Raceubalance i myelomatose: hvorfor det eksisterer, og hvad der kan gøres

Hvorfor er sorte mennesker mere tilbøjelige til at udvikle myelomatose?

Myelomatose påvirker sorte mennesker uforholdsmæssigt mere end nogen anden race eller etnisk gruppe, ifølge statistikker fra NCI.

Nedenfor finder du en sammenligning af antallet af nye tilfælde (pr. 1.000 personer) af myelomatose blandt forskellige race- og etniske grupper:

Men hvorfor påvirker denne tilstand sorte mennesker mere end andre grupper?

Forskere i en 2020 medicinsk litteraturgennemgang undersøgt rollen af ​​genetiske forskelle i risikoen for myelomatose. De fandt ud af, at visse genetiske komponenter kan spille en stor rolle i myelomrisiko.

Ifølge forskere er der visse højrisiko-genvarianter, der kan placere mennesker af afrikansk afstamning i en højere risiko for at udvikle myelomatose.

For eksempel fandt forskere ud af, at personer i den højeste genetiske risikokategori (de øverste 10 procent) havde en 80 procent øget risiko for at udvikle myelomatose end dem i lavere genetiske risikokategorier.

I en 2018 undersøgelsefandt forskere ud af, at et specifikt sæt genetiske abnormiteter var forbundet med risiko for myelomatose.

Ifølge undersøgelsesforskere var personer med afrikansk herkomst, der havde myelomatose, mere tilbøjelige til at have disse specifikke genetiske abnormiteter end dem med den laveste afrikanske herkomst.

Hvorfor er sorte mennesker mere tilbøjelige til at dø af myelomatose?

Ifølge NCI statistikSorte mennesker med myelomatose er næsten dobbelt så tilbøjelige til at dø af sygdommen som hvide.

Forskning fra 2022 tyder på, at denne enorme forskel i dødsrater højst sandsynligt skyldes en række forskellige faktorer – hvoraf mange involverer forskellige typer sundhedsbarrierer.

Fejldiagnoser og sene diagnoser

Fejldiagnoser og sene diagnoser for tilstande som myelomatose er mere almindelige i befolkninger, der mangler adgang til ordentlig medicinsk behandling, ifølge NCI.

Ikke at modtage en tidlig diagnose – eller endda en diagnose overhovedet – kan føre til sene diagnoser, der er meget sværere at behandle effektivt.

Barrierer for adgang til sundhedsydelser

Mange mennesker i USA står over for barrierer, der gør det vanskeligt at få adgang til sundhedsydelser, hvilket kan føre til færre muligheder for forebyggelse, diagnose og behandling.

Nogle af disse barrierer omfatte:

• manglende indkomst eller ordentlig transport
• dårlig sundhedsuddannelse
• ingen sygesikring
• ingen betalt sygeorlov fra arbejdet

Manglende adgang til nye behandlinger

Når mennesker med myelomatose ikke har adgang til de mest effektive behandlingsmuligheder, kan det reducere deres chancer for remission markant.

Forskere i en stor 2017 forskningsgennemgang fandt ud af, at brugen af ​​nye terapier for myelomatose, som visse lægemidler og stamcelletransplantationer, var lavest hos sorte efter diagnosen.

Underrepræsentation i kliniske forsøg

Ifølge medicinsk litteratur, mens sorte mennesker omfatter 14 procent af den amerikanske befolkning, repræsenterer de kun en lille procentdel af kliniske forsøgsdeltagere – så lavt som 4,5 procent af deltagerne i multipelt myelom-forsøg.

En mangel på repræsentation i disse forsøg kan negativt påvirke behandlingsresultaterne for sorte mennesker med myelomatose.

Hvad kan vi gøre for at fjerne uligheder og forbedre resultater?

Ifølge American Cancer Societykan mangel på symptomer i den tidlige fase af sygdommen gøre det sværere at diagnosticere myelomatose tidligt.

Folk, der har symptomer, kan bemærke:

• knoglesmerter, ofte i ryggen, hofterne eller kraniet
• svaghed i knoglerne, nogle gange resulterende i brud
• lavt antal røde blodlegemer, som kan forårsage anæmi
• lavt antal hvide blodlegemer, som kan forårsage øgede infektioner
• lave blodplader, som kan give problemer med blodpropper
• høje calciumniveauer i blodet og symptomer på hypercalcæmi
• stærke smerter i ryggen fra pres på rygmarven
• følelsesløshed og muskelsvaghed, især i benene
• stifter og nåle i fingre, tæer eller ekstremiteter
• forvirring, svimmelhed eller slagtilfælde-lignende symptomer fra tykt blod
• symptomer på nyreskade, såsom svaghed, kløe eller hævede ben

Det er vigtigt at genkende symptomer og modtage behandling tidligt

Fordi mange af symptomerne på myelomatose også kan være forbundet med andre tilstande, kan det være svært at stille en diagnose. Men ligesom enhver anden form for kræft er tidlig diagnose og behandling vigtig.

Faktisk deler Multiple Myeloma Research Foundation, at tidlig behandling via en stamcelletransplantation kan give folk den bedste chance for at forblive i remission i længst tid.

Og forskere i en forskningsgennemgang fra 2021 tyder på, at tidlig diagnose og behandling af myelomatose – især det præcancerøse ulmende myelomatose – er afgørende for både at forhindre myelom og forbedre remissionsraterne.

Hvis du tror, ​​du kan have symptomer, så spørg en læge om følgende diagnostiske tests

Hvis du er bekymret for, at du kan have symptomer på myelomatose, så spørg en læge eller anden sundhedspersonale for at få et nærmere kig med følgende diagnostiske tests:

• Labs. Blodprøver, ligesom serumproteinelektroforese (SPEP)-testen, kan kontrollere for antistoffer, der almindeligvis er forbundet med myelomatose. Standard blodprøver, såsom en komplet blodtælling (CBC), kan også bruges til at kontrollere for ændringer i dit blod, knogler og andre organer, som myelomatose kan forårsage.
• Billedbehandling. CT-scanninger, MRI’er og røntgenbilleder kan alle kontrollere for ændringer i dine knogler, der kan være resultatet af myelomatose. Billeddiagnostiske test hjælper også læger med at identificere eventuelle ændringer i dine organer, der kan ske på grund af myelomatose.
• Biopsi. Biopsier spiller en stor rolle i diagnosticering af myelomatose – især en knoglemarvsbiopsi. Ved at tage en knoglemarvsbiopsi kan en læge tjekke for myelomceller i din knoglemarv. De kan også analysere disse celler for at hjælpe med at bestemme dine udsigter, hvis kræft er til stede.

Overvej at deltage i kliniske forsøg

Hvis du har modtaget en myelomatose-diagnose og er interesseret i at udforske dine behandlingsmuligheder, kan du overveje at deltage i kliniske forsøg.

Mere sort repræsentation i kliniske forsøg, der udforsker genetiske komponenter eller nye behandlinger, kan hjælpe med at forbedre den tidlige diagnose og behandling af myelomatose for sorte amerikanere.

Ofte stillede spørgsmål om myelomatose

Hvad kan jeg gøre for at mindske min risiko for at udvikle myelomatose?

Ifølge American Cancer Society, kan forebyggelse af myelomatose være svært, fordi det meste af risikoen kommer fra ting, der er svære at undgå eller ændre, såsom genetik. Men indgreb som genetisk screening kan hjælpe dig med bedre at forstå din individuelle risiko.

Hvor kan jeg få adgang til gratis eller billig screening for myelomatose?

Der er ingen screeningstest for myelomatose, men rutinebesøg hos en primær læge kan opdage tidlige tegn, før sygdommen forårsager symptomer.

Hvis du eller din læge har mistanke om, at du har myelomatose, er blodprøver og billeddiagnostik de næste skridt mod diagnosen.

Hvad er de bedste behandlingsmuligheder for myelomatose?

De fleste tilfælde af myelomatose behandles med kirurgi, kemoterapi, stråling eller en kombination af disse metoder.

I nogle tilfælde kan din læge anbefale en stamcelletransplantation, som kan hjælpe dig med at forblive i remission fra myelomatose i længere tid.