Paravalvulær lækagelukning

Oversigt

Hvad er en paravalvulær lækage?

Dette er en lækage forårsaget af et mellemrum mellem patientens naturlige hjertevæv og ventiludskiftningen.

Det forekommer hos et lille antal patienter, der har fået en klapudskiftning (mekanisk eller bioprotetisk).
Det påvirker oftest mitralklappen, men det kan også forekomme i aorta- og trikuspidalklapperne.

Hvordan diagnosticeres paravalvulær lækage?

Lægen kan have mistanke om en paravalvulær lækage, hvis patienten har fået udskiftet hjerteklap og har symptomer på hjertesvigt. Disse symptomer omfatter åndenød, uforklarlig vægtøgning og hævelse i deres ben og fødder (især hvis de har risikofaktorerne nævnt ovenfor). Nogle gange forårsager små paravalvulære lækager ikke symptomer på hjertesvigt. De kan forårsage en særlig type anæmi kaldet hæmolytisk anæmi. Ødelæggelsen af de røde blodlegemer, der går gennem hullet mellem den kunstige klap og det omgivende væv, kan forårsage alvorlig anæmi, der kræver behandling med hyppige blodtransfusioner.

Ekkokardiografi (ekko) bruges til at diagnosticere en paravalvulær lækage. Særlige typer ekko, såsom transesophageal ekko (TEE) eller 2-D eller 3-D ekko kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen og bestemme den bedste behandling.

Hvilken behandling bruges til patienter med paravalvulær lækage?

Denne type lækage blev traditionelt repareret ved at vende tilbage til operationsstuen til en gentagen hjerteoperation. I dag kan interventionelle kardiologer dog bruge ikke-kirurgiske kateterbaserede behandlingsteknikker til at rette op på disse utætheder.

Lukning af en paravalvulær lækage

Oftest vil lægen indsætte et kateter i lårbensvenen i lysken (benet). En ledning føres gennem kateteret til det øverste venstre hjertekammer (venstre atrium), ved hjælp af en teknik til at gå gennem septum (muskulær væg, der deler de øvre hjertekamre i højre og venstre side). Et særligt kateter bruges til at placere en lukkeanordning omkring lækagen. Lukkeanordningen fungerer grundlæggende som en prop for at stoppe lækagen.

I de fleste tilfælde udføres proceduren ved hjælp af en kombination af lokalbedøvelse og bevidst sedation. Det er ikke almindeligt at bruge generel anæstesi, så patienten har ikke brug for et åndedrætsslange. På Cleveland Clinic udføres denne procedure i et kateteriseringslaboratorium.

Hvis en patient har 2 mekaniske ventiler på plads, kan lægen bruge en apikal tilgang i stedet for at gå gennem lårbensarterien. En apikal tilgang involverer at placere kateteret i venstre side af hjertet, gennem brystvæggen, uden at lave et snit. På Cleveland Clinic udføres denne procedure i et særligt hybridprocedurerum.

Sikker og effektiv

Interventionelle kardiologer på Cleveland Clinic har udført paravalvulære procedurer i mange år. Denne procedure er en effektiv og mindre invasiv behandling end kirurgi for patienter med en paravalvulær lækage.

Risici / fordele

Hvem er i risiko for paravalvulær lækage?

Patienter har øget risiko for paravalvulær lækage, hvis:

De har fået skiftet den samme ventil flere gange
De bliver behandlet for endokarditis
De har alvorlig forkalkning af ventilringen (ringen omkring ventilen)

Ressourcer

Læger der behandler

Cleveland Clinic har landets største ventilbehandlingsprogram.

Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de.

Det er klart, at den læge og det hospital, du vælger til kompleks, specialiseret lægebehandling, vil have en direkte indflydelse på, hvor godt du klarer dig. For at hjælpe dig med at træffe dette valg, bedes du gennemgå vores Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute resultater.

Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitut kardiologer og kirurger

Følgende hjerte-, kar- og thoraxinstitutsektioner og -afdelinger behandler patienter med paravalvulær lækage:

Thorax- og hjerte-karkirurgisk afdeling: Når interventionsprocedurer ikke er en mulighed, er kirurger i afdelingen for thorax- og kardiovaskulær kirurgi eksperter i behandling af klapsygdomme, herunder paravalvulær lækagelukning og gentage ventiloperationer.

Afdeling for hjerte-kar-medicin: Ikke-kirurgisk behandling af paravalvulær lækage udføres af interventionelle kardiologer fra Sektionen for Invasiv og Interventionel Kardiologi. En fuldstændig evaluering er påkrævet for at afgøre, om du er en kandidat til denne procedure. For mere information om, hvordan man vurderes for ikke-kirurgisk paravalvulær lækagelukning, kontakt venligst vores hjerte-, kar- og thoraxinstitutressourcesygeplejersker.

Du kan også bruge vores MyConsult second opinion-konsultation via internettet

Se: Om os for at lære mere om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

Kontakt

For at få en kirurgisk konsultation, eller hvis du har yderligere spørgsmål eller brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.

At blive patient

Lav en aftale
Planlæg dit besøg
Fakturering og forsikring
Besøgende faciliteter

Betingelser

Ventil sygdom

Behandlingsvejledninger

Ventilsygdomme og behandlingsmuligheder
Hjerteklapkirurgi
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides

Diagnostiske tests

Diagnostiske tests bruges til at diagnosticere din klapsygdom og den mest effektive behandlingsmetode.

Diagnostisk test

Anatomi

Dine hjerteklapper
Dit hjerte og blodkar

Webchats

Vores webchats og videochat giver patienter og besøgende endnu en mulighed for at stille spørgsmål og interagere med vores læger.

Valve Disease webchats og videochat
Hjertekirurgi webchats og videochat
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats

Videoer

Videoer om karsygdomme og behandlinger
Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer

Interaktive værktøjer

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

Ressource links

Restitution derhjemme
Supportgrupper og information
Besøg Health Essentials – Læs artikler om ventilsygdomme og sund livsstil på Health Essentials-bloggen
Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter*
Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews