Din knæskal i bevægelse
Patella er den medicinske betegnelse for din knæskal. Patellar tracking disorder (eller patellar maltracking) beskriver bevægelse af din knæskal, der ikke er justeret, ligesom din knæskal bevæger sig sidelæns. Det kan som regel afhjælpes med øvelser og fysioterapi.
Knæskallen er en separat knogle, der er fastgjort til din lårknogle (lårben) foroven og din store skinnebensknogle (skinneben) af kraftige sener og ledbånd. Det er en type knogle, der dannes i en sene for at give en mekanisk fordel for knæet.
Når det fungerer korrekt, glider knæskallen i en rille eller udskæring, der er nær enden af dit lårben, kaldet trochlearrillen.
Skader fra sport, overforbrug eller traumer kan få knæskallen til at bevæge sig lidt væk og ikke spore korrekt i trochlearrillen. I de fleste tilfælde flytter knæskallen sig til ydersiden af benet, men den kan også bevæge sig mod indersiden.
Her er hvad du behøver at vide om patellasporingsforstyrrelser og om at holde dine knæ sunde.
Symptomer på patellasporingslidelse
Symptomer på patellasporingssygdom inkluderer:
- smerter og muligvis hævelse foran på knæet, der øges, når du sætter dig på hug, hopper, knæler, løber eller går nedenunder
- en knaldende, slibende, glidende eller fangende følelse, når du bøjer dit knæ
- en følelse af, at dit knæ buler under dig
Smerter varierer afhængigt af sværhedsgraden af lidelsen.
Et eksempel på et alvorligt tilfælde af en sporingsforstyrrelse er en dislokation. Hvis knæskallen er helt forskudt, vil du normalt føle en masse smerte. Dit ben kan virke bøjet eller ude af form, og du er muligvis ikke i stand til at bøje eller rette dit knæ eller gå.
Patellasporingsforstyrrelse er mere almindelig hos kvinder og i
atleter af begge køn. Det kan også ramme ældre mennesker på grund af gigt i knæleddet.
Årsager til patellasporingslidelser
Generelt kommer patellasporingsforstyrrelser fra høj stress på knæet, især de vridende bevægelser, der forekommer i mange sportsgrene.
Muskelsvaghed, dårlig tonus og strukturelle abnormiteter kan forårsage, at du er mere modtagelig for patellasporingsforstyrrelser. Risici omfatter:
- svage lårmuskler (quadriceps), selvom der er
en vis kontrovers om dette - ubalance i styrke mellem hamstrings og quadriceps (kaldet H:Q ratio), men igen,
ikke alle forskere er enige - sener, muskler og ledbånd, der er for stramme eller for løse i dit ben
- at være overvægtig
- vendte knæ (knock-knees), kendt som valgus
- flade fødder (pronation)
- højbuet fod (supination)
- høj Q-vinkel (vinklen mellem låret og skinnebenet, når dit knæ er strakt), selvom en
dateret undersøgelse tyder på noget andet - strukturelle problemer i dine knæ eller benjustering, såsom en lav trochlear rille
Selvom patellasporingslidelse er en almindelig diagnose for knæsmerter, er der uenighed om, hvorvidt det er årsagen til mange tilfælde af knæsmerter.
Hvordan patellasporingslidelser diagnosticeres
Diagnose af patellasporingslidelse kan være vanskelig, fordi det er en del af en bred vifte af tilstande, der kan påvirke knæet, med nogenlunde lignende symptomer.
Medmindre knæskallen er alvorligt forskudt, kan der være lidt visuelt bevis på problemet.
For at afgøre, om du har en patellasporingssygdom, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse, bøje og lægge knæet i forskellige positioner. De kan se dig gå, sidde på hug, rejse dig fra siddende stilling og sætte dig ned.
De kan bestille røntgenbilleder eller MR-scanninger for at hjælpe med at se, om der er andre skader, der kan forårsage din smerte.
Nogle læger eller terapeuter kan bruge et instrument til at måle vinklen mellem lårbenet og skinnebenet, når det er forlænget (kaldet quadriceps- eller Q-vinklen). Men
Behandling af patellasporingssygdomme
Behandlinger for patellasporingssygdom omfatter hjemmemedicin, professionel fysioterapi og kirurgi.
For nogle mennesker er hjemmemedicin nok til at lindre smerten ved patellasporingslidelse. Hjemmemidler omfatter:
- hvile eller nedsat aktivitetsniveau
- stræk- og styrkeøvelser
- fleksible knæbøjler
- tape
- ordentligt fodtøj
- vægttab
- håndkøbs smertestillende midler (ibuprofen, acetaminophen, aspirin), hvis du tåler dem godt
RICE-metoden (hvile, is, kompression, elevation) er et godt sted at starte dine hjemmebehandlinger. Hvil helt efter en smertefuld episode, og vend først tilbage til aktivitet, når du forbedrer dig. Træk dig tilbage, hvis du begynder at føle smerte, eller du kan forværre tingene mere.
Køb fleksible knæbind online.
Knæ taping
Kinesiologi (kinesio) tape er en tynd klæbende tape, der er stiv i den ene retning og fleksibel i den anden.
Tapen er meget brugt af sportstrænere, og mange atleter rapporterer om betydelig smertelindring ved brug af tapen. Men
Mekanismen af båndet er ikke sikker. Mindst én producent hævder, at tapen mindsker smerte og forbedrer helingen ved at skabe et mellemrum mellem huden og vævet nedenfor for at tillade forbedret blod- og lymfeflow.
En anden knælapemetode, der menes at virke på samme måde, er kendt som McConnell-tapeteknikken, som blev introduceret i 1980’erne af Jenny McConnell, en australsk fysioterapeut.
En
Køb kinesiologibånd online.
Fysisk terapi
En autoriseret fysioterapeut kan muligvis give smertelindring og forbedring af din patellasporingslidelse.
En fysioterapeut vil give dig styrkeøvelser med fokus på quadriceps. Dette er en gruppe af fire separate muskler i dit lår, der kontrollerer knæudvidelse og fleksion.
Særlig opmærksomhed gives typisk til VMO (vastus medialis obliquus), den del af quadriceps på indersiden af dit lår. Tanken er, at styrkelse af musklerne, der styrer knæet, vil hjælpe knæskallen til at bevæge sig ordentligt i trochlearrillen.
Du vil også arbejde med udspænding og fleksibilitet. En god terapeut kan vejlede dig i, hvor meget du skal anstrenge dig, og hvornår du skal trække dig tilbage.
Hvis du ikke mærker bedring inden for et par måneder, kan der være noget andet galt. Andre problemer kan forværre smerten. Nogle almindelige muligheder er:
- hårde, ubehagelige sko
- flade eller højbuede fødder, der ikke er korrigeret
- svage eller stramme muskler andre steder i din krop
- overdrive det i din træning, sport eller daglige aktivitet
Kirurgi
Kirurgi er normalt ikke nødvendig. Hvis din læge foreslår, at operation vil lindre smerten, diskutere begrundelsen fuldt ud. Vær opmærksom på, at der er modstridende beviser om effektiviteten af operation for patellasporingslidelse.
En almindeligt anbefalet operation er at lave et snit i ledbåndet, det laterale retinaculum, der forankrer den ydre kant af knæskallen.
En anden operation er reparation af det mediale patellofemorale ligament (MPFL), der hæfter på indersiden af knæskallen og kan forhindre det i at glide udad.
Begge disse kan udføres med artroskopisk kirurgi ved hjælp af et lille snit. Du skal muligvis blive hjemme i en uge eller længere efter operationen. Fuldstændig genopretning kan tage seks måneder til et år.
Forebyggelse af patellar tracking disorder smerte
Nøglerne til forebyggelse er:
- Stræk dine ben før og efter træning.
- Træn for at opbygge og bevare styrken i musklerne omkring dine knæ, lår og hofter.
- Oprethold en sund vægt.
At forblive aktiv med patellasporingsforstyrrelse
Uanset om du går meget eller er en atlet, kan det være det sværeste råd at følge, at holde igen for at undgå overanstrengelse efter en skade, men det er også én ting, du kan gøre for at få dig tilbage til din aktivitet hurtigst.
Hvis du er løber eller atlet, ved du sikkert allerede, at din sport kan belaste dine knæ meget.
Rådfør dig med en træner eller fysioterapeut for at hjælpe dig med at vurdere, hvor hurtigt du skal vende tilbage til din yndlingsaktivitet, og hvordan du gradvist kan arbejde tilbage til fuld styrke.
Patellasporingsforstyrrelse kan være smertefuldt og forhindre dig i at nyde dine yndlingssports- og rekreative aktiviteter. Hjemmemedicin og fysioterapi kan normalt få dig tilbage til dem inden for et par uger til måneder.
Hvis du ikke får gode resultater fra fysioterapi, skal du overveje, hvilke andre faktorer der kan være involveret. Knæsmerterne kan skyldes andre ting, endda noget så simpelt som dit fodtøj.
Kirurgi er en sidste udvej. Sørg for at tale med din læge og specialist om, hvad der er bedst for dig. Få mindst en anden udtalelse, før du fortsætter med operationen.
Discussion about this post