Seksuel overførsel af HIV og andre STI’er: Hvad påvirker risikoen?

Nogle seksuelle aktiviteter har en højere risiko for HIV-overførsel

En person kan kun overføre HIV, hvis de allerede har virussen, og deres virale mængde ikke undertrykkes af medicin.

Kun nogle slags kropsvæsker kan overføre HIV. Specifikt er disse kropsvæsker blod, sæd, vaginalvæske, analvæske og modermælk. HIV kan potentielt overføres under seksuelle aktiviteter, der involverer disse væsker.

Visse former for sex udgør dog en højere risiko for HIV-overførsel.

HIV er mere tilbøjelige til at blive overført under analsex end andre former for sex, fordi slimhinden i anus er tilbøjelig til at revne og rive. Dette gør det nemt for HIV at finde et indgangspunkt i kroppen.

HIV kan også overføres under vaginal sex. Skeden er mindre udsat for rifter og rifter end anus, men HIV kan stadig overføres på denne måde.

Oralsex anses generelt for at være en aktivitet med meget lav risiko for HIV-overførsel. Det er stadig muligt for HIV at blive overført på denne måde, især hvis en person har åbne sår eller snit på munden eller kønsorganerne.

For alle typer sex reducerer brug af kondomer – eller, hvor det er relevant, tanddæmninger – dramatisk risikoen for HIV-overførsel.

Visse medicin kan forhindre HIV-overførsel

Utilsigtet eksponering for HIV under sex kan ske. Hvis det sker, er det vigtigt at kontakte en sundhedsudbyder så hurtigt som muligt.

Inden for 72 timer efter potentiel HIV-eksponering kan en sundhedsudbyder ordinere en type medicin kaldet post-eksponeringsprofylakse (PEP). PEP er en antiretroviral behandling, der kan hjælpe med at reducere risikoen for at få HIV efter en eksponering. PEP består normalt af 3 forskellige lægemidler, der er aktive mod HIV, kombineret i 2 piller og tages normalt i 4 uger.

For alle, der har øget risiko for hiv, kan præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) være en mulighed. PrEP er en daglig medicin, der i høj grad reducerer risikoen for at blive smittet med hiv.

For eksempel USA føderale retningslinjer anføre, at PrEP bør overvejes for alle, der er hiv-negative, og som er i et vedvarende seksuelt forhold til en partner, der er hiv-positiv. PrEP kan også overvejes for nogle mennesker, der ikke er i et gensidigt monogamt forhold med en partner, der for nylig blev testet negativ for HIV.

En sundhedsudbyder kan diskutere, hvordan PrEP virker, og hvem der kan drage fordel af det.

Der er en “vindueperiode” for HIV-testning

“Vinduperioden” for HIV-test refererer til tiden mellem en persons eksponering for virussen og det tidspunkt, hvor en HIV-test vil opdage virussen. Denne periode er forskellig afhængig af en persons krop og den anvendte type test.

Generelt er vinduesperioden typisk 10 dage til 3 måneder. Men selvom en person tester negativ for hiv efter 1 måned, vil deres læge sandsynligvis anbefale en anden test efter 3 måneder, hvis denne person har været udsat for nylig eller forbliver i øget risiko for hiv.

Med flere partnere kan risikoen for hiv eller andre kønssygdomme øges

Ifølge US Centers for Disease Control and Prevention kan risikoen for at blive smittet med hiv stige med antallet af seksuelle partnere, en person har. Dette skyldes, at jo flere seksuelle partnere en person har i løbet af livet, jo større sandsynlighed er der for, at de har en partner, der er HIV-positiv, og hvis virusmængde ikke er undertrykt.

På samme måde kan risikoen for at pådrage sig andre kønssygdomme – såsom herpes, syfilis, gonoré og klamydia – også øges.

Regelmæssig HIV- og STI-test kan hjælpe med at minimere denne risiko. Bliv testet før og efter hver ny sexpartner. Bed enhver ny sexpartner om at gøre det samme.

Nogle STI’er kan overføres fra hud-til-hud-kontakt

Brug af kondomer eller tanddæmninger under sex reducerer risikoen for at overføre HIV og andre kønssygdomme. Det er fordi disse barrierer hjælper med at forhindre udveksling af kropsvæsker, der kan bære HIV, andre vira og bakterier.

HIV kan ikke overføres via hud-mod-hud kontakt. Men andre typer STI’er kan spredes på denne måde.

De eneste kønssygdomme, der kan overføres gennem hud-til-hud kontakt er:

• herpes
• humant papillomavirus (HPV)
• syfilis

Kondomer og tanddæmninger hjælper stadig med at reducere overførselsrisikoen for disse kønssygdomme. Det er til dels fordi barrierer hjælper med at minimere hudkontakt. Men kondomer og tanddæmninger kan ikke helt eliminere risikoen for disse STI’er.

En sundhedsudbyder kan diskutere muligheder for at hjælpe med at reducere risikoen for at få disse STI’er, og hvordan man planlægger regelmæssig STI-test.

Nogle kønssygdomme viser muligvis ikke symptomer

Visse kønssygdomme har ingen umiddelbare symptomer eller har måske slet ikke symptomer hos nogle mennesker. For eksempel har human papillomavirus (HPV), klamydia og gonoré ofte ikke symptomer med det samme. Det betyder, at de kan forblive udiagnosticerede i lang tid, hvilket kan øge risikoen for komplikationer fra disse tilstande.

Hvis de ikke behandles, kan STI’er føre til alvorlige medicinske problemer. I nogle tilfælde kan ubehandlede kønssygdomme blandt andet forårsage infertilitet, skade på organer som hjerte og nyrer, graviditetskomplikationer og kræft.

Testning for næsten alle STI’er er tilgængelig med en tur til en sundhedsplejerske eller et besøg på en seksuel sundhedsklinik.

Forebyggende foranstaltninger reducerer risikoen for overførsel af HIV og STI

Forebyggende foranstaltninger kan reducere risikoen for at overføre HIV og andre kønssygdomme. Det er vigtigt at:

• Bliv testet regelmæssigt for hiv og andre kønssygdomme. Alle bør testes mindst én gang i deres liv, og derefter årligt eller oftere, hvis de er i øget risiko.
• Brug kondomer eller tanddæmninger under enhver form for sex, hvor specifikke kropsvæsker – sæd, vaginalvæske, analvæske, modermælk eller blod – kan udveksles. Dette inkluderer analsex, oralsex, vaginalsex og potentielt andre seksuelle aktiviteter.
• Brug vand- eller silikonebaserede glidecremer, så det er mindre sandsynligt, at et kondom går i stykker. Brug ikke smøremidler, der indeholder babyolie, lotion eller vaseline, da disse kan beskadige kondomer.
• Lær hvordan du bruger kondomer og tanddæmninger. Du kan spørge en sundhedspersonale eller følge denne nyttige kondomvejledning.
• Hvis et kondom eller en anden barrieremetode går i stykker eller glider under sex, skal du kontakte en sundhedspersonale. Hvis der er en chance for utilsigtet hiv-eksponering, skal du gå inden for 72 timer og spørge, om PEP er en mulighed.
• Vær åben over for sundhedsudbydere om seksuel historie og seksuel praksis. De kan diskutere realistiske måder at reducere risikoen for STI’er, herunder muligheder som PrEP, HPV-vaccinen og hepatitis A- og B-vaccinerne.

Mange mennesker spekulerer på, hvor ofte de skal testes for hiv og andre kønssygdomme. Det afhænger af mange faktorer, herunder individuelle seksuelle praksisser. Det er vigtigt for alle at finde en sundhedsudbyder, der hjælper dem med at føle sig trygge ved at tale om seksuel sundhed.

For eksempel bruger folk nogle gange ikke kondomer eller andre barrierer under sex med nye partnere, som ikke for nylig er blevet testet. I disse tilfælde kan en sundhedsudbyder foreslå hyppigere test for hiv og andre kønssygdomme.

For nogle mennesker kan det være den bedste metode at blive testet hver 3. måned. For andre kan årlige eller mindre hyppige tests være nok.

Takeawayen

Det er muligt at tage skridt, der hjælper med at forhindre HIV og andre kønssygdomme i at blive overført. Konsekvent brug af kondomer og tanddæmninger kan reducere risikoen for overførsel.

Det er også vigtigt at blive testet for hiv og andre kønssygdomme. En sundhedsudbyder kan give individuel rådgivning om, hvor ofte det giver mening at blive testet. Det er bedst at blive testet før og efter hver ny sexpartner.

Læs denne artikel på spansk.