Oversigt
Hvad er et schwannom?
Et schwannom er en tumor, der udvikler sig fra Schwann-cellerne i det perifere nervesystem eller kranienerverne. Schwann-celler hjælper med at lede nerveimpulser. Denne type tumor er normalt godartet. Schwannomer kaldes nogle gange neurilemomer, neurolemomer eller neuromer. Hvis et schwannom er ondartet (kræft), kan det omtales som et bløddelssarkom.
Hvor findes schwannomer typisk?
Schwannomer kan findes i skeden, der dækker nerverne. De findes i det perifere nervesystem, kranienerver eller roden af en nerve og ikke i hjernen eller rygmarven.
Et almindeligt område for schwannomer er nerven, der forbinder hjernen med det indre øre. Denne type kaldes et vestibulært schwannom eller et akustisk neurom.
Kræftschwannomer påvirker oftest ischiasnerven i benet, plexus brachialis nerverne i armen og gruppen af nerver i lænden kaldet sakral plexus.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på schwannomer?
Symptomer opstår normalt, når de er vokset til det punkt, hvor de lægger pres på nerverne i nærheden af dem. Symptomerne vil variere og er knyttet til tumorens placering. Symptomer kan omfatte:
- En synlig klump
- Følelsesløshed
- Muskelsvaghed
- Nåle-og-nåle følelse
- Nattesmerter i ryg eller nakke
- Smerter, der er ømme, brændende eller skarpe
Schwannomer i nærheden af øret kan påvirke hørelsen, balancen eller forårsage klingende fornemmelser (tinnitus).
Tumorer fra ansigtsnerven kan påvirke synke, øjenbevægelser og smagsfornemmelser eller forårsage ansigtslammelse.
I nogle tilfælde forårsager schwannomer ingen symptomer.
Hvad er årsagerne til schwannomer?
Årsagen til schwannomer er ikke kendt i de fleste tilfælde. Oftest opstår de spontant. Genetiske lidelser såsom Carney-kompleks, neurofibromatosis 2 (NF2) og schwannomatose kan forårsage schwannomer.
Hvem er i risikozonen for at udvikle schwannomer?
Schwannomer kan forekomme i alle aldre. Diagnoser topper dog mellem 20-50 års alderen. Der er ingen forskel mellem kønnene med hensyn til forekomst af schwannomer. Kvinder er dog lidt mere tilbøjelige til at udvikle et schwannom på grund af NF2.
Der er ingen forskel i forekomsten baseret på etnisk eller racemæssig baggrund. En forælder med en genetisk lidelse, der forårsager schwannomer, kan overføre lidelsen til deres børn.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres schwannomer?
Diagnosticering af schwannomer kan være svært, da de vokser langsomt. Symptomerne er ofte milde, og de ligner andre tilstande.
Hvilke tests bruges til at diagnosticere schwannomer?
Tests, der bruges til at diagnosticere schwannomer inkluderer:
- Røntgenstråler
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger
- Computertomografi (CT) scanninger
- Ultralyd
Andre tests kan udføres afhængigt af placeringen, såsom balance- og høretest for schwannomer, der påvirker det indre øre. En biopsi kan gennemføres for at stille en endelig diagnose.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres og behandles schwannomer?
Kirurgi udføres normalt for at fjerne schwannomer i det perifere nervesystem, selvom radiokirurgi er almindeligt anvendt til schwannomer i hovedet. Da de findes i skeden, der omgiver nerven, kan proceduren ofte gennemføres uden skader på nerven, bortset fra vestibulære schwannomer, hvor hørelsen ofte går tabt efter operationen. Mindre benigne schwannomer kan bare overvåges. Andre behandlinger, såsom stråling, kan bruges i nogle tilfælde. Maligne schwannomer kan også behandles med immunterapi og kemoterapi. Hvis et schwannom udvikler sig på en mindre nerve, er det muligvis ikke muligt at adskille tumoren fra nerven. Hvis et schwannom ikke fjernes fuldstændigt, kan et langsomt voksende tilbagefald bemærkes.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen for en person med et schwannom?
Prognosen kan variere afhængigt af typen og placeringen af schwannomet, samt hvorvidt tumoren er kræft. Hvis muskelsvaghed opstår i et område, der er ramt af et schwannom, vil den berørte muskel muligvis ikke genvinde fuld styrke, efter at tumoren er fjernet. Høretab på grund af et vestibulært schwannom eller dets behandling er normalt permanent. Store schwannomer har en lav gentagelsesrate. Langtidsovervågning og opfølgning kan være påkrævet.
Discussion about this post