Hvad er non-muscle invasiv blærekræft (NMIBC)?
Din blære er et fleksibelt, sæklignende organ placeret foran dit bækken. Efter at dine nyrer har lavet urin, rejser væsken til din blære, hvor den opbevares, indtil den forlader din krop.
Din blære er lavet af flere lag. Fra indersiden til ydersiden er hovedlagene:
- indre foring (urothelium eller overgangsepitel)
- bindevæv
- muskellag
- fedtlag
Det er muligt for din blære at udvikle kræft. Ifølge
Blærekræft starter normalt i din blæres indre foring. Når kræften er kun findes i den indre foring eller bindevævslagene, kaldes det non-muscle invasive blærekræft (NMIBC), fordi det ikke har nået muskellaget endnu.
Læs videre for at lære mere om NMIBC.
Hvad forårsager ikke-muskelinvasiv blærekræft?
Enhver form for blærekræft er den atypiske vækst af celler i din blære. Du har mange typer celler i din blære, der kan blive kræftfremkaldende, men urotelcellerne er langt den hyppigste type, der forårsager blærekræft.
Præcis hvad der får blæreceller til at blive kræft, vides ikke. Visse ting har dog vist sig at øge risikoen for blærekræft, herunder NMIBC. Disse omfatter:
- tobaksbrug, især rygning
- en familiehistorie med blærekræft
- genetiske mutationer
- eksponering for visse industriprodukter, såsom maling, farvestoffer, metaller og olieprodukter
- en historie med strålebehandling omkring dit bækken
- forudgående brug af nogle kemoterapipræparater, såsom cyclophosphamid eller ifosfamid
- tager urten Aristolochia fangchi
- drikkevand indeholdende arsen eller klor
- en historie med blæreinfektioner
- langvarig brug af urinkatetre
- ældre alder
Ikke-muskelinvasive blærekræftsymptomer
Det mest almindelige symptom på blærekræft er blod i din urin (hæmaturi). Dette betyder ikke nødvendigvis, at din urin er mørkerød, selvom det kan være det i nogle tilfælde. Oftere kan du bemærke, at din urin ser lyserød eller orange ud.
Andre symptomer på NMIBC omfatter:
- hyppig eller presserende vandladning
-
smertefuld vandladning (dysuri)
- vandladningsbesvær
- rygsmerte
- bækkensmerter
Mange af disse symptomer overlapper med mindre alvorlige tilstande, såsom urinvejsinfektioner (UVI), men selv disse kan blive alvorlige, hvis de ikke behandles.
Hvis du oplever disse symptomer, skal du besøge en sundhedspersonale for at fastslå årsagen og begynde behandlingen.
Gradering og iscenesættelse af ikke-muskelinvasiv blærekræft
Blærekræft er klassificeret i grader og stadier. Dette system hjælper læger med at spore kræftens fremskridt og bestemme de bedste behandlingsmetoder.
Blærekræft karakterer
Karakterer blev tidligere udtrykt som et tal (1 til 3). I dag er de normalt opdelt i lav karakter (1 til omkring 2,5) eller høj karakter (omkring 2,5 til 3).
Jo mindre kræftcellerne ligner raske celler, jo højere karakter. Højere kvaliteter er mere tilbøjelige til at sprede sig ind i din blæres muskellag og derefter videre til andre dele af din krop.
Stadier af blærekræft
Blærekræftstadier udtrykkes ved hjælp af TNM-systemet, som bruger et tal til at beskrive hver af tre variable:
- tumor (T)
- lymfeknuder (N)
- metastase (M)
Jo højere T-tallet er, jo dybere ind i din blæres lag er kræften nået. NMIBC er enhver blærekræft med et T-nummer under 2.
Et N-tal større end 0 betyder, at kræften har nået mindst én lymfeknude. Et M-tal større end 0 betyder, at kræften har spredt sig til en fjern lymfeknude eller et andet organ (oftest lunger, lever eller knogler).
Potentielle komplikationer
Komplikationer af NMIBC kan omfatte:
- vægttab
- træthed
- UTI
- urinobstruktion
- kronisk nyresvigt
Risikoen for komplikationer stiger, efterhånden som tumoren vokser. Fordi NMIBC-tumorer ikke har nået blærens muskellag, er de generelt mindre og mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer, når de behandles hurtigt, end nogle andre typer blærekræft.
Diagnosticering af ikke-muskelinvasiv blærekræft
NMIBC står for mere end halvdelen af alle blærekræftdiagnoser, rapporterer Bladder Cancer Advocacy Network.
Hvis en læge har mistanke om, at du kan have nogen form for blærekræft, inklusive NMIBC, vil de starte med at spørge om din historie og symptomer. De kan også være i stand til at mærke en blæretumor med en digital rektalundersøgelse eller, hvis du har en vagina, en bækkenundersøgelse.
Din læge kan henvise dig til en specialist kaldet en urolog. De kan tage urinprøver og blodprøver og sende dem til et laboratorium for en række tests, der kan påvise kræft eller andre tilstande med lignende symptomer.
Læger kan se ind i din blære med et lille kamera kaldet et cystoskop, eller ved at bruge billedscanninger som MRI eller et retrograd pyelogram. Hvis der findes atypiske områder, kan de tage en prøve, kaldet en biopsi.
Behandling af ikke-muskelinvasiv blærekræft
Der er flere behandlinger for NMIBC. Ikke alle behandlinger vil være nødvendige for hvert tilfælde af kræft. Kræftens grad, stadie og respons på behandling bestemmer de næste trin.
Transurethral resektion af blæretumor (TURBT)
Ved TURBT-kirurgi fører en læge et cystoskop gennem urinrøret ind i blæren og fjerner unormale celler. De behøver ikke at skære ind i maven.
Intravesikal kemoterapi
Intravesikal kemoterapi udføres ofte umiddelbart efter operationen. Kemoterapi-lægemidler introduceres direkte inde i din blære.
Intravesikal immunterapi
Immunterapi hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræft. Bacillus Calmette-Guerin (BCG), der ofte bruges til at vaccinere mod tuberkulose, anbringes direkte i din blære.
Cystektomi
Under cystektomi fjerner en kirurg din blære. I nogle tilfælde kan det fjernes delvist, men i andre tilfælde skal det fjernes helt.
Næste trin efter diagnosen
Efter at have modtaget en NMIBC-diagnose, spekulerer du måske på, hvad du skal gøre nu.
Lær først, hvad du kan om NMIBC og dens behandling. Stil din læge alle spørgsmål, du har, uanset hvor store eller små.
Forvent at føle en række stærke følelser. Du kan have brug for tid til at behandle din diagnose. Ræk ud til betroede kære, og overvej at deltage i en støttegruppe.
Hvis du er i stand til det, og hvis dine læger godkender det, så prøv at dyrke motion og komme udendørs. At gøre ting, du nyder, er vigtigt for at bevare din mentale sundhed under behandlingen og derefter.
Ikke-muskelinvasiv blærekræft overlevelsesrate
Ifølge
Dette er højere end overlevelsesraten for blærekræft som helhed, som er 77 %.
Det er vigtigt at huske på, at overlevelsesrater er brede skøn. De tager generelt heller ikke højde for de seneste 5 års forskning.
Din læge kan give dig et mere detaljeret syn baseret på dine unikke omstændigheder.
Tag væk
Ikke-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC) er en type blærekræft, der ikke har spredt sig ud over de indre lag af blæren.
De fleste mennesker, der får diagnosen blærekræft, har NMIBC. Udsigterne for mennesker med dette stadium af kræft er meget gode.
Jo tidligere kræft opdages, jo bedre er resultatet i de fleste tilfælde. Hvis du har mistanke om, at du kan have NMIBC, skal du bestille tid hos en læge.
Discussion about this post