MRSE vs. MRSA: Forstå forskellen

MRSE står for methicillin-resistent Staphylococcus epidermidis. MRSE er resistent over for antibiotikummet methicillin og ofte over for andre antibiotika. Antibiotikaresistens opnås ved at dele genetisk information med andre bakterier.

S. epidermidis er naturligt til stede på menneskers hud og er typisk harmløs. Det kan dog give infektioner, hvis muligheden byder sig. Bakterier som denne kaldes opportunistiske patogener.

MRSE kan forårsage bakteriel infektion i kroppen gennem et brud i huden, ofte gennem et operationssår. De kan også klæbe til glatte overflader, såsom dem der findes på medicinsk udstyr, og forårsage infektioner. Sådanne enheder omfatte:

• intravaskulære katetre, som kan føre til blodbaneinfektioner

• hjerteklapproteser, som kan føre til endokarditis

• pacemakere
• ledproteser
• shunts i centralnervesystemet

Når de først er på disse overflader, kan MRSE-bakterier lave noget, der kaldes en biofilm. Dette er en kompleks struktur, der yderligere beskytter dem mod immunsystemet og antimikrobielle lægemidler.

MRSA står for methicillin-resistent Staphylococcus aureus. Ligesom MRSE er disse bakterier resistente over for methicillin og typisk flere andre antibiotika.

S. aureus bakterier, herunder MRSA, kan være naturligt til stede på huden på mennesker. I lighed med MRSE er MRSA et opportunistisk patogen, der kan forårsage infektioner, hvis det kommer ind i din krop, såsom gennem et åbent sår.

Mange MRSA-infektioner involverer huden. Det kan dog også forårsage infektioner, der påvirker:

• lunger (lungebetændelse)
• hjerte (endokarditis)
• knogler (osteomyelitis)
• blodbanen

Der er to typer af MRSA-infektion. Samfundserhvervet MRSA er kontrakteret, hvor du bor, går i skole, arbejder eller handler. Hospitalserhvervet MRSA er kontraheret i sundhedsmiljøer, såsom hospitaler og plejehjem.

Fordi S. epidermidis og S. aureus kan begge findes på menneskelig hud, de kan interagere. Faktisk MRSE-bakterier kan dele genetisk information med methicillin-følsomme S. aureus bakterier, hvilket fører til antibiotikaresistens.

MRSE og MRSA er fra samme bakterieslægt og kan også forårsage lignende typer infektioner. Som sådan kan du ikke skelne dem fra hinanden ved bare at se på dem under et mikroskop eller vurdere en persons symptomer.

De to typer af bakterier kan differentieres ved at indsamle en prøve fra det inficerede område. Denne prøve kan derefter dyrkes og analyseres i et laboratorium for at bestemme bakteriearten, og om den er antibiotika-resistent.

De specifikke symptomer på MRSE- eller MRSA-infektioner afhænger af, hvilken del af kroppen der er påvirket. Lad os opdele disse nu.

Hospitalsudstyr

Infektion af medicinsk udstyr kan føre til symptomer som:

• feber og kulderystelser

• smerter og hævelse i det berørte område
• udledning af pus, hvor enheden blev indsat

Når en infektion påvirker en centralnervesystemshunt, kan symptomerne omfatte:

• hovedpine
• svimmelhed

• kvalme og opkast

• forvirring

Hud eller sår

Tegn på en hud- eller sårinfektion kan omfatte en bump, et snit eller et område af huden, der er:

• rød
• opsvulmet
• varm, når du rører ved den
• øm eller smertefuld
• drænende pus

Feber og kulderystelser kan også være til stede.

Hjerte

Symptomer på endokarditis forårsaget af MRSE eller MRSA omfatter:

• feber og kulderystelser
• nattesved
• træthed

• muskel- og ledsmerter

• åndenød, især når du anstrenger dig

• nedsat appetit
• utilsigtet vægttab
• hudforandringer, såsom petekkier

Lunger (MRSA)

Tegn på lungebetændelse på grund af MRSA kan være:

• hoste
• stakåndet
• feber og kulderystelser

• brystsmerter, især når du hoster eller trækker vejret dybt

Knogler (MRSA)

En infektion i knoglerne forårsaget af MRSA kan føre til:

• feber og kulderystelser
• utilpashed (utilpashed)
• et berørt område, der er:
  • rød
  • opsvulmet
  • varm at røre ved
  • smertefuld
  • svært at flytte eller bruge

Blodbanen

Symptomer på en blodbaneinfektion omfatter:

• feber og kulderystelser
• hurtig puls

• hurtig vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær

• kvalme og opkast
• diarré
• udslæt, der ligner røde prikker under huden
• voldsom smerte
• hænder og fødder, der er kølige at røre ved
• nedsat vandladning
• forvirring
• tab af bevidsthed

Blodbaneinfektioner er alvorlige og kan føre til sepsis, en livstruende reaktion på en infektion. Hvis du eller en anden har symptomer på en blodbaneinfektion, skal du straks søge lægehjælp.

Både MRSE og MRSA behandles med antibiotika. Det nøjagtige valg af antibiotika afhænger dog af faktorer som:

• hvilke antibiotika, som bakterierne er modtagelige for
• bivirkninger og potentielle lægemiddelinteraktioner forbundet med tilgængelige antibiotika
• dit generelle helbred

Antibiotika kan gives direkte i blodbanen via IV. Nogle eksempler på IV-antibiotika, der kan bruges, omfatter:

• vancomycin
• daptomycin
• ceftarolin

I nogle situationer kan orale antibiotika bruges. Disse er medicin, som du tager gennem munden og kan omfatte:

• trimethoprim-sulfamethoxazol
• doxycyclin
• clindamycin
• linezolid
• tedizolid

Hvis MRSE har forårsaget en infektion på et medicinsk udstyr, er det muligt, at enheden skal fjernes som en del af din behandling.

Alle kan få enten MRSE eller MRSA. Nogle faktorer kan dog sætte dig i en øget risiko.

Både MRSE og MRSA er væsentlige årsager til nosokomielle infektioner. Det er infektioner, der erhverves, mens man modtager sundhedspleje.

Som sådan kan du have en højere risiko for MRSE eller MRSA, hvis du:

• modtager døgnbehandling på en facilitet som et hospital eller et plejehjem
• blev opereret
• har et medicinsk udstyr, såsom et kateter, i din krop

Situationer, der er overfyldte, involverer hud-mod-hud-kontakt eller involverer deling af forsyninger som håndklæder eller barbermaskiner, udsætter dig for risiko for MRSA. Det CDC bemærker, at atleter, militært personel og studerende kan have en højere risiko for MRSA på grund af dette.

Mange mennesker med en MRSE- eller MRSA-infektion kan komme sig med ordentlig lægehjælp. Men udsigterne kan afhænge af flere faktorer, såsom:

• infektionens antibiotikaresistensprofil
• det berørte område af kroppen
• andre forhold, der påvirker dit generelle helbred
• din alder

MRSE- og MRSA-infektioner kan spredes til blodbanen, hvilket fører til en alvorlig komplikation kaldet sepsis, en livstruende reaktion fra din krop på en infektion. Dette gør det vigtigt at søge hurtig behandling for en formodet MRSA- eller MRSE-infektion.

Hvordan kan du forebygge infektioner med MRSE eller MRSA?

Et skridt, du kan tage for at forhindre MRSE- eller MRSA-infektioner, er at sikre god hygiejne. Dette inkluderer at holde din krop og hænder rene og at holde eventuelle sår dækket, indtil de er helet.

Hvad er andre typer antibiotika-resistente bakterier?

Der findes mange typer antibiotika-resistente bakterier. I 2019 blev CDC klassificerede følgende antibiotika-resistente bakterier som akutte trusler mod folkesundheden:

• carbapenem-resistent Acinetobacter
• Clostridioides difficile
• carbapenem-resistent Enterobacteriaceae (CRE)
• lægemiddelresistent Neisseria gonorrhoeae

Gør alle typer Staphylococcus forårsager bakterier infektioner hos mennesker?

Nej. Det er der over 50 registreret Staphylococcus arter. S. aureus og S. epidermidis er oftest forbundet med infektioner hos mennesker.

Andet Staphylococcus arter kan kun sjældent eller slet ikke forårsage infektioner hos mennesker. Nogle Staphylococcus arter forårsager infektioner hos dyr.

MRSE og MRSA er to typer bakteriel infektion forårsaget af Staphylococcus arter, der er resistente over for methicillin og typisk flere andre antibiotika. Dette kan gøre dem mere udfordrende at behandle.

MRSE er ofte forbundet med sundhedsmiljøer og har en tendens til at inficere implanteret medicinsk udstyr og operationssår. MRSA forekommer både i samfundet og i sundhedssektoren. Det forårsager ofte hudinfektioner, men kan også inficere andre områder af kroppen.

Både MRSE og MRSA kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis de ikke behandles. På grund af dette, søg omgående lægehjælp, hvis du har symptomer på en infektion.