Hvad er reglen om ni?
Hvad er reglen om ni?
Reglen om ni er en metode, læger og akutmedicinske udbydere bruger til nemt at beregne behandlingsbehovet for en person, der er blevet forbrændt.
Det omtales nogle gange som Wallace-reglen på ni efter Dr. Alexander Wallace, kirurgen, der først udgav metoden. Oprettelsen af denne metode krediteres Pulaski og Tennison.
En læge vil foretage en visuel undersøgelse for at lede efter alvorligt forbrændte områder og bruge reglen om ni til hurtigt at lægge sammen, hvor stor en procentdel af en persons krop der er forbrændt. Mens læger vil udføre mere grundige undersøgelser til estimering af forbrændinger, kan de bruge reglen om ni til hurtigt at vurdere en person og begynde at anbefale behandlingscentre og interventioner til at hjælpe en person.
Hvad er reglen om ni?
Reglen om ni er beregnet til at blive brugt til:
- andengradsforbrændinger, også kendt som forbrændinger af delvis tykkelse
- tredjegradsforbrændinger, kendt som fuldtykkelsesforbrændinger
Reglen om ni tildeler en procentdel, der er enten ni eller et multiplum af ni for at bestemme, hvor meget kropsoverfladeareal der er beskadiget. For voksne er reglen om ni:
| Kropsdel | Procent |
| Arm (inklusive hånden) | 9 procent hver |
| Forreste stamme (forsiden af kroppen) | 18 procent |
| Genitalia | 1 procent |
| Hoved og hals | 9 procent |
| Ben (inklusive fødder) | 18 procent hver |
| Bageste bagagerum (bagsiden af kroppen) | 18 procent |
Hvis en person kommer til skade på grund af en forbrænding, kan en læge vurdere dem hurtigt. For eksempel, hvis de blev brændt på hver hånd og arm såvel som den forreste kropsdel af kroppen, ved at bruge reglen om ni, ville de anslå det forbrændte område som 36 procent af en persons krop.
Hvordan bruges reglen om ni?
En læge kan bruge beregninger fra reglen om ni på flere måder. Dette inkluderer mængden af væskeerstatning og graden af pleje en person har brug for.
Når en person oplever en andengradsforbrænding eller værre, ødelægges det beskyttende hudlag. Som et resultat vil de miste en betydelig mængde kropsvand. Dette gør tilførsel af væske afgørende for at hjælpe en person med at opretholde deres samlede kropsvand. Ifølge National Institutes of Health kræver forbrændinger, der er større end 20 til 25 procent af det samlede kropsoverfladeareal, betydelige intravenøse (IV) væsker. Læger vil også bruge det anslåede forbrændte kropsoverfladeareal til at bestemme, hvor meget væske der skal administreres.
Reglen om ni kan også videregive til et lægehold, der modtager patienten, hvor alvorlig skaden er. Udbydere ved også, at forbrændinger, der overstiger 30 procent af en persons krop, kan være potentielt dødelige, ifølge National Institutes of Health.
Hvis en person har forbrændinger på 10 procent af deres kropsoverflade eller mere, bør et specialiseret forbrændingscenter behandle deres sår. Andre omstændigheder, hvor et brandsårscenter skal behandle sårene, omfatter:
- når personen er et barn
- når de brændte områder involverer vigtige områder af kroppen, såsom hænder, fødder, kønsorganer, ansigt eller større led
- kemiske forbrændinger
- elektriske forbrændinger
- tilstedeværelsen af tredjegradsforbrændinger
Et andet eksempel på, hvordan en udbyder kan bruge reglen om ni, er at bestemme, hvor meget IV-adgang der er nødvendig. Hvis en person har 15 procent eller mere af deres samlede kropsoverflade forbrændt, har de brug for mindst én perifer linje for at give IV-væsker. Hvis en persons krop er forbrændt 40 procent eller mere, har de brug for mindst to IV’er.
Reglen om ni hos børn
Læger bruger typisk ikke de samme beregninger i reglen om ni til børn. Dette skyldes, at børn har en tendens til at have andre kropsproportioner end voksne, herunder større hoveder og mindre ben. For eksempel har børn en tendens til proportionelt at have et 20 procent større hoved end voksne, ifølge National Institutes of Health. Spædbørn har også 13 procent mindre ben end voksne.
Derfor er der et par justeringer for reglen om ni hos børn:
| Kropsdel | Procent |
| Arm (inklusive hånden) | 9 procent hver |
| Forreste stamme (forsiden af kroppen) | 18 procent |
| Hoved og hals | 18 procent |
| Ben (inklusive fødder) | 14 procent hver |
| Bageste bagagerum (bagsiden af kroppen) | 18 procent |
Takeawayen
Forbrændinger er en alvorlig, smertefuld skade, der kræver øjeblikkelig behandling og indgriben. Reglen om ni tjener som en hurtig metode til vurdering for en læge til at vurdere omfanget af en persons skader. Hvis personen med forbrændinger er et barn, bør reglen om ni justeres på grund af forskelle i et barns proportioner.
Discussion about this post