Hvad er en momsprocedure?

Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) er en minimalt invasiv procedure, som læger bruger til at diagnosticere og behandle brystsygdomme.

Under en VATS-procedure indsætter en kirurg et tyndt rør med et kamera gennem et lille snit mellem dine ribben. Din kirurg kan også indsætte specialværktøj gennem et andet snit for at udføre opgaver som at fjerne en lungelap eller dræne væske.

Den første momsprocedure blev udført i 1992 at fjerne en lunge. Før VATS var standardteknikken til behandling af brystsygdomme en mere invasiv procedure kaldet en torakotomi.

VATS har flere fordele sammenlignet med en torakotomi, herunder:

  • en hurtigere genopretning
  • kortere hospitalsophold
  • færre komplikationer

Læs videre for at lære mere om en momsprocedure og hvad den indebærer.

Hvornår udføres en momsprocedure?

VATS kan hjælpe læger med at diagnosticere og behandle mange brystsygdomme. Kirurger kan udføre det til:

  • diagnosticere lunge- og andre brystkræftformer
  • undersøge, hvor langt kræften har spredt sig
  • kirurgisk behandle tilstande som lungekræft, andre kræftformer eller esophageal problemer
  • fjerne væskeophobning i lungerne
  • behandle medfødte problemer og tilstande, der påvirker hjertet, rygsøjlen, ribbenene eller mellemgulvet
  • håndtere infektioner, der ikke kan behandles, ved hjælp af ikke-invasive foranstaltninger

VATS er mindre invasiv end andre typer brystoperationer, men potentielle kandidater skal stadig have et godt overordnet helbred for at blive opereret.

Mennesker med tidlig lungekræft er ofte kandidater til denne procedure. moms med en lungelap fjernelse er den guldstandarden kirurgisk tilgang til behandling af ikke-småcellet lungekræft i tidligt stadie.

Folk, der måske ikke er gode kandidater for denne procedure inkluderer dem, der har svært ved at tolerere lungeventilation isoleret, og dem med:

  • sammenvoksninger i det væskefyldte rum omkring lungerne
  • blodkoagulationsforstyrrelser
  • ustabilt blodtryk
  • hypoxi
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • pulmonal hypertension

Hvilke typer procedurer kan udføres?

Når læger bruger moms som en diagnostisk procedurekan de bruge det til at bestemme et kræftstadium til eller biopsi en lunge, lymfeknuder eller andre dele af brysthulen.

Terapeutiske anvendelser af moms omfatter brugen af ​​det til:

  • en lobektomi
  • fjernelse af mediastinal tumor eller brystvægtumor

  • fjernelse af luftbobler fra mellem lungelagene
  • væskefjernelse fra lungen, som følgende forhold kan forårsage:
    • kollapset lunge
    • hæmotorax
    • empyem
  • perikardiel effusion og spinal abscess dræning

  • mekanisk eller kemisk pleurodesis
  • fjernelse af esophageal divertikler

  • ligering af thoraxkanal
  • sympatektomi, kauterisering af sympatiske nerver
  • torakoskopisk laminektomi

Hvad indebærer moms?

Før din operation vil din læge tale med dig om, hvad der vil ske, og hvad du skal gøre for at forberede dig. Normalt skal du undgå at spise i mindst 6 timer før generel anæstesi, og du skal undgå at drikke væske i mindst 2 timer før proceduren.

En sundhedsperson administrerer normalt generel bedøvelse, før proceduren starter. Du bør typisk ikke opleve nogen smerte under en momsprocedure, når du falder i søvn.

Hvad kan man forvente med moms

  1. Når du falder i søvn, vil en sundhedspersonale montere et åndedrætsslange i dine luftveje, så dine lunger kan pustes op under operationen.
  2. Du vil blive placeret på din side, og din kirurg vil lave et eller flere små snit i dit bryst mellem dine ribben.
  3. Din kirurg vil derefter indsætte et tyndt, fleksibelt rør kaldet et thorakoskop i et af snittene. Et kamera på enden af ​​thorakoskopet vil give dem mulighed for at se inde i dit brysthule.
  4. Afhængigt af formålet med proceduren kan din kirurg også indsætte specialværktøj gennem snittene for at fjerne bestemt væv.
  5. Når din operation slutter, vil et brystrør blive indsat gennem et af snittene for at dræne væske og fjerne luft. Dette rør forbliver normalt på plads i et par dage, indtil du forlader hospitalet.
Hjalp dette?

Hvordan er opsvinget?

Mange mennesker kan forlade hospitalet efter en få dage. Når du går hjem, bliver du nødt til at prioritere hvile. Mange mennesker genvinder deres styrke i løbet af de næste par uger. Du kan have lidt ømhed i brystet efter indgrebet.

I en 2020 undersøgelsefandt forskere ud af, at 12,7 % af 1.164 personer, der gennemgik moms, havde moderate til svære smerter inden for 24 timer og 15,6 % inden for 48 timer.

Forskning tyder på, at VATS forårsager mindre smerte end traditionel brystkirurgi, da den er mindre invasiv og forårsager mindre vævsskade.

I en undersøgelse fra 2022 fandt forskerne ud af, at den samlede 3-årige overlevelse for 230 personer med ikke-småcellet lungekræft var 78 %, da de modtog en uniport-VATS-procedure med en lobektomi og 74 % efter traditionel kirurgi.

Andet fordele af moms i forhold til traditionel kirurgi inkluderer lettere blødningshåndtering og nedsat:

  • operationstid
  • smerte og opioidbrug
  • brystrørets varighed
  • hospitalsopholdslængder
  • betændelse
  • forekomster af ardannelse

Hvad er risiciene?

Mange eksperter anser moms for at være sikker og effektiv med lav risiko for komplikationer.

Alle kirurgiske indgreb er forbundet med nogle risici. Generelle kirurgiske risici omfatter:

  • blødende
  • infektion
  • blodpropper
  • lungekomplikationer
  • allergi over for bedøvelsesmidlet

Bestemt moms komplikationer kan omfatte:

  • langvarige luftlækager
  • luftvejsskader
  • akut koronarsyndrom
  • arteriel fibrillering
  • atelektase
  • empyem
  • lungebetændelse

Når læger bruger VATS til at behandle en kollapset lunge, er komplikationsraten ca 4,5 %.

Risikoen for komplikationer er generelt lavere med moms end ved traditionel kirurgi, da den er mindre invasiv.

Bundlinjen

VATS er en minimalt invasiv procedure, læger bruger til at diagnosticere og behandle forskellige brystsygdomme. Proceduren går ud på at indsætte et langt rør med et kamera og specielle instrumenter gennem et lille snit eller snit mellem dine ribben.

Eksperter anser generelt VATS for sikkert med en lavere risiko for komplikationer end traditionel brystkirurgi. Din kirurg kan hjælpe dig med at forstå, hvad du kan forvente af din operation, og hvad du skal gøre for at forberede dig.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss