Overaktiv blære hos mænd: årsager, diagnose og behandling

Hvad er en overaktiv blære?

Overaktiv blære (OAB) er en relativt almindelig tilstand. Typiske symptomer omfatter hyppig vandladning, hyppig vandladning om natten, vedvarende vandladningstrang og urinlækage eller inkontinens.

Det anslås, at 33 millioner amerikanere har OAB, rapporterer Urology Care Foundation, og så mange som 30 procent af mændene oplever symptomer. Det er muligt, at endnu flere mænd har tilstanden, men aldrig søger hjælp. Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at du har OAB. Der er en række forskellige behandlingsmuligheder, der kan hjælpe.

Symptomer på OAB

Adskillige symptomer er almindeligvis forbundet med OAB. Du har måske kun ét symptom eller dem alle.

OAB kan forårsage et presserende behov for at urinere. Du skal muligvis tisse op til otte gange om dagen. Du kan også opleve nocturi eller behovet for at tisse mindst to gange natten over.

Et andet almindeligt symptom på OAB er tranginkontinens. Dette sker, når trangen til at tisse er så stærk, at du ikke kan kontrollere den, hvilket får urinen til at lække, før du kommer på toilettet. Det kan forekomme, når du griner, nyser, hoster eller træner.

OAB og din prostata

Blandt mænd er mange tilfælde af OAB forårsaget af en forstørret prostata. Din prostata kan blive større, når du bliver ældre. Det kan blokere din urinstrøm og forårsage symptomer på OAB.

Ifølge National Association for Continence oplever op til 50 procent af mændene symptomer på en forstørret prostata, når de fylder 60. Hele 90 procent af mændene oplever symptomer i en alder af 85.

Andre årsager til OAB hos mænd

En forstørret prostata er årsagen til OAB hos de fleste mænd, men der er adskillige andre faktorer, der kan føre til symptomer. En infektion i blæren, blæresten eller blærekræft kan alle forårsage OAB. Neurologiske tilstande, såsom et slagtilfælde eller Parkinsons sygdom, kan også føre til OAB på grund af nerveskader, der resulterer i at sende forkerte signaler til blæren.

Det er også muligt for midlertidige faktorer at forårsage symptomer på OAB. Hvis du drikker meget væske, især dem, der er koffeinholdige eller indeholder alkohol, hvis du tager medicin, der øger urinproduktionen, eller hvis du er forstoppet, kan du opleve et øget behov for at tisse.

Diagnose af OAB

Hvis du oplever symptomer på OAB, vil din læge gerne give dig en grundig fysisk undersøgelse. Du skal sandsynligvis også få testet din urin for at se efter tegn på infektion eller sten. Din læge kan også give dig en af flere tilgængelige tests, der evaluerer din blæres funktion.

Disse omfatter måling af, hvor meget urin der er tilbage i din blære efter at have gået på toilettet, måling af flowhastigheden, når du tisser, og måling af trykket i og omkring din blære. Baseret på testresultater kan din læge give dig en velovervejet diagnose og diskutere dine behandlingsmuligheder.

Behandling af OAB med livsstilsændringer

Hvis du er diagnosticeret med OAB, vil din læge sandsynligvis anbefale livsstilsændringer. For eksempel kan de råde dig til at:

holde styr på dine badeværelsesvaner
holde sig til en almindelig badeværelsesplan
brug absorberende puder til at håndtere lækager
justere din kost
opretholde en sund vægt

De kan også opfordre dig til at prøve en blæretræningsrutine. Dette kan hjælpe dig med at lære at udsætte vandladningen, når du føler trangen til at gå.

Medicin

Hvis livsstilsændringer ikke er nok til at kontrollere dine symptomer, kan din læge anbefale medicin. Hvis din OAB er forårsaget af en forstørret prostata, kan alfablokkere hjælpe med at slappe af de omkringliggende muskler for at forbedre din urinstrøm. Andre lægemidler kan også hjælpe med at behandle symptomer på OAB, herunder lægemidler, der reducerer spasmer i din blære. Disse medikamenter kan hjælpe med at reducere trangen til at urinere.

Nervestimulation

I nogle tilfælde kan du udvikle OAB, når nerver i din krop sender upassende signaler til din blære. For at hjælpe med at regulere disse nervesignaler kan din læge bruge nervestimulation.

Til denne behandling vil din læge implantere en lille enhed under din hud nær dit haleben. Det vil levere elektriske impulser til nerver, der løber til din blære. Som en pacemaker i dit hjerte vil disse impulser hjælpe med at kontrollere dine blæresammentrækninger. Denne behandling er reversibel, og enheden kan nemt fjernes.

Kirurgi

Hvis symptomerne på din OAB er alvorlige og ikke kan kontrolleres gennem andre behandlinger, kan din læge foreslå operation. Hvis din OAB er forårsaget af en forstørret prostata, kan en kirurg fjerne en del af kirtlen. Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved denne behandlingsmulighed.