Positioner af baby i livmoderen

Hvad betyder fosterpositionering?

Babyens position i din livmoder kaldes fosterets præsentation. Under hele din graviditet vil din baby bevæge sig rundt i livmoderen. Det er normalt for din baby at være i forskellige stillinger under det meste af graviditeten. Tidligt er barnet lille nok til at bevæge sig frit. Du har måske endda mærket denne bevægelse i løbet af de sidste par måneder. Jo større babyen bliver, jo mere begrænset bliver bevægelsen. Når slutningen af ​​graviditeten nærmer sig, vil barnet begynde at bevæge sig i stilling til fødslen. Dette involverer typisk at vende om, så barnet er med hovedet nede i din mave. Barnet vil begynde at bevæge sig ned i din livmoder og forbereder sig på at gå gennem din fødselskanal under fødslen.

Fødselskanalen består af din livmoderhals (umiddelbart uden for din livmoder), vagina og vulva. Tænk på fødselskanalen som en udvidelig tunnel. Under veerne arbejder dine veer på at strække dette rum, så barnet kan passere igennem det under fødslen.

Hvad er den mest almindelige holdning til fødslen?

Ideelt til veer placeres barnet med hovedet nedad, vendt mod moderens ryg med hagen trukket til brystet og baghovedet klar til at komme ind i bækkenet. Denne position kaldes cephalic præsentation. De fleste babyer sætter sig i denne stilling inden for den 32. til 36. uge af graviditeten.

Hvilke andre stillinger kan barnet være i før fødslen?

Nogle gange kommer barnet ikke i den perfekte stilling før fødslen. Der er flere stillinger, som barnet kan være i, og hver af disse stillinger kan komme med komplikationer under fødslen. Disse fosterstillinger kan omfatte:

• Occiput eller cephalic posterior position: Nogle gange er barnet placeret med hovedet ned, som det skal være, men andre gange vender det mod moderens underliv. Med hovedet i denne position kigger babyen op i loftet. Du hører muligvis denne stilling kaldet solsiden opad. Dette øger chancen for en smertefuld og langvarig fødsel.
• Frank ridebukse: I en ærlig bukse fører barnets balder ind i fødselskanalen. Hofterne bøjes, knæene strakte ud (foran maven). Denne position øger chancen for at danne en navlestrengsløkke, der kan gå forud for hovedet gennem livmoderhalsen og forårsage, at barnet kommer til skade under en vaginal fødsel.
• Komplet ridebukse: I denne stilling placeres barnet med balderne først, og både hofter og knæ bøjes (foldet ind under sig selv). Ligesom andre sædepræsentationer øger denne stilling risikoen for at danne en navlestrengsløkke, der kan gå forud for hovedet gennem livmoderhalsen og skade barnet, hvis det fødes vaginalt.
• Tværgående løgn: Barnet ligger på kryds og tværs i livmoderen, hvilket gør det sandsynligt, at skulderen kommer først ind i bækkenet. De fleste babyer i denne stilling fødes ved kejsersnit (kejsersnit).
• Footling ridebukse: Nogle gange peger en eller begge af barnets fødder ned mod fødselskanalen. Dette øger chancerne for, at navlestrengen glider ned i livmoderens mund og afbryder blodtilførslen til barnet.

Er min baby i fare, hvis den er i sædeposition?

En sædefødsel er, når barnet er placeret med fødderne nede i fødselskanalen. Mens barnet er i livmoderen, er det ikke i fare. Men i denne stilling ville barnet blive født med foden først. En vaginal fødsel er ofte en meget sikker fødselsform, men når barnet er i sæde, kan en vaginal fødsel være kompliceret. Fordi barnets hoved er større end bunden, er der risiko for, at hovedet kommer i klemme, hvor barnets hoved sætter sig fast i livmoderen. I denne situation kan barnet være svært at føde. Nogle babyer i sædeposition vil måske komme i en fart under veerne. Nogle udbydere er komfortable med at udføre en vaginal fødsel, så længe barnet har det godt. I mange tilfælde kan din læge anbefale en kejsersnit (kejsersnit) i stedet for en vaginal fødsel. Dette er et kirurgisk indgreb, hvor der laves et snit i moderens underliv, og barnet fjernes på en operationsstue. Der er meget mindre risiko for barnet under denne procedure sammenlignet med en vaginal sædefødsel.

Hvorfor har barnets position ved fødslen betydning?

Under fødslen er din sundhedsudbyders mål at føde din baby sikkert og sikre dit velvære. Hvis barnet er i en anden position (ikke en cephalic præsentation), bliver dette job mere udfordrende. Forskellige fosterstillinger har en række vanskeligheder, og risikoen kan variere afhængigt af dit barns stilling.

Hvornår skal min baby flytte i position til fødslen?

Typisk vil din baby falde ned i livmoderen og bevæge sig i position til fødslen i tredje trimester. Dette sker i de sidste par uger af din graviditet (ofte mellem uge 32 og 36). Din læge vil kontrollere babyens position ved at røre ved din mave under dine almindelige aftaler. Dette vil ske under de fleste af dine aftaler i tredje trimester. I nogle tilfælde kan din udbyder også lave en ultralyd for at kontrollere barnets position.

Kan min sundhedsplejerske vende eller omplacere min baby før fødslen?

Der er flere måder, hvorpå din sundhedsplejerske kan prøve at vende barnet, før du går i fødsel. Disse metoder virker ikke altid, og nogle gange kan barnet faktisk vende tilbage til den forkerte position igen. Du kan faktisk prøve nogle af disse teknikker derhjemme, og de vil hverken skade dig eller din baby. De kan måske tilskynde din baby til at tænde af sig selv, men der er også en chance for, at der ikke sker noget. Selvom der ikke er en garanteret succesrate, anbefales disse metoder stadig, fordi de normalt er et forsøg værd og kan hjælpe dig med at undgå en C-sektion levering.

Metoder til at vende din baby kan omfatte:

• Ekstern cephalic version (ECV): ECV er en ikke-invasiv måde at vende barnet på og forbedre din chance for at få en vaginal fødsel. Denne procedure udføres på arbejds- og leveringsenheden. Denne procedure kræver to plejere, hvor den ene løfter barnets balder op i en opadgående stilling, og den anden udbyder lægger pres gennem bugvæggen til livmoderen, hvor barnet er placeret for at dreje barnets hoved fremad eller bagud. Det bedste tidspunkt at udføre denne procedure er mellem 36 til 38 uger af graviditeten. Bagefter vil barnets hjertefrekvens blive overvåget for at sikre, at den er inden for normale niveauer. Du burde kunne tage hjem efter ECV.
• Ændring af din position: Nogle gange kan du opmuntre barnet til at bevæge sig ved at ændre din stilling. Husk, at disse øvelser muligvis ikke virker. Eksperter føler dog ofte, at forsøg på disse øvelser ikke vil skade, og hvis der er en chance for, at de kan opmuntre barnet til at vende sig, og undgå et kejsersnit, er det værd at prøve. Disse stillinger involverer typisk at lave yogalignende stillinger. To specifikke bevægelser, som din udbyder kan anbefale, omfatter:
  • At komme på hænder og knæ og forsigtigt vugge frem og tilbage.
  • Skub dine hofter op i luften, mens du ligger på ryggen med bøjede knæ og fødderne fladt på gulvet (brostilling).
• Brug af stimulerende lyde til at fremme bevægelse: En anden ting du kan forsøge at få baby til at skifte stilling er stimulering. Musik, snak, temperaturændringer og lys kunne interessere babyen. Mens du er i livmoderen, kan din baby høre musik, se lysændringer gennem din hud og endda høre din stemme, mens du taler. Du kan prøve at placere hovedtelefoner på din mave, mod bunden, for at se, om dette tiltrækker din baby. Anvendelse af kølige temperaturer på toppen af ​​din mave, hvor babyens hoved er, kan også få barnet til at bevæge sig væk og nedad. På samme måde som at ændre din position er der ingen garanti for, at stimulering får din baby til at bevæge sig, men det er ofte et forsøg værd.

En kiropraktisk teknik, kaldet Webster-teknikken, kan også bruges til at bevæge dine hofter. Dette er beregnet til at give din livmoder mulighed for at slappe af. Nogle udbydere anbefaler endda akupunktur for at hjælpe din krop med at slappe af. Begge disse teknikker skal udføres af en professionel, som din sundhedsudbyder har anbefalet. Afslapning kunne fremme bevægelse i barnet og hjælpe med at få barnet i den bedst mulige position til fødslen.

Kan min baby skifte stilling af sig selv?

Det er altid muligt, at din baby vil flytte helt af sig selv. I ugerne op til fødslen har barnet stadig tid til at foretage justeringer og skifte stilling. De fleste babyer finder deres egen vej ind i den rigtige position før fødslen.

Hvordan bliver barnet født, når det er i sædet eller i en anden stilling?

De fleste fødselsplaner begynder med tanken om at have en vaginal fødsel. Din udbyder vil se på din sygehistorie, scanningerne af din baby gennem hele graviditeten og barnets position for at vælge den sikreste leveringsform. Når barnet er i sædeposition eller en anden unormal stilling, kan din læge foreslå et kejsersnit (kejsersnit). Dette er et kirurgisk indgreb, hvor der laves et snit i din nederste del af maven. Barnet fødes gennem denne åbning i stedet for gennem fødselskanalen.

Det er muligt at føde en sædefødsel vaginalt. Denne type fødsel kan dog være meget farligere for barnet, og risikoen for skader fra navlestrengen er meget højere. Hvis snoren presses sammen under fødslen, kan barnet blive berøvet ilt, og det kan skade hjernen og nerverne. Snoren kan også glide rundt om babyens hals eller arme og forårsage skade. Forskellige sundhedsudbydere har forskellige niveauer af komfort med vaginale fødsler af sædebørn. Tal med din udbyder om risici og fordele ved forskellige typer fødsel for en sædefødsel.

Er der noget, der øger min risiko for at få en farlig fosterstilling?

Der er flere faktorer, der kan øge risikoen for en fosterstilling som f.eks. en sædepræsentation. Disse kan omfatte:

• Går for tidligt i fødsel og får et for tidligt barn. I dette tilfælde har barnet muligvis ikke haft tid til at vende sig som forberedelse til fødslen endnu.
• Har problemer med moderkagen. Hvis moderkagen enten sidder for lavt i livmoderen (en tilstand kaldet placenta previa) eller afbrydes fra livmoderen før fødslen, kan det forhindre barnet i at vende sig og komme i den rigtige stilling til fødslen.
• At have en flerfoldsgraviditet. Når der er mere end én baby i livmoderen, kan det være svært for hver baby at komme i stilling. Den begrænsede plads skaber problemer, efterhånden som babyerne udvikler sig gennem hele graviditeten.
• At have en livmoder, der er formet anderledes end normalt. Livmoderen er typisk formet som en pære på hovedet. Når den er formet unormalt eller har fibromer (vækster, der kan variere i størrelse), er der muligvis ikke form nok til, at en fuldvoksen baby kan bevæge sig i position til fødslen.

Hvordan kan jeg forberede mig på komplikationer som en sædefødsel?

At erfare, at din baby ligger i sædet eller en anden kompliceret stilling før fødslen, kan øge den angst, der ofte omgiver fødslen. Det er i orden at have bekymringer og spørgsmål om, hvad det betyder for din fødselsoplevelse. Du har muligvis udviklet en fødselsplan under din graviditet. En fødselsplan er en ideel plan for din fødsel og fødsel. Disse planer kan være meget nyttige som et værktøj. Tag din fødselsplan med til en aftale og tal med din sundhedsplejerske om, hvad du forestiller dig for din fødsel og fødsel. Din udbyder kan hjælpe dig med at guide dig gennem ikke kun den ideelle plan, men også en nødplan. Husk, at tingene kan ændre sig hurtigt under fødslen. At have et kejsersnit er muligvis ikke en del af din fødselsplan. Målet er dog at levere dit barn sikkert og beskytte dit helbred. Tal med din sundhedsplejerske om spørgsmål og eventuelle bekymringer, du måtte have om din babys position.