Oversigt over Leptospirose hos mennesker

Hvad er leptospirose?

Leptospirose er en infektion forårsaget af Leptospira, en type bakterier. Det er en zoonotisk sygdom, hvilket betyder, at den kan inficere både mennesker og dyr, som hunde.

Sygdommen spredes hovedsageligt gennem eksponering for urinen fra et inficeret dyr. Hos mennesker kan dette ske på grund af kontakt med urinen eller forurenet jord eller vand.

Nogle gange forårsager leptospirose milde influenzalignende symptomer eller slet ingen symptomer. Men det kan også føre til alvorlige komplikationer, såsom meningitis, og det kan være dødeligt.

Lad os dække, hvordan leptospirose diagnosticeres og behandles. Vi vil også diskutere de bedste måder at forebygge tilstanden hos både mennesker og kæledyr.

Typer af leptospirose

Der er to mulige faser eller typer af leptospirose:

Anikterisk syndrom

Anikterisk syndrom er den første fase af leptospirose. Det er en mild, influenzalignende sygdom, der er årsagen 90 procent af sager.

Ikterisk syndrom

Hvis en person får det bedre, men bliver syg igen, går de ind i den anden fase af leptospirose. Denne form kaldes ikterisk syndrom eller Weils sygdom. Det er mere alvorligt.

Typisk varer denne type leptospirose flere uger. Det er mindre almindeligt end den første fase af leptospirose.

Leptospirose symptomer hos mennesker

Symptomerne på leptospirose varierer i type og sværhedsgrad.

Mild leptospirose kan forårsage:

• feber
• hoste
• hovedpine

• muskelsmerter (især lægge og lænd)

• udslæt uden kløe (primært på skinnebenene), som kan føre til rhabdomyolyse

• diarré
• opkastning
• kuldegysninger
• røde øjne
• mavesmerter

I nogle tilfælde forårsager leptospirose slet ingen symptomer.

Symptomer på svær leptospirose omfatter:

• gulsot (gul hud og øjne)

• nyresvigt
• leversvigt
• blødning
• luftvejsproblemer
• hjertearytmi
• aseptisk meningitis
• myokarditis

Det tager normalt mellem 1 til 2 uger for personen med tilstanden begynder at vise symptomer, men det kan tage op til en måned.

Leptospirose årsager

Leptospirose er forårsaget af bakterierne Leptospira. Det udvikler sig, når du kommer i kontakt med:

• inficerede dyr
• urinen fra inficerede dyr
• forurenet jord eller vand

Bakterierne kan komme ind i kroppen gennem åbne sår eller slimhinder, som øjne eller mund. Det kommer derefter ind i blodbanen og spredes i hele kroppen.

Hvordan spredes leptospirose fra person til person?

Det er sjældent, at leptospirose spredes mellem mennesker. Det kan dog forekomme under graviditeten, via moderkagen. Dette udgør en risiko for abort.

Kan mennesker få leptospirose fra dyr?

Leptospirose er udbredt blandt dyr. Dette omfatter gårddyr, vilde og tamme dyr. Det er almindeligt hos hunde, men sjældent hos katte.

Et dyr med leptospirose har muligvis ingen symptomer. De kan også frigive bakterierne til miljøet i flere måneder eller år.

Hunde kan blive vaccineret mod leptospirose. Vaccinen giver beskyttelse i mindst 12 måneder, så en årlig vaccination kan være nødvendig. Der findes ingen leptospirose-vacciner til katte.

Det er muligt for mennesker at få leptospirose fra dyr. Dette kan ske ved kontakt med urin fra et inficeret dyr. Det overføres sjældent gennem dyrebid.

Leptospira findes almindeligvis i:

• køer
• grise
• heste
• vaskebjørne
• pindsvin
• hunde
• gnavere, som mus eller rotter

Hvem er i fare for leptospirose?

Leptospirose er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker, der:

• lever i tropiske eller tempererede klimaer
• arbejde med dyr, som mælkeproducenter eller dyrlæger
• arbejde udendørs, som mine- eller kloakarbejdere
• svømme eller sejle i kajak i forurenede vandmasser
• lejr udenfor
• deltage i udendørs sport
• bor i områder med oversvømmelser eller forkerte sanitære forhold
• have eller håndtere potentielt forurenet jord

Leptospirose er sjælden i USA.

Hvad er risiciene og mulige komplikationer ved leptospirose?

Behandling kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​leptospirose. Men uden behandling kan det føre til komplikationer, såsom:

• meningitis
• leversvigt

• nyreskade (som kan føre til nyresvigt)

• luftvejsproblemer
• hæmodynamisk kollaps (chok)
• død af et foster (hos mennesker, der er gravide)

I nogle tilfælde kan det føre til døden.

Hvordan behandles leptospirose?

Den bedste behandling afhænger af sværhedsgraden. Valgmuligheder omfatter:

Behandling af væsker og feber

Milde tilfælde af leptospirose kan behandles med simple midler, såsom:

• drikke masser af væske
• få hvile
• tager håndkøbs smertestillende medicin

Antibiotika

Antibiotika er medicin designet til at ødelægge skadelige bakterier. Følgende antibiotika bruges til at behandle leptospirose:

• doxycyclin
• azithromycin
• amoxicillin

• penicillin (til svære tilfælde)

• ceftriaxon (til svære tilfælde)

Ved svær leptospirose kan antibiotika gives intravenøst.

Andre medicinske terapier

Hvis du har svær leptospirose, skal du indlægges på hospitalet. Det skyldes, at alvorlige tilfælde påvirker flere organer.

På hospitalet kan du afhængigt af din kliniske tilstand og sværhedsgraden kræve yderligere medicinske indgreb, såsom:

• dialyse
• mekanisk ventilation

• vasopressorer (medicin til at støtte blodtrykket)

Hvornår skal man kontakte en læge

Kontakt en læge, hvis du tror, ​​du har været udsat for dyreurin eller forurenet jord eller vand.

Andre tegn på, at du bør kontakte en læge inkluderer:

• vedvarende feber
• uforklarlige mave- eller muskelsmerter
• uforklarlig diarré eller opkastning
• hoste
• røde øjne
• kuldegysninger
• gulsot
• nakkestivhed
• hovedpine

Diagnosticering af leptospirose

Dit sundhedsteam kan diagnosticere leptospirose ved hjælp af følgende metoder:

• Medicinsk historie. Dette vil hjælpe din læge med at bestemme din risiko og udelukke andre tilstande.
• Blodprøver. Din læge vil muligvis bestille blodprøver for at måle dit fulde blodtal og din nyre- og leverfunktion, samt for at tjekke for antistoffer mod leptospirose.
• Mikroskopisk agglutinationstest. Denne test er guldstandarden for diagnosticering af leptospirose. Det tjekker dit blodserum for leptospirose-antistoffer.
• Lumbalpunktur. En lumbalpunktur tjekker din cerebral spinalvæske for tegn på meningitis.

Forebyggelse af leptospirose

Den bedste måde at forhindre leptospirose på er at undgå eksponering for bakterierne. Her er hvad du kan gøre for at undgå sygdommen:

Hos mennesker

Følg disse tips for at forhindre pådragelse af leptospirose:

• Undgå at svømme i ferskvand, såsom floder eller vandløb, der kan indeholde dyreurin.
• Undgå at svømme i vandmasser efter kraftige regnskyl eller oversvømmelser.
• Undgå at røre ved eller svømme i oversvømmelsesvand.
• Behandl usikkert vand ved først at koge det.
• Hold rotter og mus under kontrol.
• Bær beskyttelsestøj eller -sko ved håndtering af forurenet vand eller jord.
• Hvis du arbejder med dyr, skal du bære beskyttelsestøj eller sko.

Hvis dit kæledyr har leptospirose, er her, hvad du kan gøre for at beskytte dig selv:

• Giv dit kæledyr de receptpligtige antibiotika, som instrueret af din dyrlæge.
• Undgå at røre ved dit kæledyrs urin.
• Hvis dit kæledyr tisser i huset, skal du rense det med det samme.
• Få dit kæledyr til at tisse væk fra vandområder eller steder, folk vil røre ved, f.eks. bænke.
• Vask dine hænder efter at have rørt dit kæledyr.

Hos kæledyr

Her er hvad du kan gøre for at beskytte dine kæledyr:

• Hold dine kæledyr væk fra gnavere, vilde dyr og dyrekroppe.
• Hold dine kæledyr væk fra forurenet vand, især efter kraftig regn eller oversvømmelser.
• Sørg for, at dine kæledyr kun drikker rent vand.
• Hold dine kæledyr væk fra andre dyrs urin, når det er muligt.
• Spørg din dyrlæge, om din hund har brug for en leptospirose-vaccine.

Tag væk

Leptospirose kan udvikle sig hos både mennesker og dyr. Det spredes hovedsageligt gennem urinen fra inficerede dyr, selvom det også kan spredes gennem forurenet vand eller jord.

Selvom de fleste tilfælde er milde, kan leptospirose føre til alvorlige livstruende komplikationer, såsom meningitis og nyreskade. Det er vigtigt at få behandling så hurtigt som muligt for at undgå disse problemer.

For at reducere din risiko, undgå dyreurin og kontakt med ferskvand, især efter oversvømmelse. Hvis du arbejder med dyr, skal du altid bære beskyttelsesudstyr.

Kontakt en læge, hvis du udvikler leptospirose symptomer, såsom feber, opkastning, diarré, nakkestivhed og hovedpine.