Slipping Rib syndrom

Hvad er symptomerne på glidende ribbens syndrom?

Symptomerne på glidende ribbens syndrom varierer fra person til person. Generelt beskrives symptomerne som:

• intermitterende skarpe stikkende smerter i den øvre del af maven eller ryggen, efterfulgt af en kedelig, smertefuld fornemmelse
• glidende, knaldende eller klikfornemmelser i de nederste ribben
• åndedrætsbesvær
• forværring af symptomer ved bøjning, løft, hoste, nysen, dyb vejrtrækning, udstrækning eller vending i sengen

De fleste tilfælde af glidende ribbens syndrom forekommer på den ene side (ensidig), men tilstanden er blevet rapporteret at forekomme på begge sider af brystkassen (bilateral).

Besøg en læge med det samme, hvis du har problemer med at trække vejret eller har intense brystsmerter, da dette kan indikere noget mere alvorligt, såsom et hjerteanfald.

Hvad forårsager glidende ribbens syndrom?

Den nøjagtige årsag til glidende ribbens syndrom er ikke godt forstået. Glidende ribbens syndrom kan forekomme efter et traume, skade eller operation, men tilfælde er blevet rapporteret uden nævneværdige skader.

Det menes at være et resultat af hypermobilitet af ribbensbrusken (costochondral) eller ledbånd, især ribben 8, 9 og 10. Disse tre ribben er ikke forbundet med brystbenet, men snarere forbundet med hinanden af ​​løst fibrøst væv. De kaldes undertiden falske ribben. På grund af dette er de mest modtagelige for traumer, skader eller hypermobilitet.

Denne glidning eller bevægelse irriterer nerverne og kan belaste visse muskler i området, hvilket fører til betændelse og smerte.

Hvordan diagnosticeres glidende ribbens syndrom?

Slipping rib syndrom er svært at diagnosticere, fordi symptomerne ligner andre tilstande. En læge vil først tage en sygehistorie og spørge om dine symptomer, herunder hvornår de startede, og hvis noget du gør gør dem værre. Din læge vil gerne vide om de aktiviteter, du deltager i, og hvad du lavede lige før du begyndte at opleve bryst- eller mavesmerter.

Der er en test kaldet hooking manøvren, der hjælper med at diagnosticere glidende ribbens syndrom. For at udføre denne test kroger din læge deres fingre under ribbenskanterne og flytter dem opad og tilbage.

Hvis denne test er positiv og forårsager det samme ubehag, behøver din læge normalt ikke at foretage yderligere tests såsom en røntgen- eller MR-scanning. Denne proces kaldes en differentialdiagnose.

Andre mulige tilstande, som din læge ønsker at udelukke, omfatter:

• kolecystitis
• øsofagitis
• mavesår
• stressfrakturer
• muskel tårer
• pleuritiske brystsmerter
• bronkitis
• astma

• costochondritis eller Tietze syndrom

• blindtarmsbetændelse
• hjertesygdomme
• knoglemetastaser

Din læge kan henvise dig til en specialist for yderligere vurdering. Specialisten kan bede dig om at bevæge visse dele af din krop eller opretholde bestemte stillinger for at se efter en sammenhæng mellem dem og intensiteten af ​​din smerte.

Er der nogen komplikationer af glidende ribbens syndrom?

Hos nogle mennesker kan smerten blive alvorlig nok til at forårsage handicap. Simple handlinger som at vende sig til den anden side, mens du sover eller bære en bh, kan være for smertefuldt.

Glidende ribbens syndrom udvikler sig ikke til at skade noget internt.

Hvordan behandles glidende ribbens syndrom?

I nogle tilfælde forsvinder glidende ribbens syndrom af sig selv uden behandling. Hjemmebehandling kan omfatte:

• hvile
• undgå anstrengende aktiviteter
• at påføre varme eller is på det berørte område
• tager et smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
• laver stræk- og rotationsøvelser

Hvis smerten fortsætter på trods af at du tager en smertestillende medicin, kan din læge prøve:

• en kortikosteroidinjektion for at hjælpe med at reducere hævelsen
• en interkostal nerveblok (en indsprøjtning af et bedøvelsesmiddel i den interkostale nerve) for at lindre smerte
• fysisk terapi

Hvis tilstanden fortsætter eller forårsager stærke smerter, kan operation anbefales. Proceduren, kendt som costal brusk excision, har i kliniske undersøgelser vist sig at være en effektiv behandling for glidende ribbens syndrom.

Hvad er udsigterne for en person med glidende ribbens syndrom?

Glidende ribbens syndrom resulterer ikke i nogen langvarig skade eller påvirker indre organer. Tilstanden går nogle gange over af sig selv uden behandling.

I mere alvorlige tilfælde kan en enkelt interkostal nerveblok give permanent lindring for nogle, men operation kan være nødvendig, hvis smerten er invaliderende eller ikke går væk. Casestudier har vist positive resultater efter operationen, men kun få tilfælde er blevet offentliggjort.