Navlebrok

Navlestrengen forbinder en mor og hendes foster, mens den er i livmoderen. Babyers navlestrenge passerer gennem en lille åbning mellem deres mavemuskler. I de fleste tilfælde lukker hullet hurtigt efter fødslen. Et navlebrok opstår, når bugvægslagene ikke slutter sig helt sammen, og tarmen eller andet væv inde fra bughulen buler gennem det svage sted omkring navlen. Omkring 20 procent af babyer er født med et navlebrok.

Navlebrok er generelt smertefri og forårsager ikke ubehag. Omkring 90 procent af navlebrok vil i sidste ende lukke af sig selv, ifølge Johns Hopkins Medicine. Hvis et navlebrok ikke lukker, når et barn er 4 år, vil det kræve behandling.

Et navlebrok opstår, når åbningen i mavemusklen, der tillader navlestrengen at passere igennem, ikke lukker helt. Navlebrok er mest almindelig hos babyer, men de kan også forekomme hos voksne.

Afroamerikanske babyer, for tidligt fødte børn og babyer født med lav fødselsvægt har en endnu højere risiko for at udvikle navlebrok. Der er ingen forskel i forekomsten mellem drenge og piger, ifølge Cincinnati Children’s Hospital Center.

En navlebrok hos voksne opstår normalt, når der lægges for meget pres på en svag del af mavemusklerne. Potentielle årsager omfatter:

• at være overvægtig
• hyppige graviditeter
• flerfoldsgraviditeter (at have tvillinger, trillinger osv.)
• overskydende væske i bughulen
• abdominal operation
• har en vedvarende, kraftig hoste

Navlebrok kan normalt ses, når din baby græder, ler eller anstrenger sig for at bruge badeværelset. Det afslørende symptom er en hævelse eller bule nær navleområdet. Dette symptom er muligvis ikke til stede, når din baby er afslappet. De fleste navlebrok er smertefri hos børn.

Voksne kan også få navlebrok. Det vigtigste symptom er det samme – en hævelse eller bule nær navleområdet. Imidlertid kan navlebrok give ubehag og være meget smertefuldt hos voksne. Kirurgisk behandling er normalt påkrævet.

Følgende symptomer kan indikere en mere alvorlig situation, der kræver medicinsk behandling:

• babyen har tydelige smerter
• baby begynder pludselig at kaste op
• bulen (hos både børn og voksne) er meget øm, hævet eller misfarvet

En læge vil udføre en fysisk undersøgelse for at afgøre, om et spædbarn eller en voksen har en navlebrok. Lægen vil se, om brokket kan skubbes tilbage i bughulen (reducerbart), eller om det er fanget på sin plads (inspærret). Et indespærret brok er en potentielt alvorlig komplikation, fordi den fangede del af det hernierede indhold kan blive frataget en blodforsyning (kvæles). Dette kan forårsage permanent vævsskade.

Din læge kan tage et røntgenbillede eller udføre en ultralyd på maveområdet for at sikre, at der ikke er komplikationer. De kan også bestille blodprøver for at lede efter infektion eller iskæmi, især hvis tarmen er indespærret eller kvalt.

Komplikationer fra navlebrok forekommer sjældent hos børn. Der kan dog opstå yderligere komplikationer hos både børn og voksne, hvis navlestrengen er fængslet.

Tarme, der ikke kan skubbes tilbage gennem bugvæggen, får nogle gange ikke tilstrækkelig blodforsyning. Dette kan forårsage smerte og endda dræbe vævet, hvilket kan resultere i en farlig infektion eller endda død.

Abdominal brok, der involverer en kvalt tarm, kræver akut operation. Kontakt din læge eller gå på skadestuen med det samme, hvis tarmen bliver blokeret eller kvalt.

Symptomer på en kvalt navlebrok omfatter:

• feber
• forstoppelse
• svære mavesmerter og ømhed
• kvalme og opkast
• en svulmende klump i maven
• rødme eller anden misfarvning

Hos små børn heler navlebrok ofte uden behandling. Hos voksne foreslås kirurgi normalt for at sikre, at der ikke opstår komplikationer. Før de vælger operation, vil læger normalt vente til brokken:

• bliver smertefuldt
• er større end en halv tomme i diameter
• krymper ikke inden for et eller to år
• går ikke væk, når et barn er 3 eller 4 år
• bliver fanget eller blokerer tarmene

Før operationen

Du skal faste før operationen i henhold til kirurgens instruktioner. Men du kan sandsynligvis fortsætte med at drikke klare væsker indtil op til tre timer før operationen.

Under operationen

Operationen vil vare omkring en time. Kirurgen vil lave et snit nær navlen på stedet for bulen. Så vil de skubbe tarmvævet tilbage gennem bugvæggen. Hos børn lukker de åbningen med sting. Hos voksne vil de ofte styrke bugvæggen med mesh, før de lukkes med sting.

At komme sig efter operationen

Normalt er operationen en procedure samme dag. Aktiviteterne for den næste uge eller deromkring bør være begrænset, og du bør ikke vende tilbage til skole eller arbejde i løbet af denne tid. Svampebade anbefales, indtil der er gået tre dage.

Det kirurgiske tape over snittet skal falde af af sig selv. Hvis det ikke gør det, vent med at få det fjernet ved opfølgningsaftalen.

Kirurgiske risici

Komplikationer er sjældne, men kan forekomme. Kontakt din læge, hvis du bemærker følgende symptomer:

• infektion på sårstedet
• tilbagefald af brokken
• hovedpine
• følelsesløshed i benene
• kvalme/opkastning
• feber

De fleste tilfælde hos babyer vil forsvinde af sig selv, når de er 3 eller 4 år. Hvis du tror, ​​at din baby kan have et navlebrok, så tal med din børnelæge. Søg akut hjælp, hvis din baby ser ud til at have smerter, eller bulen bliver meget hævet eller misfarvet. Voksne med en bule på maven bør også se en læge.

Brok reparation kirurgi er en ret enkel og almindelig procedure. Mens alle operationer har risici, er de fleste børn i stand til at vende hjem fra en navlebrokoperation inden for et par timer. Mount Sinai Hospital anbefaler, at man venter tre uger efter operationen for at deltage i hård fysisk aktivitet. Det er usandsynligt, at brokket vil opstå igen, når det er ordentligt reduceret og lukket.