Tumormarkører for livmoderhalskræft: Anvendelser, resultater og næste trin

Tidligere var livmoderhalskræft en af ​​de mest almindelige dødsårsager i USA. Fremskridt inden for screening og behandling førte til en mere end 50 % fald i mennesker med livmoderhalskræft mellem 1973 og 2007. Selvom disse fremskridt fortsætter i dag, er livmoderhalskræft stadig en førende årsag af kræftrelaterede dødsfald for personer, der tildeles kvinder ved fødslen i dele af Afrika, Mellemamerika, Asien og Oceanien.

Tumormarkørtest er en af ​​måderne, hvorpå behandlingen forbedres. Tumormarkører er indikatorer for kræft i blodet. De kan hjælpe læger eller sundhedspersonale med at se, hvordan din krop reagerer på livmoderhalskræft og kan hjælpe dem med at bestemme, hvor aggressiv kræften er. Dette giver dem mulighed for at lave en behandlingsplan, der kan føre til det bedste resultat.

Mens læger typisk ikke bruger tumormarkører som en del af screening, viser forskning, at tumormarkørtest kan være nyttigt til at spore behandling og forudsige udsigter for mennesker med kræft. Denne artikel vil diskutere, hvilke tumormarkører der kan tyde på livmoderhalskræft, hvordan læger kan fortolke testresultater og begrænsningerne af disse resultater.

Hvad er en tumormarkør?

En tumormarkør er et protein, genetisk fragment eller andet stof, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor. Hos nogle mennesker danner deres kræftceller tumormarkøren. Hos andre mennesker kan deres krop lave markøren som reaktion på kræftcellerne.

Under diagnosen kan disse markører give læger information om, hvor aggressiv din kræftsygdom er, og hvilken type behandling der kan virke bedst. At spore disse markører over tid kan også hjælpe en læge med at se, hvor godt du reagerer på behandlingen.

Nogle tumormarkører er forbundet med en bestemt type kræft. Andre er forbundet med flere typer kræft.

Men der er begrænsninger for tumormarkører.

Ikke alle typer kræft har kendte tumormarkører. Derudover vil ikke alle med cancere med kendte markører vise disse markører. Der er også tilstande, der kan forårsage falske positiver for mange tumormarkører.

Af disse grunde er tumormarkører kun en del af den diagnostiske proces.

Hvad er tumormarkørerne for livmoderhalskræft?

Forskellige undersøgelser har identificeret forskellige tumormarkører, der ofte forekommer med livmoderhalskræft. Disse markører er typisk ikke eksklusive for livmoderhalskræft, men kan hjælpe læger under den diagnostiske proces.

Der er to undertyper af livmoderhalskræft: pladecellekræft (SCC) og adenokarcinom. Nogle markører kan også indikere din undertype af livmoderhalskræft.

Almindelige tumormarkører for livmoderhalskræft omfatter:

  • cancerantigen 125 (CA 125)
  • carcinoembryonalt antigen (CEA)
  • cancerantigen 19-9 (CA 19-9)
  • SCC antigen (SCCA)
  • cytokeratin 19 fragment antigen 21-1 (CYFRA 21-1)

Kræftantigen 125 (CA 125)

CA 125 er et glykoprotein (et protein med kulhydratgrupper), der normalt findes i dit blod. Når det er til stede i højere mængder, kan det indikere visse kræftformer, herunder:

  • cervikal
  • æggestokkene
  • livmoderen
  • bugspytkirtel
  • kolorektal
  • lever
  • lunge

Men nogle gynækologiske og leversygdomme kan også øge dine CA 125-niveauer.

Carcinoembryonalt antigen (CEA)

CEA er et glykoprotein, der bruges til livmoderudvikling. Voksne bærer det typisk i spormængder, men høje niveauer kan indikere følgende kræftformer:

  • cervikal
  • æggestokkene
  • bryst
  • lunge
  • gastrisk
  • blære
  • nyre
  • hoved og hals
  • lever
  • skjoldbruskkirtlen
  • lymfom
  • melanom

Rygning, mavesår og en række andre mindre alvorlige helbredstilstande kan også forårsage forhøjede CEA-niveauer.

Kræftantigen 19-9 (CA 19-9)

Du kan jævnligt have små mængder af glykoproteinet CA 19-9 i dit blod. Men forhøjede niveauer kan være et tegn på følgende kræftformer:

  • bugspytkirtel
  • galdegang
  • tyktarm eller kolorektal
  • mave

Ifølge en gennemgang fra 2018 har nogle mennesker med livmoderhalskræft forhøjede CA 19-9 niveauer, når de ikke har forhøjede CA 125 niveauer.

Forhøjede CA 19-9-niveauer kan også skyldes skrumpelever eller galdesten. Men iflg 2019 forskningkan mange raske mennesker også have forhøjede CA 19-9 niveauer.

Planocellulært karcinomantigen (SCCA)

SCCA er et antigen til stede i SCC-undertypen af ​​livmoderhalskræft. Det tegner sig for omkring 80 % af alle mennesker med livmoderhalskræft. Ud over livmoderhalskræft er det kan foreslå hoved-halskræft eller lungekræft.

Læger bruger typisk dets niveauer til at bestemme, hvor godt behandlingen forløber, eller for at se, om din kræftsygdom er gentaget. Ifølge 2018 forskninghvis SCCA-niveauer forbliver høje efter indledende behandling, kan en læge eskalere din behandling.

Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1 (CYFRA 21-1)

CYFRA 21-1 er et proteinfragment, der findes i flere kræftformer, inklusive:

  • lunge
  • mave-tarm
  • cervikal
  • hoved og hals

Forhøjede niveauer af CYFRA 21-1 kan tyde på SCC-subtypen af ​​livmoderhalskræft. Ifølge forskning, hvis dine niveauer er høje efter behandling, kan det betyde, at der er resterende kræft. Men lave niveauer betyder ikke nødvendigvis, at din kræft er væk.

Den samme forskning tyder også på, at højere CYFRA 21-1-niveauer er forbundet med mere avancerede stadier af livmoderhalskræft.

Andre markører

Der er andre markører, som læger ofte bruger til at finde gynækologiske kræftformer, herunder ovarie- og livmoderkræft. For nogle er deres rolle i livmoderhalskræft stadig uklar. De omfatter:

  • alfa-føtoprotein
  • beta humant choriongonadotropin
  • cancerantigen 15-3
  • inhibin A

Hvordan bruger læger cervikale tumormarkører?

En læge kan bruge tumormarkeringstest som en del af den diagnostiske proces for livmoderhalskræft. Selvom resultaterne ikke kan diagnosticere eller forudsige livmoderhalskræft, kan de fortælle lægerne meget om, hvordan din kræft skrider frem, og hvor aggressiv den er. Dette kan give nyttige oplysninger om dine behandlingsmuligheder.

For eksempel et CEA-resultat på mere end 20 ng/ml indikerer generelt, at din kræft har spredt sig eller metastaseret. Læger kan bruge denne information til at starte stærke kemoterapibehandlinger med det samme.

Ifølge en 2020 undersøgelse, kan dine CEA- og CA 125-niveauer hjælpe en læge med at bestemme dine udsigter. Undersøgelsen af ​​212 personer observerede sygdomsfri overlevelse over 3 år hos deltagere med et CEA-niveau på eller under 2,85 ng/ml og et CA 125-niveau på eller under 32,60 enheder/mL.

EN 2017 undersøgelse fandt ud af, at læger kunne bruge SCCA, CEA og CA 125 til at hjælpe med at finde livmoderhalskræft tidligt, samt indikere fremskredne stadier og udsigter for mennesker med det.

EN 2015 undersøgelse fandt ud af, at læger kunne bruge CYFRA 21-1-niveauer til at bestemme dine udsigter før behandlingen. Dette gjaldt for deltagere med begge undertyper af livmoderhalskræft.

Anvendes tumormarkører til screening?

Læger bruger i øjeblikket ikke tumormarkører som en del af screening. Forskere håber, at det i fremtiden måske er muligt at bruge tumormarkører forudsigeligt, men det er ikke muligt lige nu.

Tumormarkører kan give et væld af vigtig information, men de er ikke et eksakt værktøj. Tumormarkører finder ikke alle med kræft eller endda alle med meget specifikke typer kræft.

Tumormarkører som led i screening kan også føre til overdiagnosticering. Forhøjede markørniveauer kan skyldes flere andre årsager. Tumormarkørniveauer kan også ændre sig over tid, hvilket gør dem for upålidelige til at blive brugt til screening.

Hvad betyder resultaterne af min cervikale tumormarkørtest?

Tumormarkørtestresultater kan i sig selv ikke bekræfte livmoderhalskræft. En læge vil sandsynligvis bestille flere andre tests for at bekræfte en diagnose.

Men dine tumormarkørtestresultater kan indikere, hvor aggressiv din kræftsygdom er. Højere tal kan indikere, at din kræft spreder sig. Hvis du i øjeblikket er i behandling, kan forhøjede niveauer signalere en gentagelse af kræft eller behov for mere intens terapi.

Følgende er typiske øvre grænser som læger kan bruge til at fortolke dine resultater. Det er vigtigt at bemærke, at forskellige undersøgelser og læger kan bruge forskellige grænser.

Tumormarkør Forhøjet resultat
CA 125 mere end 35 enheder/ml
CEA mere end 5 ng/ml
CA 19-9 mere end 39 enheder/ml
SCCA mere end 1,5 ng/ml
CYFRA 21-1 mere end 3,3. ng/ml

Husk, at forhøjede niveauer ikke betyder, at du har kræft, eller at din kræft er vendt tilbage. De kan bare være et tegn på, at en læge skal følge op eller køre flere tests. En læge vil gennemgå dine testresultater med dig.

Hvad er proceduren for en cervikal tumormarkørtest?

Læger udfører en tumormarkørtest med en standard blodprøve eller urinprøve. Ofte vil du gøre begge dele på én gang, så de kan køre flere tests.

Dit sundhedsteam sender dit blod og urin til et laboratorium til analyse. En læge vil kontakte dig med resultaterne om et par dage.

Hvad kan jeg forvente efter en cervikal tumormarkørtest?

En tumormarkørtest er en valgfri del af den diagnostiske proces for livmoderhalskræft. En læge vil bestille flere tests for at bekræfte en diagnose. Dine tumormarkørtestresultater kan hjælpe med at bekræfte denne diagnose, men de er ikke nok alene til at diagnosticere kræft.

Dine resultater kan få en læge til at anmode om yderligere test. For eksempel kan du have billeddiagnostiske tests eller en biopsi. Hvis dine andre tests har bekræftet livmoderhalskræft, kan dine tumormarkørtestresultater hjælpe en læge med at bestemme din behandlingsplan.

Test for tumormarkører kan være en del af din behandlingsplan. Flere måneder efter behandlingen kan en læge teste igen for de samme tumormarkører. Baseret på de nye testresultater vil de diskutere med dig, hvordan din behandling virker, og hvordan de planlægger at komme videre.

Spørgsmål til en læge

Det er vigtigt at forstå årsagerne til din tumormarkørtest og resultaterne. At stille en læge spørgsmål kan hjælpe dig med at få de oplysninger, du har brug for. Her er nogle spørgsmål, du kan stille for at lære mere:

  • Hvorfor skal jeg have disse tests?
  • Hvilke tumormarkører leder du efter?
  • Hvorfor tror du, jeg har de tumormarkører?
  • Hvad er mine tumormarkørniveauer?
  • Hvad betyder mine resultater?
  • Skal jeg have denne test igen?
  • Hvor ofte skal jeg have denne test?
  • Påvirker disse resultater min behandlingsplan?
  • Hvad kan være årsagen til mine forhøjede tumormarkørniveauer?
  • Hvad er de næste skridt?

Tumormarkører er indikatorer for kræft, som læger kan se i dit blod. Disse indikatorer omfatter proteiner, genetisk materiale og andre stoffer. De stammer fra enten en kræfttumor eller din krops reaktion på en tumor.

At vurdere niveauerne af disse markører kan hjælpe læger med at forstå, hvilken type kræft du har, hvor aggressiv kræften er, og hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Der er flere tumormarkører for livmoderhalskræft. Ingen er eksklusive for livmoderhalskræft eller i stand til at stille en endelig diagnose. Alligevel giver deres tilstedeværelse information, som læger kan bruge til at iscenesætte din kræftsygdom og oprette en effektiv behandlingsplan.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss