Hvad er formålet med brusk?

Hvad er brusk?

Hvad er de forskellige typer brusk?

Der findes tre typer brusk i kroppen: hyalin, fibro og elastisk brusk. Nedenfor er en forklaring af hver.

Elastik

Elastisk brusk findes i øret og epiglottis (placeret i halsen) samt dele af næse og luftrør. Denne brusk tjener til at give styrke og elasticitet til organer og kropsstrukturer, såsom det ydre øre.

Fibro eller fibrøs

Fibrobrusk findes i specielle puder kendt som menisker og i diskene mellem dine rygknogler, kendt som ryghvirvler. Disse puder er afgørende for at reducere friktionen i led, såsom knæet.

Læger betragter det som den stærkeste af de tre brusktyper. Den har tykke lag af stærke kollagenfibre.

Hyaline

Hyalin brusk er den mest almindelige type i kroppen. Denne brusktype findes i strubehovedet, næsen, ribbenene og luftrøret. Et meget tyndt lag brusk er også til stede på knogleoverflader, såsom over leddene, for at afbøde dem. Denne hyalinbrusk er kendt som ledbrusk.

Udtrykket hyaline kommer fra det græske ord “hyalos”, som betyder glasagtig. Hyalin brusk ser let glasagtig ud under et mikroskop. Denne brusktype har mange tynde kollagenfibre, der er med til at give den styrke. Hyalinbrusk anses dog for at være den svageste af de tre brusktyper.

Hvordan kan brusk blive beskadiget?

Brusk kan blive beskadiget efter en skade eller gennem degeneration, som slides ned over tid. Nogle af de almindelige tilstande relateret til bruskdegeneration inkluderer:

Chondromalacia patellae

Denne tilstand, også kaldet løberens knæ, opstår, når ledbrusken over knæskallen bryder sammen. Faktorer som skade, overforbrug, dårlig justering eller muskelsvaghed kan alle føre til tilstanden. Chondromalaci kan få knogler til at gnide mod knogler, hvilket er meget smertefuldt.

Costochondritis

Denne tilstand opstår, når brusken, der forbinder ribbenene med brystbenet, bliver betændt. Mens tilstanden normalt er midlertidig, kan den blive kronisk. Tilstanden forårsager ubehagelige brystsmerter.

Diskusprolaps

Når det gel-lignende materiale inde i bruskskiven stikker ud gennem den ydre brusk, er det kendt som en diskusprolaps eller diskusglidning. Denne tilstand skyldes normalt degenerative ændringer, der opstår som en bivirkning af aldring. Andre gange kan en person have en alvorlig ulykke eller rygskade, der kan forårsage en diskusprolaps. Denne tilstand forårsager stærke smerter i ryggen og ofte ned i benene.

Desværre kan brusknedbrydning være en del af kroppens naturlige degenerative proces. Trin som at opretholde en sund vægt, øve fleksibilitet og styrketræningsøvelser og undgå overtræning kan hjælpe med at reducere hastigheden, hvormed brusk nedbrydes.

Kan brusk reparere sig selv?

Mens brusk er meget gavnligt for kroppen, har det en ulempe: det heler ikke sig selv så godt som de fleste andre væv. Bruskcellerne kendt som chondrocytter replikerer eller reparerer ikke ofte sig selv, hvilket betyder, at beskadiget eller beskadiget brusk sandsynligvis ikke vil hele godt uden medicinsk indgriben.

Gennem årene har lægerne fundet nogle metoder, der kan stimulere ny bruskvækst. Disse teknikker bruges normalt til ledbrusk på leddene. Eksempler omfatter:

Slid-arthroplastik

Denne procedure involverer brug af et specielt højhastighedsinstrument kaldet en grat til at skabe små huller under beskadiget brusk for at stimulere bruskreparation og vækst.

Autolog chondrocytimplantation

Denne bruskreparationsteknik kræver to trin. Først fjerner en læge et sundt stykke brusk fra en person og sender bruskprøven til et laboratorium. I laboratoriet “dyrkes” cellerne og stimuleres til at vokse.

Personen går derefter til operation, hvor den beskadigede brusk fjernes og erstattes med den nyudvoksede brusk. En kirurg udfører også andre reparationer. Fordi denne tilgang kræver flere kirurgiske procedurer, udfører læger det normalt kun på yngre personer, der har en enkelt skade, der er 2 centimeter eller mere.

Mikrofraktur

Denne kirurgiske teknik involverer at fjerne beskadiget brusk og derefter lave små huller lige under brusken i et knogleområde kendt som den subkondrale knogle. Dette skaber en ny blodforsyning, der ideelt set vil stimulere helingen.

Boring

Boremetoden ligner mikrofraktur. Det involverer at lave små huller i det subkondrale område som et middel til at stimulere heling og ny bruskvækst ved at øge blodtilførslen.

Osteochondral autograft transplantation

Denne tilgang involverer at tage et stykke sund brusk fra et ikke-vægtbærende område af kroppen og påføre det på et beskadiget område. Denne type bruges normalt kun på et lille område med skade, fordi en kirurg ikke kan tage et overskud af sundt væv.

Osteochondral allograft transplantation

I modsætning til de andre vævstransplantater kommer et allograft fra en kadaverdonor, ikke personen selv. Allotransplantaterne kan normalt behandle større skadeområder end en autograft.

Selvom læger kan udføre disse procedurer for at fremme heling, kan brusken vokse i en langsom hastighed. Læger vil sandsynligvis anbefale fysioterapi og andre teknikker i mellemtiden for at fremme mobilitet.

Bundlinjen

Forskere udforsker nye måder at helbrede og behandle beskadiget brusk på udover at øge blodforsyningen og udføre brusktransplantationer. Eksempler inkluderer forsøg på at bruge stamceller til at vokse til sund brusk og forsøg på at skabe en mikrogel som matrixen, der nærer brusk.

Disse tilgange er dog stadig i de kliniske forsøgsstadier og vil tage tid og afprøve, før nye teknikker dukker op.