Hvad er FPIES?
Fødevareprotein-induceret enterocolitis syndrom (FPIES) er en sjælden fødevareallergi. Det rammer for det meste små børn og spædbørn. Denne allergi opstår i mave-tarmkanalen (GI). Det forårsager tilbagevendende eller nogle gange kroniske – men ofte alvorlige – opkastninger og diarré.
Reaktionen begynder typisk efter, at spædbarnet eller barnet har indtaget mejeri- eller sojafødevarer. Allergien kan også opstå, når spædbarnet begynder at spise fast føde for første gang.
Nogle børn med FPIES vil kæmpe for at tage på eller endda bevare en sund vægt. Som et resultat kan de begynde at undlade at nå vækstmilepæle, herunder vægt- og højdemål. I sidste ende kan børn med FPIES blive diagnosticeret med “manglende trives.”
Hvad er symptomerne på FPIES?
I modsætning til andre fødevareallergier er en FPIES-reaktion indeholdt i GI-kanalen. Tegnene på en reaktion kan tage flere timer, før de vises. Denne forsinkelse kan gøre det sværere at diagnosticere allergien.
Symptomer på FPIES kan også forveksles med gas, sure opstød eller en mavefejl. Symptomerne vender tilbage efter hver eksponering for fødevareallergenet, så det er den kroniske og gentagne karakter af FPIES og tilknytningen til en bestemt fødevare, der i sidste ende adskiller den fra en kort episode med maveproblemer. Tegnene og symptomerne på FPIES inkluderer:
- kroniske eller tilbagevendende opkastninger
- diarré
- dehydrering
- sløvhed
- ændringer i blodtrykket
- kropstemperaturudsving
- vægttab
- hæmmet vækst
- manglende trives
Et barn med diagnosen manglende trives kan have forsinkelser i mange milepæle, herunder:
- højde, vægt og hovedomkreds
- fysiske færdigheder, herunder at vælte, sidde, stå og gå
- sociale færdigheder
- mentale færdigheder
Hvad er risikofaktorerne for FPIES?
Der er flere risikofaktorer for FPIES:
- FPIES ser ud til at påvirke drenge lidt mere end piger.
- Ifølge American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI) har 40 til 80 procent af børn med FPIES en familiehistorie med allergiske tilstande, herunder fødevareallergi, eksem eller høfeber.
- Hvis dit barn har fået en diagnose med en type fødevareallergi, er det muligt, at det kan have en yderligere allergi. FPIES er i modsætning til de fleste fødevareallergier, som forårsager reaktioner inden for flere sekunder eller minutter efter kontakt med allergenet. Dit barn kan have begge typer fødevareallergier.
Udløsere
Alle fødevarer kan forårsage en FPIES-reaktion, men visse fødevarer er også mere tilbøjelige til at udløse en. Mælk og sojaprodukter er de vigtigste årsager til en reaktion. Normalt skal maden indtages direkte af spædbarnet, så ammede babyer udvikler symptomer senere end modermælkserstatninger – hvis de overhovedet får symptomer. Andre fødevareallergener, der kan udløse det, omfatter:
De fleste børn med FPIES har kun én eller lejlighedsvis to fødevaretriggere. Det er dog muligt for et barn at have reaktioner på flere fødevarer.
Hvor almindeligt er FPIES?
Eksperter ved ikke, hvor mange børn der har FPIES. Det betragtes som en sjælden sygdom. I de senere år har antallet af FPIES-sager været stigende. Det er uklart, om denne stigning er resultatet af bredere bevidsthed om FPIES eller en faktisk stigning i tilfælde af tilstanden.
Hvad er behandlingerne for FPIES?
Hvis dit barn er udsat for det allergen, der forårsager deres reaktion, har du flere muligheder for at behandle symptomerne. Behandlingsmulighederne afhænger af sværhedsgraden af dit barns reaktion, og hvilke fødevarer der udløser deres reaktioner.
Steroid injektioner
Et steroid skud kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af dit barns immunrespons. Dette kan også mindske sværhedsgraden af symptomerne.
IV væsker
Hvis dit barn oplever alvorlige opkastninger, diarré eller dramatiske ændringer i kropstemperaturen, skal du straks kontakte deres børnelæge. Dit barn kan have brug for IV-væsker til rehydrering og for at forhindre chok.
Livsstilsbehandlinger
Disse behandlinger hjælper med at reducere eller lindre symptomerne på en FPIES-reaktion. De behandler dog ikke selve tilstanden. Behandlinger er individualiseret til dit barn og deres triggere.
Når et spædbarn eller et lille barn modtager en FPIES-diagnose, og deres triggerfood er elimineret fra deres kost, forsvinder symptomerne. De fleste børn vokser fra FPIES, når de er 3 år. Der er dog rapporteret tilfælde hos ældre børn og voksne.
Hvis dit barn har en reaktion på et mælkeprodukt, herunder komælk, soja eller en anden type, kan din børnelæge anbefale en hypoallergen formel.
Det er sjældent, at et barn reagerer på deres mors modermælk. Men hvis de gør det, kan deres læge anbefale dig at skifte til en formel midlertidigt. Derefter, mens du pumper for at opretholde din forsyning, kan du arbejde med dit barns læge for at bestemme den nøjagtige allergi, så du kan fjerne den fra din kost og begynde at amme igen.
Hvis dit barn kun reagerer på en eller to fødevarer, kan de simpelthen undgå at spise dem. I sidste ende er det bedste behandlings- og behandlingsforløb for FPIES at undgå allergenet helt.
Hvad er udsigterne for et barn med FPIES?
Det kan tage flere uger eller måneder at få en diagnose af FPIES. Derefter bliver du nødt til at ændre dit barns livsstil for at opfylde de nye begrænsninger, der følger med diagnosen.
Heldigvis er FPIES ikke en livslang tilstand. Faktisk vil de fleste børn ifølge ACAAI vokse fra FPIES i en alder af 3 eller 4.
Når først lægen – normalt en allergiker eller gastroenterolog – mener, at dit barn er vokset ud af deres allergi, vil de arbejde sammen med dig for langsomt at begynde at introducere de udløsende fødevarer tilbage i dit barns kost. De kan også anbefale, at du arbejder med en diætist, der har erfaring med at arbejde med dem, der har allergier.
Dit barns allergilæge vil måske have dig til at lave fødevareeksponeringstest på deres kontor, hvor dit barn kan overvåges. Når lægen er overbevist om, at udløseren ikke længere forårsager en allergisk reaktion, kan du begynde at fodre dit barn med disse fødevarer igen.
Desværre kan nogle børn leve med tilstanden ud over deres tidligste år. Nogle børn med FPIES vil leve med det i deres teenageår og derefter. Heldigvis kan korrekt kost og FPIES-kontrol hjælpe dit barn med at vokse og trives på trods af tilstanden.
Tal med din læge
Hvis dit barn viser tegn på FPIES, skal du bestille tid for at tale med deres læge. Identificer de tegn og symptomer dit barn oplever, og hvornår de opstår. Testning for FPIES er begrænset og ikke særlig sikker, så dit barns læge kan udføre flere tests for at eliminere andre tilstande.
Efter at disse tilstande er udelukket, kan deres læge overveje en FPIES-diagnose mere sandsynlig. Hvis, under lægens pleje, fjernelse af den formodede triggermad fra dit barns kost får symptomerne til at forsvinde, hjælper dette med at stille diagnosen. Sammen kan I begynde at udvikle måder, hvorpå dit barn kan leve og klare den nye diagnose.
Discussion about this post