Blæreprolaps, også kendt som bækkenorganprolaps eller cystocele, er en tilstand, der påvirker mennesker med en vagina. Det sker, når væggen mellem din blære og skede svækkes. Hvis dette sker, kan blæren synke eller falde fra dit bækken ned i skeden.
Blæreprolaps er en form for vaginal prolaps. Det skyldes svækkelse af muskler og bindevæv mellem organerne i dit bækken fra:
- graviditet og vaginal fødsel
- aldring
- fedme
- gentagne tunge løft
- bækkenbundsøvelser (Kegel).
- ved hjælp af et pessar, en støttende enhed, der er indsat i skeden for at holde din blære på plads
Men hvis du stadig har symptomer efter disse behandlinger, skal du muligvis opereres for at fikse prolapsen.
Fortsæt med at læse for at lære mere om blæreprolapskirurgi, herunder dens typer, om proceduren, komplikationer, omkostninger og andre nyttige oplysninger.
Typer af blæreprolapskirurgi
Der er to
Rekonstruktiv kirurgi
Rekonstruktiv kirurgi flytter dine bækkenorganer tilbage til deres oprindelige position og støtter dem der.
Under denne procedure strammer en kirurg det støttende væv i den forreste (forreste) væg af din vagina for at holde blæren på sin plads.
En anden type rekonstruktiv kirurgi kaldes sacrocolpopexy. Det er en abdominal operation, der kan udføres laparoskopisk (som en minimalt invasiv procedure) eller udføres med specialværktøj (robotassisteret).
Obliterativ kirurgi
Obliterativ kirurgi indsnævrer eller lukker skeden for at støtte bækkenorganerne. Blæreprolaps obliterativ kirurgi kaldes colpocleisis.
Under denne procedure syr en kirurg de forreste og bageste vægge af skeden sammen for at forkorte vaginalkanalen. Dette giver støtte til dine bækkenorganer, inklusive blæren, og holder dem på plads.
Obliterativ kirurgi gør det umuligt at have penetrerende sex.
Blæreprolapsoperation
Før proceduren
Afhængigt af typen af operation kan dit medicinske team bruge generel anæstesi, så du ikke føler nogen smerte. Eller du kan forblive vågen og opmærksom, med kun den berørte del af din krop følelsesløs for at reducere smerte og ubehag.
Under proceduren
Reparation af forreste skedevæg og colpocleisis udføres vaginalt. Under reparation af den forreste vaginalvæg vil en kirurg løfte din blære tilbage på plads ved hjælp af sting og derefter fjerne overskydende vaginalt væv. Hvis dit vaginale væv er meget tyndt, kan kirurgen også bruge et vævstransplantat eller et net til at forstærke dem.
I løbet af colpocleisis, vil en kirurg lave en åbning i din vagina og sy for- og bagvæggen af din vagina sammen. Dette vil lukke eller indsnævre åbningen og forkorte vaginalkanalen.
Sakrokolpopeksi, på den anden side er en abdominal operation. Under denne procedure vil en kirurg fastgøre kirurgisk mesh fra skeden til halebenet for at suspendere toppen af skeden tilbage i sin normale position. Det udføres normalt laparoskopisk med et par små snit i maven.
Efter proceduren
Restitutionstiden afhænger af typen af operation. Laparoskopiske operationer har normalt en hurtigere og lettere genopretning. Du vil sandsynligvis være i stand til at tage hjem kort efter det er overstået.
I de første par uger af restitution skal du undgå anstrengende træning og vaginalt samleje.
Hvor vellykket er blæreprolapsoperation?
Succesen med blæreprolapskirurgi afhænger af dens type.
Obliterativ kirurgi betragtes som
Rekonstruktiv kirurgi er den mest populære form for blæreprolapsoperation. Det er dog mindre effektivt, hvilket betyder, at dine symptomer kan komme tilbage senere, hvilket kræver flere operationer.
Sacrocolpopexy er mere effektiv end reparation af forreste skedevæg, men det kan have flere komplikationer.
Blæreprolapskirurgi komplikationer og risici
Risikoen for komplikationer efter en blæreprolapsoperation afhænger af typen af procedure. Obliterativ kirurgi er ofte den sikreste tilgang, fordi den er den mindst invasive og tager kortere tid at gennemføre.
Oftest er komplikationer forbundet med de generelle risici ved at blive opereret:
- bivirkninger på bedøvelsesmidlet
- overdreven blødning
- infektion
- blodpropper
Andre komplikationer er:
- smertefuldt samleje
- blæreproblemer
- skade på nærliggende strukturer (for eksempel tarm eller blære)
Sjældent kan laparoskopiske operationer forårsage langsigtede komplikationer som tarmobstruktion og abdominal brok.
Blæresmerter efter prolapsoperation
Du kan føle kramper eller tryk i dit blæreområde efter din operation. Det sætter sig generelt efter et par dage, men nogle gange kan det tage op til et par uger at forsvinde.
Hvis du har et mavesnit, kan du også opleve smerter omkring snittet, mens det heler. Du kan tage smertestillende medicin i håndkøb for at lindre smerterne.
Inkontinens efter blæreprolapsoperation
Urininkontinens og andre blæreproblemer, såsom besvær med at tømme blæren eller tøven med urinen, kan forekomme efter operationen, men de går normalt over af sig selv.
Men hvis det forbliver et problem, skal du muligvis tage medicin eller gennemgå en anden operation. Sørg for at konsultere din læge, hvis du har et vedvarende blæreproblem.
Restitutionstid for blæreprolapsoperation
Afhængigt af typen af operation kan du blive på hospitalet i 1 til 3 nætter.
Det er vigtigt at hvile i et par uger efter operationen for at lade området heles. Du vil sandsynligvis have en opfølgende aftale med din kirurg et par uger efter operationen for at bekræfte, at det heler godt. Du kan også få yderligere opfølgninger.
Blæreprolapsoperation omkostninger
Ifølge en artikel fra 2016 kan en blæreprolapsoperation koste mindst $9.000 eller mere.
Robot-assisteret abdominal kirurgi er dyrere til omkring 15.000 $, ifølge en undersøgelse fra 2019. Dog kan din forsikring dække det. Spørg dit forsikringsselskab for at finde ud af detaljerne.
Alternativer til blæreprolapsoperation
Der er to hovedalternativer til blæreprolapsoperation: bækkenbundsøvelser og pessar.
Bækkenbundsøvelser
Bækkenbundsøvelser er almindeligt kendt som Kegels. Kegels kan hjælpe mild blæreprolaps, men de er typisk ikke nok til moderate eller fremskredne tilfælde.
Undgå at bruge Kegel-bolde, hvis du har blæreprolaps. De kan lægge ekstra vægt på din blære.
Pessar
En vaginal pessar er en støttende enhed, normalt rund i form, der indsættes i din vagina for at holde blæren og andre bækkenorganer på plads. Den kan bruges til både moderat og fremskreden blæreprolaps.
Hvem er en god kandidat til blæreprolapsoperation?
Din læge kan foreslå en blæreprolapsoperation, hvis:
- dit prolaps er alvorligt eller du har generende symptomer, og
- du har prøvet Kegel-øvelser og pessarer, men de virkede ikke
Du vil ikke være en god kandidat til blæreprolapsoperation, hvis:
- din prolaps er mild
- du planlægger at få børn
- operation er farlig for dig på grund af en medicinsk tilstand
Hvilken slags læge udfører blæreprolapsoperation?
Urogynækologer er de læger, der typisk behandler blæreprolaps og udfører operationer. De har specialiseret uddannelse i både gynækologi og urologi. Andre læger kan også udgøre dit plejeteam.
Tag væk
Blæreprolaps opstår, når din blære falder eller synker inde i din vagina. Kegel-øvelser eller et pessar kan behandle det, men i mere alvorlige tilfælde er blæreprolapsoperation nødvendig.
Der er to typer operationer: obliterative og rekonstruktive. Rekonstruktiv kirurgi er den mest almindelige type, fordi den ikke forhindrer dig i at have vaginal sex. Kirurgi kan have bivirkninger, men de er normalt milde og forsvinder hurtigt.
Discussion about this post