $775 til leje.

Mange typer sygeforsikringer inklusive Medicare dækker omkostningerne ved CPM-maskiner. Medicare Part B dækker CPM-maskiner til hjemmebrug efter knæudskiftningskirurgi i 21 dage.

Tag væk

CPM-maskiner blev historisk brugt efter knæ-, hofte-, skulder- og albueoperationer for at hjælpe med at minimere stivhed og øge bevægelsesområdet. I de senere år er det videnskabelige samfund begyndt at stille spørgsmålstegn ved fordelen ved CPM-brug, og mange læger anbefaler ikke længere CPM-maskiner efter operation.

Hvis du er usikker på, om du ville have gavn af at bruge en CPM efter operationen, skal du tale med din læge.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss