Oversigt
Hvad er skinnebensbetændelse?
Skinnebensbetændelse opstår, når muskler og knogler i den nederste del af benet trækker og trækker ved deres indsættelse i skinnebenet (skinnebenet), og det bliver betændt (irriteret og hævet) og smertefuldt. Idrætsudøvere har ofte skinnebenssmerter, fordi de gentagne gange belaster skinnebenet, musklerne og bindevævet. Læger kalder undertiden skinnebensbetændelse medial tibial stress syndrom, som er et mere præcist navn.
Skinnebensbetændelse er en meget almindelig overbelastningsskade. Med hvile og is kommer de fleste mennesker over skinnebensbetændelse uden nogen langvarige helbredsproblemer. Men hvis de ikke behandles, har skinnebensbetændelse potentiale til at udvikle sig til en tibial stressfraktur.
Hvordan får folk skinnebensbetændelse?
Skinnebensbetændelse udvikler sig fra gentagen stress til skinnebenet ved at trække og trække i muskler og bindevæv i underbenet. Hyppigt, gentagne pres fra løb og hop kan få skinnebenet til at blive betændt (hævet eller irriteret) og svækket. Når knoglen ikke når at hele, kan skaden blive værre og give stærke smerter. Enhver, der starter en ny træningsrutine eller accelererer deres sport eller aktivitet for hurtigt, kan være tilbøjelige til at udvikle skinnebensbetændelse.
Hvem er ramt af skinnebensbetændelse?
Selvom enhver kan få skinnebensbetændelse, har visse mennesker en større chance for at udvikle tilstanden. Grupper med en højere risiko for skinnebensbetændelse omfatter:
- Løbere, især dem, der løber på ujævnt underlag eller pludselig øger deres løbeprogram.
- Atleter, der dyrker kraftfulde sport, der belaster benene.
- Dansere.
- Folk, der har flade fødder, høje buer eller meget stive buer. I denne situation vil dine muskler og knogler muligvis ikke også absorbere eller fordele kraft fra stød- og belastningsaktiviteter.
- Medlemmer af militæret og folk, der marcherer eller går meget.
- Folk, der bærer ikke-støttende sko, når de træner.
- Går ekstreme afstande.
- Alle med underliggende D-vitaminmangel, spiseforstyrrelse eller tab af normal menstruation.
- Personer med osteopeni eller osteoporose, som måske allerede har svagere knogler.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på skinnebensbetændelse?
Det mest almindelige symptom på skinnebensbetændelse er smerter i underbenet. Smerten kan variere fra mild til svær, og skinnebenet kan være ømt at røre ved. Smerter fra skinnebensbetændelse kan:
- Almindeligvis ses på den indre nederste del af benet eller forsiden af skinnebenet.
- Start med at komme og gå ubehag med aktivitet og udvikle sig til en stabil og vedvarende smerte, selv efter at aktiviteten er afsluttet.
- Vær skarp eller en kedelig smerte.
- Få det værre efter aktivitet.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres skinnebensbetændelse?
Læger diagnosticerer skinnebensbetændelse ved at indhente en grundig anamnese og ved at undersøge dig. Din læge vil se på din gang, hvordan du går, undersøge dit underben, ankel og fod. En komplet undersøgelse vil involvere at flytte din ankel og fod rundt og føle efter ømhed langs knoglen. At stå på det smertefulde ben eller hoppe på det ben kan hjælpe med at diagnosticere, om skinnebensbetændelse eller en stressfraktur kan være til stede.
For at udelukke en stressfraktur vil din læge først bestille et røntgenbillede, selvom stressfrakturer ikke ses på omkring ⅔ af almindelige røntgenbilleder. Derfor, hvis din læge er bekymret, kan de derefter bestille en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller knoglescanning. Disse test giver din læge mulighed for at se, om skinnebensbetændelsen er blevet et stressbrud, fordi disse typer test opfanger skaden før et røntgenbillede.
Hvordan ved jeg, om jeg har skinnebensbetændelse?
Hvis du har ømme ben eller smerter i underbenet, der bliver værre efter træning, kan du have skinnebensbetændelse. Smerten kan være skarp eller kedelig, og den kan komme og gå. Selvom skinnebensbetændelse ikke er en alvorlig medicinsk tilstand, bør du besøge din læge for at udelukke en stressfraktur.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for skinnebensbetændelse?
For at lindre dine symptomer skal du give dine knogler og muskler tid til at hele. Skinnebensbetændelse forbedres normalt med en kombination af:
- Hvile: Tag en pause fra sport, løb og andre aktiviteter for at give dine muskler og knogler en chance for at komme sig. Du skal muligvis hvile og tage det roligt i et par uger eller længere.
- Is: Påfør en kold kompres på dine skinneben hvert 10. til 20. minut, tre til fire gange om dagen, i et par dage. Is hjælper med at lindre hævelse og smerte ved skinnebensbetændelse.
- Smertestillende midler: Håndkøbs ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) kan lindre smerte og hævelse.
- Kosttilskud: Vitamin D3-tilskud (1000 til 2000 IE dagligt) kan hjælpe. Diskuter kosttilskud med din læge.
- Langsom stigning i aktivitetsniveau: Når du bliver aktiv igen, så start langsomt. Øg dine aktiviteter gradvist for at reducere risikoen for, at skinnebensbetændelse vender tilbage.
- Støttesko og skoindlæg: For folk, der har flade fødder, kan skoindlæg (ortotika) være effektive til at lindre smerten ved skinnebensbetændelse. Ortotics støtter dine buer og reducerer stress på muskler og knogler i dine underben.
- Fysisk terapi: Terapi kan være nyttigt, især med hjælp til at vende tilbage til løb.
Hvad er bivirkningerne ved behandlingen af skinnebensbetændelse?
Bivirkninger fra NSAID er sjældne, men kan forekomme. De sker normalt først, efter du har taget medicinen i lang tid. Du bør bruge den laveste dosis i kortest tid for at minimere bivirkninger.
Bivirkninger af NSAID’er kan omfatte:
-
Halsbrand, mavesmerter og (sjældent) mavesår.
- Hovedpine, svimmelhed og svimmelhed.
-
Højt blodtryk (hypertension).
Hvad er komplikationerne forbundet med skinnebensbetændelse?
Komplikationer fra skinnebensbetændelse er sjældne. Hvis du fortsætter med at løbe eller dyrke sport uden at lade dine ben heles, kan skinnebensbetændelse udvikle sig til et stressbrud. Et stressfraktur opstår, når der dannes små revner i knoglen. For at behandle en stressfraktur anbefaler læger ofte at bruge krykker eller at bære en gåstøvle, indtil knoglerne heler.
Forebyggelse
Hvordan kan du forebygge skinnebensbetændelse?
Selvom du måske ikke altid er i stand til at forhindre skinnebensbetændelse, kan du reducere din risiko for at udvikle tilstanden eller forværre den. For at mindske din risiko kan du:
- Bær støttende sko, når du træner. Løbesko bør udskiftes hver 300 miles. Overvej at bære ortotiske indsatser, der understøtter dine buer. Stop ind og chat med nogen i en løbeskobutik, hvor de kan hjælpe med at matche din fodtype med en ordentlig løbesko eller orthotic.
- Start langsomt, og øg dit aktivitetsniveau og intensitet over tid. Undgå pludselige stigninger i aktivitet. Hold dig til 10 %-reglen og øg ikke mere end 10 % om ugen i aktivitet.
- Stræk dine muskler før du træner for at varme dem op.
- Undgå overflader, der er hårde, ujævne eller kuperede, når du løber. Hvis du løber ofte, kan du overveje at tilføje øvelser med lav effekt (som svømning) til dit træningsprogram for at give dine ben en pause fra løbestresset. Crosstraining og fridage.
- Hvil mellem aktiviteterne for at give dine muskler og knogler tid til at hele.
- Brug smerte som din guide. Hvis du mærker skinnebenssmerter, skal du reducere dit aktivitetsniveau, indtil dette forbedres. Forsøg ikke at presse smerten igennem.
Outlook / Prognose
Er skinnebensbetændelse permanente?
Skinnebensbetændelse er ikke permanent. Du bør være i stand til at lindre smerter fra skinnebensbetændelse med hvile, ændre mængden af træning, du laver, og sørge for at bære støttende fodtøj. Hvis dine skinnebensbetændelse ikke går væk over længere tid, skal du kontakte din læge. Du skal muligvis testes for stressfrakturer eller andre tilstande, der kan være årsag til smerten. Forhindring af skinnebensbetændelse i at vende tilbage kan kræve en evaluering af din kost, fodtøj, udstrækning og fleksibilitet.
Hvad er udsigterne for patienter, der har skinnebensbetændelse?
De fleste mennesker, der har skinnebensbetændelse, kommer sig efter at have taget fri fra sport og aktiviteter. Skinnebensbetændelse går ofte væk, når benene har haft tid til at hele, normalt i løbet af tre til fire uger. De fleste mennesker kan genoptage et træningsprogram, efter at deres ben er helet. Det tager længere tid at komme sig efter et stressbrud, så det er bedst at få behandlet skinnebensbetændelse tidligt.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til min læge om skinnebensbetændelse?
Du bør ringe til din læge, hvis dine skinnebenssmerter er alvorlige, eller hvis de ikke går væk efter et par ugers hvile. Ring til din læge, hvis dine ben er meget hævede, røde eller smertefulde. Disse symptomer kan være tegn på en infektion eller en anden tilstand.
Discussion about this post