Alt du behøver at vide om multifokal brystkræft

Hvilke typer brystkræft er der?

Der er flere typer af brystkræft, og de er baseret på den type celler, kræften vokser fra.

De fleste brystkræftformer er karcinomer. Det betyder, at de starter i epitelceller, der beklæder brysterne. Adenocarcinom er en type karcinom, der vokser fra mælkekanalerne eller lobulerne.

Brystkræft er yderligere kategoriseret i disse typer:

• Duktalt karcinom in situ (DCIS) starter inde i mælkekanalerne. Det kaldes ikke-invasivt, fordi det ikke har spredt sig uden for disse kanaler. Men at have denne kræft kan øge din risiko for en invasiv brystkræft. DCIS er den mest almindelige form for ikke-invasiv brystkræft. Det udgør 25 procent af alle brystkræftformer diagnosticeret i USA.
• Lobulært karcinom in situ (LCIS) er også ikke-invasiv. De unormale celler starter i de mælkeproducerende kirtler i brystet. LCIS ​​kan øge din risiko for at få brystkræft i fremtiden. LCIS ​​er sjælden og viser sig i kun 0,5 til 4 procent af alle ikke-cancerøse brystbiopsier.
• Invasivt duktalt karcinom (IDC) er den mest almindelige type brystkræft, der tegner sig for ca 80 procent af disse kræftformer. IDC starter i celler, der beklæder mælkekanalerne. Det kan vokse ind i resten af ​​brystet, såvel som til andre dele af kroppen.
• Invasivt lobulært karcinom (ILC) starter i lobulerne og kan spredes til andre dele af kroppen. Om 10 procent af alle invasive brystkræftformer er ILC.
• Inflammatorisk brystkræft er en sjælden form der spreder sig aggressivt. Mellem 1 og 5 pct af alle brystkræftformer er denne type.
• Pagets sygdom i brystvorten er en sjælden kræft der starter i mælkekanalerne, men spreder sig til brystvorten. Om 1 til 3 procent af brystkræft er denne type.
• Phyllodes tumorer får deres navn fra det bladlignende mønster, som kræftcellerne vokser i. Disse tumorer er sjælden. De fleste er ikke-cancerøse, men malignitet er mulig. Phyllodes tumorer udgør mindre end 1 pct af alle brystkræftformer.
• Angiosarkom starter i celler, der beklæder blod- eller lymfekar. Mindre end 0,05 procent af brystkræft er denne type.

Hvordan diagnosticeres multifokal brystkræft?

Læger bruger et par forskellige tests til at diagnosticere brystkræft.

Disse omfatter:

• Klinisk brystundersøgelse. Din læge vil mærke dine bryster og lymfeknuder for eventuelle klumper eller andre unormale ændringer.
• Mammogram. Denne test bruger et røntgenbillede til at opdage ændringer i brysterne og screene for kræft. Den alder, hvor du skal begynde at tage denne test, og dens hyppighed, afhænger af din risiko for brystkræft. Hvis du har et unormalt mammografi, kan din læge anbefale at få foretaget en eller flere af nedenstående tests.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at skabe detaljerede billeder af indersiden af ​​brystet. Det er mere præcis ved at opfange multifokal brystkræft end mammografi og ultralyd.
• Ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at lede efter masser eller andre ændringer i dine bryster.
• Biopsi. Dette er den eneste måde for din læge at vide med sikkerhed, at du har kræft. Din læge vil bruge en nål til at fjerne en lille prøve af væv fra dit bryst. En biopsi kan også tages af sentinel-lymfeknuden – den lymfeknude, hvor kræftceller med størst sandsynlighed spredes først fra tumoren. Prøven sendes til et laboratorium, hvor den kontrolleres for kræft.

Baseret på disse og andre testresultater vil din læge iscenesætte din kræftsygdom. Iscenesættelse viser, hvor stor kræften er, om den har spredt sig, og i givet fald hvor langt. Det kan hjælpe din læge med at planlægge din behandling.

Ved multifokal cancer måles hver tumor separat. Sygdommen er iscenesat baseret på størrelsen af ​​den største tumor. Nogle eksperter siger, at denne metode ikke er nøjagtig, fordi den ikke tager højde for det samlede antal tumorer i brystet. Alligevel er dette den måde, multifokal brystkræft normalt iscenesættes på.

Hvordan behandles det?

Din behandling vil afhænge af kræftstadiet. Hvis kræften er på et tidligt stadium – hvilket betyder, at tumorerne kun er i en kvadrant af dit bryst – er brystbevarende operation (lumpektomi) mulig. Denne procedure fjerner så meget af kræften som muligt, samtidig med at det sunde brystvæv omkring den bevares.

Efter operationen får du stråling for at dræbe eventuelle kræftceller, der måtte være blevet efterladt. Kemoterapi er en anden mulighed efter operationen.

Store tumorer eller kræftformer, der har spredt sig, kan kræve mastektomi – operation for at fjerne hele brystet. Lymfeknuder kan også fjernes under operationen.

Hvad er de mest almindelige behandlingsbivirkninger?

Selvom brystkræftbehandlinger kan forbedre dine overlevelseschancer, kan de have bivirkninger.

Bivirkninger fra brystbevarende kirurgi omfatter:

• smerter i brystet
• ardannelse
• hævelse i brystet eller armen (lymfødem)
• ændring i brystets form
• blødende
• infektion

Strålingsbivirkninger omfatter:

• rødme, kløe, afskalning og irritation af huden
• træthed
• hævelse i brystet

Hvad er udsigterne?

Multifokale brystkræftformer er mere tilbøjelige til at sprede sig til lymfeknuderne end enkelte tumorer. Forskning viser dog, at 5-års overlevelsesrater ikke er anderledes for multifokale tumorer end for enkelte tumorer.

Dine udsigter afhænger mindre af, hvor mange tumorer du har i et bryst, og mere af størrelsen af ​​dine tumorer, og om de har spredt sig. Samlet set er 5-års overlevelsesraten for kræft, der er begrænset til brystet, 99 procent. Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuder i området, er 5-års overlevelsesraten 85 procent.

Hvilken slags støtte er tilgængelig?

Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med multifokal brystkræft, har du måske en masse spørgsmål om alt fra dine behandlingsmuligheder til, hvor meget de vil koste. Din læge og resten af ​​dit medicinske team kan være gode kilder til denne information.

Du kan også finde mere information og støttegrupper i dit område gennem kræftorganisationer som disse:

• American Cancer Society
• National Breast Cancer Foundation
• Susan G. Komen