Hypercalcæmi: Hvad sker der, hvis du har for meget calcium?

Hvad er symptomerne på hypercalcæmi?

Du har muligvis ikke nogen mærkbare symptomer, hvis du har mild hypercalcæmi. Hvis du har en mere alvorlig sag, vil du typisk have tegn og symptomer, der påvirker forskellige dele af din krop.

Generel

• hovedpine
• træthed

Nyrer

Symptomer relateret til nyrerne omfatter:

• overdreven tørst
• overdreven vandladning
• smerter mellem ryggen og øvre del af maven på den ene side på grund af nyresten

Mave

Symptomer relateret til maven omfatter:

• kvalme
• mavesmerter
• nedsat appetit
• forstoppelse
• opkastning

Hjerte

Højt calcium kan påvirke hjertets elektriske system og forårsage unormale hjerterytmer.

Muskler

Calciumniveauer kan påvirke dine muskler og forårsage trækninger, kramper og svaghed.

Skelet system

Høje calciumniveauer kan påvirke knoglerne, hvilket fører til:

• knoglesmerter
• osteoporose

• brud fra sygdom

Neurologiske symptomer

Hypercalcæmi kan også forårsage neurologiske symptomer, såsom depression, hukommelsestab og irritabilitet. Alvorlige tilfælde kan forårsage forvirring og koma.

Hvis du har kræft og oplever symptomer på hypercalcæmi, skal du straks kontakte din læge. Det er ikke ualmindeligt, at kræft forårsager forhøjede calciumniveauer. Når dette sker, er det en medicinsk nødsituation.

Hvad forårsager hypercalcæmi?

Din krop bruger interaktionen mellem calcium, D-vitamin og parathyroidhormon (PTH) til at regulere calciumniveauet.

PTH hjælper kroppen med at kontrollere, hvor meget calcium der kommer ind i blodet fra tarmene, nyrerne og knoglerne. Normalt stiger PTH, når calciumniveauet i dit blod falder og falder, når dit calciumniveau stiger.

Din krop kan også lave calcitonin fra skjoldbruskkirtlen, når dit calciumniveau bliver for højt. Når du har hypercalcæmi, er der overskydende calcium i blodet, og din krop kan ikke regulere dit calciumniveau normalt.

Der er flere mulige årsager til denne tilstand:

Hyperparathyroidisme

Biskjoldbruskkirtlerne er fire små kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen i nakken. De styrer produktionen af ​​parathyreoideahormonet, som igen regulerer calcium i blodet.

Hyperparathyroidisme opstår, når en eller flere af dine biskjoldbruskkirtler bliver for aktive og frigiver for meget PTH. Dette skaber en calciumubalance, som kroppen ikke selv kan rette op på. Dette er den førende årsag til hypercalcæmi, især hos kvinder over 50 år.

Lungesygdomme og kræftformer

Granulomatøse sygdomme, såsom tuberkulose og sarkoidose, er lungesygdomme, der kan få dit D-vitaminniveau til at stige. Dette forårsager mere calciumabsorption, hvilket øger calciumniveauet i dit blod.

Nogle kræftformer, især lungekræft, brystkræft og blodkræft, kan øge din risiko for hypercalcæmi.

Medicin bivirkninger

Nogle medikamenter, især diuretika, kan producere hypercalcæmi. De gør dette ved at forårsage alvorlig væskediurese, som er et tab af kropsvand og en underudskillelse af calcium. Dette fører til en for høj koncentration af calcium i blodet.

Andre lægemidler, såsom lithium, forårsager, at mere PTH frigives.

Kosttilskud og håndkøbsmedicin

Indtagelse af for meget D-vitamin eller calcium i form af kosttilskud kan øge dit calciumniveau. Overdreven brug af calciumcarbonat, der findes i almindelige antacida som Tums og Rolaids, kan også føre til høje calciumniveauer.

Høje doser af disse håndkøbsprodukter er de tredje hyppigste årsag af hypercalcæmi i USA.

Dehydrering

Dette fører normalt til milde tilfælde af hypercalcæmi. Dehydrering får dit calciumniveau til at stige på grund af den lave mængde væske, du har i blodet. Men sværhedsgraden afhænger i høj grad af din nyrefunktion.

Hos mennesker med kronisk nyresygdom er virkningerne af dehydrering større.

Hvordan diagnosticeres hypercalcæmi?

Din læge kan bruge blodprøver til at kontrollere calciumniveauet i dit blod. Urinprøver, der måler calcium, protein og andre stoffer, kan også være nyttige.

Hvis din læge finder et højt calciumniveau, vil de bestille flere tests for at finde ud af årsagen til din tilstand. Blod- og urinprøver kan hjælpe din læge med at diagnosticere hyperparathyroidisme og andre tilstande.

Tests, der kan give din læge mulighed for at kontrollere for tegn på kræft eller andre sygdomme, der kan forårsage hypercalcæmi, omfatter:

• røntgenbilleder af thorax, som kan afsløre lungekræft

• mammografi, som hjælper med at diagnosticere brystkræft

• CT-scanninger, som danner et mere detaljeret billede af din krop

• MR-scanninger, som producerer detaljerede billeder af din krops organer og andre strukturer

• DEXA knoglemineraltæthedstest, som evaluerer knoglestyrke

Hvad er behandlingsmulighederne for hypercalcæmi?

Behandlingsmuligheder for hypercalcæmi afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og den underliggende årsag.

Milde tilfælde

Du behøver muligvis ikke øjeblikkelig behandling, hvis du har et mildt tilfælde af hypercalcæmi, afhængigt af årsagen. Du bliver dog nødt til at overvåge dens fremskridt. Det er vigtigt at finde den underliggende årsag.

Den effekt, som forhøjede calciumniveauer har på din krop, relaterer sig ikke kun til niveauet af tilstedeværende calcium, men hvor hurtigt det stiger. Derfor er det vigtigt at holde sig til din læges anbefalinger til opfølgning.

Selv let forhøjede niveauer af calcium kan føre til nyresten og nyreskade over tid.

Moderate til svære tilfælde

Du vil sandsynligvis få brug for hospitalsbehandling, hvis du har et moderat til alvorligt tilfælde. Målet med behandlingen er at få dit calciumniveau tilbage til det normale. Behandlingen sigter også mod at forhindre skader på dine knogler og nyrer. Almindelige behandlingsmuligheder omfatter følgende:

• Calcitonin er et hormon, der produceres i skjoldbruskkirtlen. Det bremser knogletab.
• Intravenøse væsker hydrerer dig og sænker calciumniveauet i blodet.
• Kortikosteroider er antiinflammatoriske lægemidler. De er nyttige i behandlingen af ​​for meget D-vitamin.
• Loop-diuretika kan hjælpe dine nyrer med at flytte væske og slippe af med ekstra calcium, især hvis du har hjertesvigt.
• Intravenøse bisfosfonater sænker blodcalciumniveauet ved at regulere knoglecalcium.

• Dialyse kan udføres for at befri dit blod for ekstra calcium og affald, når du har beskadigede nyrer. Dette gøres normalt, hvis andre behandlingsmetoder ikke virker.

Primær hyperparathyroidisme

Afhængigt af din alder, nyrefunktion og knoglepåvirkning, kan du få brug for en operation for at fjerne de unormale biskjoldbruskkirtler. Denne procedure helbreder de fleste tilfælde af hypercalcæmi forårsaget af hyperparathyroidisme.

Hvis operation ikke er en mulighed for dig, kan din læge anbefale en medicin kaldet cinacalcet (Sensipar). Dette sænker dit calciumniveau ved at reducere PTH-produktionen. Hvis du har knogleskørhed, kan din læge få dig til at tage bisfosfonater for at mindske din risiko for brud.

Kræft

Hvis du har kræft, vil din læge diskutere behandlingsmuligheder med dig for at hjælpe dig med at bestemme de bedste måder at behandle hypercalcæmi på.

Du kan muligvis få lindring af symptomer gennem intravenøse væsker og medicin som bisfosfonater. Dette kan gøre det lettere for dig at håndtere dine kræftbehandlinger.

Medicinen cinacalcet kan også bruges til at behandle høje calciumniveauer på grund af kræft i biskjoldbruskkirtlen. Forskning tyder på, at det også kan have en rolle i behandlingen af ​​hypercalcæmi på grund af andre kræftformer.

Hvad er komplikationerne forbundet med hypercalcæmi?

Hypercalcæmi kan forårsage nyreproblemer, såsom nyresten og nyresvigt. Andre komplikationer omfatter uregelmæssige hjerteslag og osteoporose.

Hypercalcæmi kan også forårsage forvirring eller demens, da calcium hjælper med at holde dit nervesystem fungerende korrekt. Alvorlige tilfælde kan føre til en potentielt livstruende koma.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Dine langsigtede udsigter vil afhænge af årsagen og hvor alvorlig din tilstand er. Din læge kan bestemme den bedste behandling for dig.

Tal med din læge regelmæssigt for at holde dig informeret og stille spørgsmål. Sørg for at følge med i alle anbefalede opfølgende tests og aftaler.

Du kan gøre din del for at hjælpe med at beskytte dine nyrer og knogler mod skader på grund af hypercalcæmi ved at træffe sunde livsstilsvalg. Sørg for at drikke rigeligt med vand. Dette vil holde dig hydreret, holde blodniveauet af calcium nede og mindske din risiko for at udvikle nyresten.

Da rygning kan fremskynde knogletab, er det vigtigt at holde op så hurtigt som muligt. Rygning forårsager også mange andre sundhedsproblemer. Rygestop kan kun hjælpe dit helbred.

En kombination af fysiske øvelser og styrketræning kan holde dine knogler stærke og sunde. Tal med din læge først for at finde ud af, hvilke typer øvelser der er sikre for dig. Dette er især vigtigt, hvis du har kræft, der påvirker dine knogler.

Sørg for at følge retningslinjerne for doser af håndkøbstilskud og medicin for at mindske risikoen for overdreven D-vitamin og calciumindtag.